張棟

摘 要：我國(guó)已進(jìn)入老齡化社會(huì)，在“未富先老”和“銀發(fā)浪潮”的現(xiàn)實(shí)情境下呈現(xiàn)出新新問題。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)是目前滿足城市老人養(yǎng)老意愿和解決老人養(yǎng)老難題的理想選擇。因此，本文利用SWOT分析方法，對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)部、外部環(huán)境進(jìn)行分析。并進(jìn)一步剖析了社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式自身的優(yōu)、劣勢(shì)和外部機(jī)會(huì)、威脅。

關(guān)鍵詞：社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)；SWOT分析

我國(guó)的老年人口已經(jīng)超過1億大關(guān)，還在以每年3%以上的速度不斷增長(zhǎng)，1990年65歲以上的老齡化人口占全部人口的5.6%，2000年上升到7.1%，2020年將達(dá)到10.6%。對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的相關(guān)需求也是與日俱增，現(xiàn)實(shí)矛盾和未來(lái)需求的巨大缺口使得完善現(xiàn)行社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式的任務(wù)刻不容緩.在此基礎(chǔ)上對(duì)于新型社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式的探尋也迫在眉睫。

一、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀

我國(guó)的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)從開始出現(xiàn)、發(fā)展到現(xiàn)在已經(jīng)經(jīng)歷了幾十年的發(fā)展歷程。形成的主要服務(wù)模式是包括日間照料、上門服務(wù)、農(nóng)村幸福院等。截止到2013年，我國(guó)社區(qū)服務(wù)志愿者組織13萬(wàn)個(gè)，社區(qū)服務(wù)志愿人員2100多萬(wàn)，從規(guī)模收看是十分巨大的。但是，如果從服務(wù)的層次和水平上去考察，我國(guó)的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的水平整體上還是處于比較低的水平上，尤其是各個(gè)地區(qū)的發(fā)展水平非常不平衡。

通過問卷調(diào)查研究表明。目前多數(shù)的老年人主要還是依靠配偶及子女照顧，事實(shí)上社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)并沒有發(fā)揮出其應(yīng)有的作用來(lái)。深究其原因主要是目前社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的需求和供給之間存在著巨大的差距。

1.社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)主體存在的問題

從社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)主體來(lái)看，社區(qū)作為其服務(wù)主體。存在的問題主要表現(xiàn)在三個(gè)方面：（1）由于居委會(huì)在時(shí)間和精力上能力都是有限的，無(wú)法分配出更多的資源應(yīng)用到社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)上。（2）缺乏社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的啟動(dòng)資金，這從根本上限制了社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的開展。（3）社區(qū)居委會(huì)本身的管理水平有限無(wú)法滿足社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的合理需求。這類現(xiàn)象說明，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)僅僅依靠社區(qū)居委會(huì)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)無(wú)法滿足服務(wù)的需要。

2.社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)客體存在的問題

從社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的客體的角度來(lái)說，老年人作為社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的客體自身存在許多差異性，因此而產(chǎn)生的問題。主要包括：（1）收入狀況。許多老人由于沒有足夠的收入支付養(yǎng)老服務(wù)的費(fèi)用，因此而無(wú)法得到相應(yīng)的養(yǎng)老服務(wù)。（2）身體狀況。老年人的身體狀況參差不齊，因此所需要的養(yǎng)老服務(wù)也各不相同。需要根據(jù)不同的狀況安排適宜的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，這就給社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)帶來(lái)的了更大的困難。（3）家庭狀況。有些情況下，如果老人屬于失智、喪偶、獨(dú)居等特殊情況，因此就需要特別的照料。但是現(xiàn)實(shí)情況下由于社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)能力的有限，使得個(gè)性化養(yǎng)老服務(wù)的提供舉步維艱。

