楊毅欣

摘要：近年來(lái)，乳腺疾病的病發(fā)率呈現(xiàn)急速上升的趨勢(shì)，給廣大的女性同志身體上帶來(lái)了巨大疼痛的同時(shí)，也承受著極大的心理、社會(huì)和家庭等方面的壓力。然而隨著傳統(tǒng)生物醫(yī)學(xué)的發(fā)展，心理因素對(duì)于乳腺疾病控制和治療效果越來(lái)越受到人們的關(guān)注與重視。醫(yī)學(xué)心理學(xué)的治療方法也逐漸為臨床醫(yī)療者所重視，并對(duì)此進(jìn)行積極地探索，以求能夠找到更為有利患者康復(fù)治療途徑，為乳腺疾病的治療開(kāi)拓更為廣闊的空間。

關(guān)鍵詞：乳腺疾??；心理醫(yī)學(xué)；治療；控制；效果

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1672-8602(2014)05-0173-01

1 乳腺病患者的心理變化狀況

近年來(lái)，隨著醫(yī)學(xué)心理學(xué)的發(fā)展，人們對(duì)其在臨床上的治療價(jià)值重視程度逐漸提高。乳腺疾病作為一種常見(jiàn)的疾病，其患者在確診前、手術(shù)中和手術(shù)之后會(huì)呈現(xiàn)一系列的心理變化，然而這些變化對(duì)心理和身體的康復(fù)產(chǎn)生重要的影響，尤其是消極的心理狀態(tài)會(huì)直接影響到患者的治療效果，并有可能誘發(fā)其他疾病的產(chǎn)生。現(xiàn)將乳腺疾病患者主要的一些心理表現(xiàn)總結(jié)，并加以呈現(xiàn)：

1.1 確診前期的心理狀態(tài)：

在確診前期，患者對(duì)于其自身的身體狀況不甚明了。為此，在等待確診期間中，多數(shù)的患者心理壓力較大，并呈現(xiàn)恐慌和心神不安的狀況。在這種情況下，患者急切的希望得到醫(yī)護(hù)人員的寬慰與同情，并會(huì)提出一系列自己假想的問(wèn)題對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行提問(wèn)，并希望醫(yī)護(hù)人員對(duì)此進(jìn)行一一詳細(xì)地解答。如此患者才能對(duì)自己的病情進(jìn)行相關(guān)的預(yù)測(cè)。與此同時(shí)，該時(shí)期也是患者心理變換的關(guān)鍵時(shí)期，假使患者能夠在醫(yī)護(hù)人員的解答中看到病情的希望，則患者就會(huì)抱有一種積極樂(lè)觀的心態(tài)去遵循醫(yī)囑進(jìn)行相關(guān)的治療。反之，則會(huì)對(duì)患者心理上產(chǎn)生巨大的壓力，甚至?xí)货瓴徽瘢瑢?dǎo)致病情的惡化以及心理疾病的產(chǎn)生，尤其是對(duì)于那些比較內(nèi)向的患者，心理疾病的誘發(fā)率會(huì)更高。

1.2 手術(shù)期間的心理狀態(tài)：

當(dāng)患者確定是乳腺相關(guān)疾病時(shí)候，例如乳腺癌，乳腺增生等。患者心理上又會(huì)擔(dān)心手術(shù)成功與否的問(wèn)題，擔(dān)心是否在手術(shù)期間產(chǎn)生意外，擔(dān)心麻醉無(wú)效，或麻醉對(duì)疾病的副作用等等。此外，手術(shù)治療還能夠引起身體特征的一系列變化。這些變化對(duì)于患者會(huì)產(chǎn)生巨大的心理壓力和創(chuàng)傷。尤其是放射性治療會(huì)使得患者出現(xiàn)惡心、嘔吐和脫發(fā)等身體特征的出現(xiàn)。住院治療期間，還會(huì)擔(dān)心家庭的經(jīng)濟(jì)壓力和家庭生活質(zhì)量的下降等；甚至還會(huì)憂慮術(shù)后是否會(huì)復(fù)發(fā)，以及術(shù)后的后遺癥等等。這一系列的考慮都對(duì)患者產(chǎn)生了巨大的心理壓力。

