陳雯雯

摘要：醫(yī)院的收費(fèi)處是醫(yī)院與病人進(jìn)行接觸的窗口，一定程度上代表了醫(yī)院的工作形象。收費(fèi)處的工作人員服務(wù)質(zhì)量的好壞對醫(yī)院的發(fā)展起著重要的作用。本文以醫(yī)院收費(fèi)處的收費(fèi)管理模式出發(fā)，探討了現(xiàn)下醫(yī)院收費(fèi)存在的一系列問題，并提出了相應(yīng)的改革措施，為醫(yī)院進(jìn)行更好的收費(fèi)模式提供了建議。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院 收費(fèi)處 問題 措施

一、引言

現(xiàn)代的社會(huì)是一個(gè)倡導(dǎo)服務(wù)理念的社會(huì)，收費(fèi)處是醫(yī)院接收現(xiàn)金的一個(gè)重要窗口，良好的運(yùn)營是醫(yī)院得以正常運(yùn)轉(zhuǎn)的基本。近年來，由于某些不法的人員動(dòng)了利益之心，將貪污的魔爪伸向了醫(yī)院的收費(fèi)處，這給醫(yī)院正常的運(yùn)營帶來了極大的不變。十八大閉幕式之后，黨的國家領(lǐng)導(dǎo)人習(xí)近平書記在答中外記者會(huì)上提到，我們中國的人民熱愛生活，希望有更好的教育以及更高的醫(yī)療衛(wèi)生水平，人民對美好生活的向往就是我們前進(jìn)的最終目標(biāo)。作為醫(yī)院工作的一份子，深深地明白自己身上的責(zé)任，在現(xiàn)下的時(shí)代中，只有服務(wù)好每一個(gè)病患，才能將醫(yī)務(wù)工作做到最好。

二、醫(yī)院收費(fèi)處存在的問題

（一）收費(fèi)人員的問題

隨著信息化水平的飛速發(fā)展，各醫(yī)院都實(shí)行了計(jì)算機(jī)綜合網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)，各部門的數(shù)據(jù)都是網(wǎng)絡(luò)共享的，統(tǒng)一的機(jī)打發(fā)票也極大的提高了工作效率與質(zhì)量，嚴(yán)格的日常資金交接與上繳制度也有效的防止了資金被挪用的風(fēng)險(xiǎn)。但是醫(yī)院收費(fèi)處的收費(fèi)人員尚存以下問題：首先，部分收費(fèi)員學(xué)歷層次比較低，文化知識水平淺薄，這樣水平高低不一的局面就會(huì)嚴(yán)重遏制醫(yī)院收費(fèi)處工作質(zhì)量的整體提升。其次對于收費(fèi)人員缺乏統(tǒng)一的財(cái)經(jīng)法律法規(guī)與相關(guān)專業(yè)知識的培訓(xùn)。經(jīng)過簡單的上崗前培訓(xùn)就快速的充實(shí)到各個(gè)工作崗位上去了，在實(shí)際工作中，相關(guān)的領(lǐng)導(dǎo)和管理部門缺乏對這些收費(fèi)人員的后續(xù)培訓(xùn)與教育。

（二）收費(fèi)發(fā)票管理不夠規(guī)范

收費(fèi)票據(jù)是重要的憑證資料，嚴(yán)格的票據(jù)管理，對于提高醫(yī)院的收費(fèi)和核算工作質(zhì)量是一個(gè)重要的前提，也是防止各種舞弊以及違法亂紀(jì)行為的重要手段。部分醫(yī)院對于收費(fèi)票據(jù)的管理不夠嚴(yán)格和規(guī)范，發(fā)票領(lǐng)用以及核銷登記工作不夠細(xì)化和及時(shí)，這樣整個(gè)收費(fèi)流程中存在的問題就不能夠及時(shí)被發(fā)現(xiàn)，可能滋生一些舞弊的現(xiàn)象，也可能造成票據(jù)的丟失和毀損。對于收費(fèi)工作的正常運(yùn)行帶來一些不良的影響

