王復(fù)瓊

摘要：肺癌是當(dāng)今世界上嚴(yán)重威脅人類(lèi)健康和生命的惡性腫瘤之一，在我國(guó)肺癌在惡性腫瘤的發(fā)病中占第一位，超過(guò)癌癥死因的20%，在各種疾病中很少有如癌癥給人以巨大壓力并產(chǎn)生不良的心理情緒加上化學(xué)治療的毒副作用，對(duì)患者的生理功能，心理狀態(tài)都有不同程度的負(fù)面影響，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，重視和加強(qiáng)肺癌患者的心理護(hù)理能順利接受化療，提高生活質(zhì)量，根據(jù)患者存在的不同心理問(wèn)題進(jìn)行有針對(duì)性的心理溝通和情感支持，對(duì)生活態(tài)度有明顯改善，提高化療效果，將心理護(hù)理貫穿整個(gè)疾病治療的全過(guò)程，對(duì)疾病的康復(fù)和預(yù)后具有重要意義。

關(guān)鍵詞：肺癌切除術(shù)后化療;心理護(hù)理;生活質(zhì)量

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.73 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1672-8602(2014)05-0203-01

化療是治療肺癌的重要手段之一，但化療的毒副反應(yīng)以及巨額的醫(yī)療費(fèi)用給患者帶來(lái)了巨大的精神壓力，為探討肺癌切除術(shù)后化療患者心理與生活質(zhì)量及二者之間的關(guān)系，我科接受肺癌切除術(shù)后化療的36例患者進(jìn)行調(diào)查。

1 調(diào)查對(duì)象和方法

1.1 對(duì)象：從2012年12月1日-2013年10月1日，在我科進(jìn)行術(shù)后化療的肺癌患者共36例，平均年齡50歲，醫(yī)保32例占88.8%，自費(fèi)4例占11.2%有工作28例占77.7%，無(wú)工作8例占23.3%

1.2 方法

1.2.1 以5個(gè)方面（1）對(duì)生活的積極態(tài)度、如樂(lè)觀、自信、勇氣。（2）采取積極的行動(dòng)、如了解疾病的相關(guān)知識(shí)，遵從醫(yī)囑。（3）社會(huì)人際關(guān)系、如關(guān)心幫助他人，與他人分享內(nèi)心的感受。（4）自身價(jià)值被他人認(rèn)可。（5）得到信息、情況、物資方面的幫助。

1.2.2 生活質(zhì)量評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：結(jié)果分類(lèi)統(tǒng)計(jì)，根據(jù)世界衛(wèi)生組織提出，將自評(píng)生活質(zhì)量分為好與一般兩類(lèi)。評(píng)生自活質(zhì)量好：飲食好，睡眠好，生活完全自理，堅(jiān)持參加工作，心理健康。

自評(píng)生活質(zhì)量一般：飲食，睡眠欠佳，生活基本自理，完全沒(méi)有參加工作，存在焦慮，憂郁，依賴(lài)感，心理問(wèn)題。

2 結(jié)果

心理護(hù)理前后的生活質(zhì)量有顯著差異性，p<0.05,[2]經(jīng)過(guò)心理護(hù)理病人的生活質(zhì)量?jī)?yōu)于心理護(hù)理前。

3 討論

3.1 心理護(hù)理與生活質(zhì)量關(guān)系：心理因素是影響化療患者生活質(zhì)量的重要因素之一，患者表現(xiàn)出焦慮、憂愁、恐懼悲觀、急躁等，由于腫瘤病程長(zhǎng)，預(yù)后差，所以患者的思想負(fù)擔(dān)重有的患者失去了治療信心，有針對(duì)性的進(jìn)行心理護(hù)理，使患者了解疾病發(fā)展規(guī)律和并發(fā)癥的預(yù)防，消除心理顧慮[1]，同時(shí)與患者家屬、親朋好友，同事之間溝通，使他們了解患者各方面的情況，本組病例心理護(hù)理前自評(píng)生活質(zhì)量好5例占11.8%，心理護(hù)理后自評(píng)生活質(zhì)量好12例占30.7%，前后對(duì)比顯著差異，說(shuō)明心理護(hù)理的重要性。

3.2 實(shí)施心理護(hù)理：患者對(duì)化療的態(tài)度是影響生活質(zhì)量最大的因素，因此，喚醒患者對(duì)化療的信心關(guān)鍵,[3]針對(duì)不同文化層次對(duì)疾病的不同，化療前詳細(xì)解釋化療的必要性和可能發(fā)生的副作用，化療進(jìn)展情況，給予心理支持，幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，護(hù)士要具備良好的人文學(xué)科修養(yǎng)，較強(qiáng)的人際溝通能力，善于觀察和了解患者的心理反應(yīng)及需求，學(xué)會(huì)分析患者心理的技能，評(píng)估患者的不良情緒和負(fù)面心理，根據(jù)患者的心理、身份、文化層次、民族、方言來(lái)選擇合適的交流方式，保存良好的心態(tài)，隨時(shí)解答患者提出的問(wèn)題。

3.3 長(zhǎng)期化療患者屬于脆弱人群，在進(jìn)行治療的同時(shí)，給予科學(xué)的心理護(hù)理，應(yīng)用心理學(xué)的理論與方法，通過(guò)語(yǔ)言的引導(dǎo)或情感的支持，鼓勵(lì)、啟發(fā)等手段對(duì)患者進(jìn)行心理上的教育和治療，達(dá)到穩(wěn)定情緒，改善癥狀，適應(yīng)環(huán)境，促進(jìn)全面健康為目的的一種治療方法，幫助病人樹(shù)立戰(zhàn)勝腫瘤的信心，積極配合各種治療，取得良好的治療效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 杜洋. 慢性透析患者的生活質(zhì)量 中華護(hù)理雜志 2004 21（4）96-9.

[2] 周福春 徐震雷 肺癌患者化療期的生活質(zhì)量與情緒關(guān)系 中國(guó)心理衛(wèi)生雜志 2005(6) 402-405.

[3] 李敏. 徐愛(ài)芳. 心理干預(yù)對(duì)肺癌化療患者生活質(zhì)量的影響 當(dāng)代護(hù)士 2009(5) 5-6 .