張瑞香

（惠州市惠陽區(qū)人民醫(yī)院，廣東 惠州516211）

心理護理對肛腸科圍術期患者的護理效果評價

張瑞香

（惠州市惠陽區(qū)人民醫(yī)院，廣東 惠州516211）

目的 探討肛腸科患者圍手術期心理護理的護理效果。方法 對我院2012年1月至2012年12月期間收治的80例行肛腸手術患者進行分組護理，分別為40例觀察組（采用常規(guī)護理+心理護理）與40例對照組（采用常規(guī)護理），并對兩組的護理效果進行對比。結果 對照組手術前后SAS（焦慮自評量表）評分分別為（54.95±3.86）分、（56.92±3.65）分，觀察組手術前后SAS評分分別為（55.32±3.09）分、（62.34 ±3.13）分，相比之下，兩組患者術前SAS評分無明顯差異，（P＞0.05）無統(tǒng)計學意義，兩組人術后SAS評分對比有明顯差異，（P＜0.05）具有統(tǒng)計學意義。結論 肛腸科患者在圍手術期給予心理護理能有效緩解患者的不良情緒，促進治療工作的進行，值得在臨床護理上推廣應用。

心理護理；肛腸科患者；護理效果

圍手術期是從患者在確定接受手術后至進行手術后患者痊愈出院的一個過程，其中可分為3個階段，分別為術前、術中與術后。大部分患者在決定手術后均會有一段心理適應時間，而這段期間護理人員給予患者相應的心理輔導對手術治療的開展以及患者術后的恢復具有促進作用，本文通過觀察兩組護理方式的護理效果，對兩組療效進行對比，探討心理護理的應用價值，現(xiàn)總結如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

80例肛腸科患者中共有男性患者56例，女性患者24例，年齡最大為70歲，年齡最小為26歲，平均年齡為（40.8±3.6）歲；兩組患者均是采取骶麻后進行肛瘺切除術、混合痔外剝內扎手術等。兩組患者的一般資料（性別、年齡與手術類型等）無明顯差異（P＞0.05）無統(tǒng)計學意義。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組

本組40例患者均給予常規(guī)護理。

1.2.2 觀察組

本組40例患者在常規(guī)護理的基礎上給予心理護理：①術前護理，護理人員加強病房巡視力度，并耐心向患者講解手術的相關知識，例如手術過程、安全性、必要性等，同時告知患者手術前會給予麻醉，因此術中疼痛感較小。此外，向患者介紹本次手術的主治醫(yī)師，盡量使患者了解更多的情況，做好患者的術前指導工作，使患者以良好的心理狀態(tài)接受手術。②術中護理，營造舒適的手術環(huán)境，使患者感覺舒適。手術期間多與患者進行交流，將患者的注意力分散，增強對疼痛感的承受能力。不時安撫患者，任何情況下均沉著對待，加強患者對該手術的信心。③術后護理，對患者進行排便指導，叮囑患者若存在不良狀態(tài)要及時反映，對患者的情況密切關注，采取相應措施盡量緩解患者的痛苦。此外，若患者的負面情緒較強烈則應給予患者個性化護理，結合患者的實際情況，通過心理輔導而開導患者。

1.3 療效評估標準

根據相關醫(yī)學研究中的標準[1]，對兩組患者手術前后的SAS（焦慮自評量表）評分進行詳細記錄，并評價兩種護理方式的護理效果。

1.4 統(tǒng)計學處理

2 結 果

對照組手術前后SAS評分與觀察組手術前后SAS評分相比之下，兩組患者術前SAS評分無明顯差異，（P＞0.05）無統(tǒng)計學意義，兩組人術后SAS評分對比有明顯差異，（P＜0.05）具有統(tǒng)計學意義，詳情見表1。

表1 對照組與觀察組肛腸科患者手術前后SAS評分情況（）

表1 對照組與觀察組肛腸科患者手術前后SAS評分情況（）

組別 例數(shù)（n） 手術前（分） 手術后（分）對照組 40 54.95±3.86 56.92±3.65觀察組 40 55.32±3.09 62.34±3.13 P值 ＞0.05 ＜0.05

3 討 論

有相關的醫(yī)學研究者認為[2]，患者手術前的焦慮情況會使手術順利進行與術后恢復情況受到直接影響，其中焦慮程度為中等的患者肛腸科手術最為順利。可能是由于此類患者對各類不良反應的態(tài)度較為坦然。此外，有相關調查發(fā)現(xiàn)，不少肛腸科患者在手術前均有不同程度的負面情緒，反應了患者在圍手術期間的心理較復雜，護理人員應加以重視，采取相應的方法進行控制。

經調查發(fā)現(xiàn)，大部分患者均比較希望可了解所患疾病的相關知識、手術的操作者及安全性。有醫(yī)學研究者認為，大部分的肛瘺患者均具有情況不同的負面心理，如焦慮心理、恐懼心理等。所以，醫(yī)護人員應結合患者的心理需求制定相應的心理護理計劃，樹立可靠的形象，幫助患者建立抵抗疾病的信心。術前可向患者介紹手術相關人員以及準備措施，使患者更加的了解手術，緩解心中的恐慌，積極配合醫(yī)護人員的治療；術中可采取心理護理以緩解患者術中的疼痛，增強麻醉效果，消除或緩解患者的恐懼心理；術后給予患者生活細節(jié)方面的指導，滿足患者的生活需求，減輕術后的不適，消除患者的煩躁。綜上所述，肛腸科患者在圍手術期給予心理護理，不僅可有效緩解患者的不良情緒，促進治療工作的進行，還提高了患者術后的SAS評分，相比單純給予常規(guī)護理所取得的效果更佳，值得在臨床護理上推廣應用。

[1] 馮菁,趙和.心理干預對肛腸疾病圍手術期患者預后影響[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育,2011,9(22):72-73.

[2] 王鳳玲,高輝,高華,等.淺談圍手術期患者的心理護理[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新,2012,9(10):75-76.

Nursing Effect Evaluation of Psychological Nursing Care of Anorectal Patients in Perioperative

ZHANG Rui-xiang
(Huiyang District People's Hospital, Huizhou 516211, China)

Objective To investigate the nursing effect of surround operation period to give psychological nursing care of patients with anorectal diseases. Methods 80 cases of anorectal operation patients in our hospital in 2012 January-2012 December treated group were 40 cases of nursing, the observation group (conventional care + psychological nursing)and control group(40 cases with routine nursing), and compared the nursing effect of the two groups. Results In the control group before and after the operation respectively. SAS score (54.95±3.86)%, (56.92±3.65) points, the SAS score before and after operation were respectively (55.32±3.09)%, (62.34±3.13), by contrast, two groups of patients with preoperative SAS score had no significant difference (P＞0.05), no statistical significance, there was significant difference between the two groups postoperative SAS score comparison, (P ＜ 0.05) with statistical significance. Conclusion Surround operation period to give psychological nursing care of patients with anorectal effectively relieve patients negative emotions, promote the treatment work, is worthy to be popularized in clinical nursing.

Psychological nursing; Patients with anorectal; Nursing

R473.6

：B

：1671-8194（2014）06-0007-02