（三）就醫(yī)流程繁瑣

由于醫(yī)院是一個(gè)救死扶傷的地方，醫(yī)患關(guān)系處理不好容易造成極大的社會(huì)損失。由于現(xiàn)在的大部分醫(yī)院就醫(yī)的流程較為復(fù)雜，使得整個(gè)患者的就診時(shí)間較長，容易造成矛盾升級。正常的就醫(yī)流程為，病患先到掛號處進(jìn)行掛號，后續(xù)到醫(yī)生就診科室進(jìn)行排單看病，看病后再由醫(yī)生開具電子處方，再去取藥或者進(jìn)行相應(yīng)的檢驗(yàn)。由于這一系列的流程都將涉及到繳費(fèi)流程，一但收費(fèi)人員態(tài)度不夠和藹或者效率不夠高，則病人的不良情緒將會(huì)暴發(fā)，加劇了醫(yī)患關(guān)系的緊張。

三、加強(qiáng)收費(fèi)處管理的措施

（一）提高人員素質(zhì)

對于醫(yī)院收費(fèi)處的工作人員以及財(cái)務(wù)人員進(jìn)行全面的培訓(xùn)，進(jìn)行國家的財(cái)經(jīng)法規(guī)以及規(guī)章制度的全面學(xué)習(xí)，對于醫(yī)院的流動(dòng)資金的管理進(jìn)行制度上的認(rèn)識，定期地進(jìn)行考試以提高工作人員的專業(yè)素質(zhì)。對于款項(xiàng)沒有按時(shí)提交的工作人員進(jìn)行相應(yīng)的處罰，提高合規(guī)意識。提高會(huì)計(jì)工作人員的責(zé)任心，對于日常工作中的資金進(jìn)行全面的審核以及管理，明確收費(fèi)員辦理的收據(jù)以及相關(guān)票據(jù)與實(shí)際發(fā)生的金額相符，做到財(cái)務(wù)工作的手續(xù)齊全，票據(jù)能夠充分地反應(yīng)需求，當(dāng)發(fā)現(xiàn)問題時(shí)，及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)以及負(fù)責(zé)人進(jìn)行工作的匯報(bào)，杜絕危機(jī)的產(chǎn)生。信息化時(shí)代的到來使得人員可以對收費(fèi)員的工作情況以及資金的收取進(jìn)行實(shí)時(shí)地查看，可以明確地看出醫(yī)院的病人繳費(fèi)以及欠款的狀態(tài)，防止因?yàn)槿斯だU費(fèi)帶來的誤差以及矛盾。在進(jìn)行信息化系統(tǒng)的運(yùn)用過程之中，明確各個(gè)操作人員的工作權(quán)限以及職責(zé)。對于計(jì)算機(jī)的收費(fèi)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)全面的三級安全機(jī)制，通過網(wǎng)絡(luò)加密的形式防止后臺電腦工作人員進(jìn)行系統(tǒng)內(nèi)部的參數(shù)修改，減小計(jì)算機(jī)犯罪的可能性。對每一個(gè)操作人員分配不同的動(dòng)態(tài)密碼，以動(dòng)態(tài)密碼進(jìn)入相關(guān)的系統(tǒng)以進(jìn)行操作。再者，對整個(gè)醫(yī)院的數(shù)據(jù)進(jìn)行全方位地加密，使得計(jì)算機(jī)能夠運(yùn)用聯(lián)網(wǎng)管理的方式對醫(yī)院的藥品以及單價(jià)進(jìn)行固定，完全脫離外部操作人員的操作。

（二）完善內(nèi)部審計(jì)制度

內(nèi)部審計(jì)制度的完善可以最大程度上降低收費(fèi)處的貪污腐敗問題。首先，醫(yī)院內(nèi)部的審計(jì)部門每個(gè)月對各個(gè)收費(fèi)人員進(jìn)行全面的調(diào)查，明確其繳款的狀態(tài)以及手工錄入的數(shù)據(jù)是否與真實(shí)的財(cái)務(wù)狀況符合。不定期地抽查已經(jīng)作廢的票據(jù)以及單證是否齊全，保證金額的錄入正確性以及真實(shí)性。再者，對于收費(fèi)人員票據(jù)領(lǐng)用的情況進(jìn)行全方位地審計(jì)，看票據(jù)是否全部使用以及相應(yīng)的庫存數(shù)量的正確性。把握好病人的退費(fèi)關(guān)，退費(fèi)是由于病人在進(jìn)行金額的繳納之后，由于檢查或者其他的情況產(chǎn)生的一種不愿意再次治療而要求退費(fèi)的情況。退費(fèi)問題的產(chǎn)生對于醫(yī)院的財(cái)務(wù)處以及藥房兩者的信息匹配要求較高，這使得退費(fèi)工作產(chǎn)生時(shí)，藥房首先明確退費(fèi)問題產(chǎn)生的原因，進(jìn)行藥品的退出，再將相應(yīng)的信息傳至財(cái)務(wù)科，再將財(cái)務(wù)科將資金返回到病人的手中，實(shí)現(xiàn)信息的全面通暢化的發(fā)展。