1.3 手術(shù)之后的心理狀態(tài)：

手術(shù)之后，患者往往會(huì)出現(xiàn)自我形象紊亂的問(wèn)題，焦慮、悲觀、失落，甚至絕望等一系列的心理隨之而來(lái)，患者無(wú)法接受術(shù)后的身體狀態(tài)。尤其是對(duì)于那些情感豐富，性格內(nèi)向，精神敏感的患者，面對(duì)術(shù)后的一些脫發(fā)、嘔吐、虛弱等狀況，與病發(fā)前的狀況加以對(duì)比，患者會(huì)產(chǎn)生巨大的心理落差，負(fù)面的情緒一涌而來(lái)。在這些負(fù)面情趣的影響下，不僅對(duì)患者病情會(huì)產(chǎn)生一定的影響，而且還會(huì)對(duì)患者未來(lái)的生活和精神狀況產(chǎn)生巨大的負(fù)面影響。

2 應(yīng)對(duì)患者各階段心理狀況的護(hù)理策略

2.1 建立良好的醫(yī)患關(guān)系：

良好的醫(yī)患關(guān)系在現(xiàn)代醫(yī)療之中顯得尤為重要。從院方來(lái)看，要同種多種途徑對(duì)在職醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員的思想素質(zhì)，增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)意識(shí)。全面了解患者的相關(guān)情況，并采取因人而異的方式對(duì)患者提出的問(wèn)題進(jìn)行有針對(duì)性、靈活性地解答。例如，醫(yī)護(hù)人員在接納病員后，給病員介紹醫(yī)院的相關(guān)情況，病區(qū)的位置，病室的環(huán)境，注意和靈活地把握同病人交談的契機(jī)，采取良好的溝通技巧與患者進(jìn)行溝通。如此在接待患者的過(guò)程中能夠營(yíng)造出一種和諧良好的醫(yī)患關(guān)系。這樣和諧的醫(yī)患接觸能夠在很大程度上緩解患者心理方面的壓力，消除患者的恐懼感，并可以從側(cè)面給予患者以溫馨和鼓勵(lì)，有助于患者積極配合醫(yī)生的相關(guān)治療安排，促進(jìn)疾病的治療。

2.2 對(duì)患者及其家屬進(jìn)行正確的思想引導(dǎo)：

醫(yī)護(hù)人員對(duì)入院的病人家庭、性格、文化程度以及從事的職業(yè)等情況進(jìn)行全面地了解，并且采取適當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言表達(dá)方式給予患者及其家屬對(duì)病情進(jìn)行初步的了解。以啟發(fā)和誘導(dǎo)的方式，給患者及其家屬介紹乳腺病相關(guān)的知識(shí)，介紹當(dāng)前醫(yī)學(xué)在治療該病上所取得的一些重大成果，肯定醫(yī)療技術(shù)的安全性和可靠性。如此有針對(duì)性的介紹和溝通能夠使得患者消除心理的壓力，消除對(duì)手術(shù)的種種疑慮，相信當(dāng)前的醫(yī)療技術(shù)。引導(dǎo)患者的丈夫和其他家屬對(duì)病人給予充分的支持和鼓勵(lì)，使得患者對(duì)自己的病情保持積極樂(lè)觀的心態(tài)，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，從而促使患者和家屬積極配合醫(yī)生的安排和治療，幫助患者病情的康復(fù)。

2.3 對(duì)患者進(jìn)行術(shù)后心理輔導(dǎo)：

患者在手術(shù)之后往往會(huì)出現(xiàn)形體特征和相關(guān)功能的破壞和變化，面對(duì)殘酷的現(xiàn)實(shí)，患者很難接受這些負(fù)面的改變，從而心理上容易出現(xiàn)自卑、自暴自棄、沮喪等消極的心態(tài)，更為嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)抑郁癥的問(wèn)題。為此，在手術(shù)結(jié)束后的康復(fù)期，應(yīng)安排專業(yè)的心理醫(yī)師對(duì)患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)，轉(zhuǎn)移患者的注意力，使得患者能夠盡快地?cái)[脫術(shù)后疾病的陰影，恢復(fù)自信心，并對(duì)未來(lái)的生活抱有樂(lè)觀的態(tài)度。同時(shí)對(duì)患者的家屬進(jìn)行相關(guān)的心理引導(dǎo)和教育，使得家屬對(duì)患者的生活保持寬慰的心態(tài)，積極地為患者營(yíng)造良好的家庭環(huán)境和心理環(huán)境，使得患者消除術(shù)后的種種復(fù)雜心態(tài)，以利于患者的術(shù)后康復(fù)治療，避免其他病發(fā)癥的發(fā)生。

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