（三）簡化就醫(yī)流程

將文明服務(wù)的意識樹立到各個(gè)醫(yī)療工作者的內(nèi)心深處，使病人在就醫(yī)的過程中，不僅能感受到疾病的治愈，也得到心理上的安慰與滿足，真實(shí)地實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的各個(gè)部門之間的服務(wù)改變。同時(shí)，簡化整個(gè)工作流程，加快病患的治療時(shí)間，提高檢查的速度，使得整個(gè)掛號收費(fèi)的過程加快，給人以舒心踏實(shí)的感覺。通過建立一站式服務(wù)的方式為病人提供周到的咨詢，做到真心實(shí)意地為病人服務(wù)，解決病患的問題。醫(yī)院應(yīng)堅(jiān)持以病人為中心，優(yōu)化服務(wù)流程，不斷提升服務(wù)水平，通過改良改造醫(yī)院就診格局、拓展便民服務(wù)時(shí)間，采取各種方式提高醫(yī)療資源利用效率，方便患者就醫(yī)。同時(shí)，醫(yī)院也可推行“先診療，后結(jié)算”的新型付費(fèi)方式，患者先在預(yù)付費(fèi)就診卡內(nèi)存上押金，再掛號、就診、逐項(xiàng)做檢查、治療，最后一并結(jié)算。此新型付費(fèi)模式在一定程度上實(shí)現(xiàn)了優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)與流程，減少患者就診過程中因多次交費(fèi)產(chǎn)生的等候時(shí)間。例如，北京大學(xué)人民醫(yī)院門診大廳以“為人民服務(wù)”的思想為主發(fā)點(diǎn)，增加了一臺移動(dòng)收費(fèi)車進(jìn)行費(fèi)用的收取。移動(dòng)收費(fèi)車相當(dāng)于一個(gè)臨時(shí)收費(fèi)窗口，這是掛號收費(fèi)結(jié)算科針對門診大廳高峰時(shí)段，緩解排隊(duì)交費(fèi)壓力而設(shè)計(jì)的移動(dòng)收費(fèi)平臺。彈性的工作時(shí)間和高移動(dòng)性，可以緩解門診高峰時(shí)患者排隊(duì)壓力，為患者提供更貼心的服務(wù)。推車上配有一體機(jī)電腦、打印機(jī)、移動(dòng)POS等設(shè)備，依托于無線網(wǎng)絡(luò)，支持社?？?、預(yù)付費(fèi)就診卡和銀行卡等所有非現(xiàn)金支付方式結(jié)算。除了交費(fèi)以外，還可以進(jìn)行預(yù)付費(fèi)卡充值及預(yù)付費(fèi)結(jié)算業(yè)務(wù)。很多患者在候診時(shí)紛紛進(jìn)行辦理預(yù)付費(fèi)購卡續(xù)費(fèi)，之后直接就診，持卡在醫(yī)生站預(yù)付費(fèi)后，到移動(dòng)收費(fèi)站打印結(jié)算清單。

四、結(jié)論

綜上所述，醫(yī)院在進(jìn)行日常的收費(fèi)工作中，要加大對收費(fèi)全過程的一個(gè)監(jiān)管，通過全面地提高工作人員的素質(zhì)以及運(yùn)用科學(xué)的管理手段避免財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。醫(yī)院管理者應(yīng)積極應(yīng)對新形式下業(yè)務(wù)收費(fèi)管理工作，針對可能存在的漏洞和隱患，進(jìn)行多部門積極配合，共同認(rèn)真研究，深人調(diào)研，制定出切實(shí)可行的有效管理方案，確保醫(yī)院收費(fèi)工作安全有序高效地運(yùn)行，加強(qiáng)醫(yī)院現(xiàn)金管理，使醫(yī)院在醫(yī)療市場竟?fàn)幹辛⒂谝员ＷC整個(gè)資金的收發(fā)完整，維護(hù)醫(yī)院的良好形象，以推進(jìn)醫(yī)院更好更快地發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

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（責(zé)任編輯：何秀秀）