3.社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)環(huán)境存在的問題

最后是社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的環(huán)境。社區(qū)是老年人開展文娛活動(dòng)的重要環(huán)境，同時(shí)也是社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的支撐和載體。主要存在以下問題：（1）嚴(yán)重缺乏供老年人進(jìn)行交往和活動(dòng)的室外活動(dòng)空間。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)水平的迅速發(fā)展和物質(zhì)文化水平的不斷提高，老年人對(duì)于生活的所求不再僅僅局限于吃飽和穿暖，而是更多的轉(zhuǎn)向精神文化層次的提高。提供更多的適合老年人參與的室外活動(dòng)空間，不僅僅可以豐富老年人的精神生活，還可以幫助老年人恢復(fù)體力促進(jìn)身體健康。（2）社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施不夠健全。隨著我國(guó)老年人數(shù)量的增多，除了基本的生活照顧需求，還需要精神的，文化娛樂等更高層次的需求。但是目前政府和民間組織對(duì)養(yǎng)老設(shè)施的支持力度較小，特別是適合老年人使用的社區(qū)福利設(shè)施更是少之又少。因此社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)施還存在很多不足。（3）人人尊老，人人敬老的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)文化氛圍還沒有形成。尊老愛幼是中華民族一直以來(lái)所高度崇尚的社會(huì)美德，但是在很多社區(qū)中還沒有形成一種濃厚的幫助老人、愛護(hù)老人的文化氛圍。更有甚者有些社區(qū)竟然出現(xiàn)了歧視老人和虐待老人的事件，從文化的角度來(lái)講，缺乏尊老和敬老的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)文化氛圍不失為是這種事件最好解釋。

二、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的SWOT模型分析

1.社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的優(yōu)勢(shì)（strengths）分析

隨著人口老齡化的程度不斷加深，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的需求越來(lái)越大。與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和家庭養(yǎng)老相比，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的優(yōu)勢(shì)在于：（1）不脫離老人原本的生活環(huán)境。“百善孝為先”是中國(guó)自古以來(lái)所崇尚的美德，子女對(duì)于老人生活上的照顧和精神上的慰藉是不可或缺的。忙于工作的子女可以在回家看望老人時(shí)盡到孝心，而在工作繁忙無(wú)暇照顧老人時(shí)放心的托付于社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)行料理。對(duì)于“空巢老人”、“留守老人”、“鰥寡孤獨(dú)”老人可以得到更加無(wú)微不至的照顧，尤其是在子女不能達(dá)到完全贍養(yǎng)的情況下，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)可以實(shí)現(xiàn)對(duì)老人的入戶服務(wù)、緊急援助、日間照料、保健康復(fù)、文體娛樂等所有生活需求[5]。（2）隨著“銀發(fā)浪潮”的凸顯，各種老年人群社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的針對(duì)性越來(lái)越強(qiáng)。對(duì)于失智老年人有專業(yè)的失智老人日間照料中心，對(duì)于獨(dú)居老人社區(qū)會(huì)專門提供一對(duì)一“結(jié)對(duì)子”的服務(wù)為幫助其解決生活的難題，在農(nóng)村會(huì)有專業(yè)的農(nóng)村幸福院為老人各項(xiàng)服務(wù)。（3）各地方政府提供了大量的資金支持，按月按人頭發(fā)放的補(bǔ)貼可以基本滿足老年人的基本生活需要。

2.社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的劣勢(shì)（weaknesses）分析

社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的開展呈現(xiàn)出明顯的地區(qū)性差異，主要表現(xiàn)在：（1）社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的活動(dòng)和空間不足。許多老年日間照料中心和活動(dòng)地點(diǎn)與社區(qū)居委會(huì)辦公地點(diǎn)重疊，因此會(huì)差生交叉影響。（2）社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的供給不足。政府提供的資金主要是針對(duì)高齡、特困老人支持和照顧，可以說還沒有能力顧及到大量普通老人。只有在個(gè)別社區(qū)所提供的服務(wù)是面向本社區(qū)全體老人的。因此存在明顯的供求差異。（3）大量社區(qū)缺乏高素質(zhì)的專業(yè)老年人服務(wù)人員。首先是資金上無(wú)法滿足大量高薪聘請(qǐng)的需要，其次是目前來(lái)說專業(yè)的從業(yè)人員較少，沒有足夠的從業(yè)經(jīng)驗(yàn)是無(wú)法勝任照顧老年人的工作的。

3.社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的機(jī)會(huì)（opportunities）分析

社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)是最符合我國(guó)國(guó)情的養(yǎng)老服務(wù)模式，也是最具有潛力的養(yǎng)老服務(wù)模式。目前，許多地方社區(qū)與所在地家政服務(wù)公司大量合作，以政府購(gòu)買服務(wù)的方式，為老年人提供個(gè)性的、專業(yè)的服務(wù)。在這種長(zhǎng)期合作下，一種新的、更符合老年人需要的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式已經(jīng)逐步形成。同時(shí)，還可以借鑒國(guó)外的先進(jìn)成果和優(yōu)秀經(jīng)驗(yàn)，為我國(guó)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)一步探索提供寶貴經(jīng)驗(yàn)。

4.社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的威脅（threats）分析

隨著民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的興起，越來(lái)越多的老年人選擇民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，因?yàn)槠涮峁┑姆?wù)的質(zhì)量和多樣性更加吸引老年人群，因此從一定比例上吸收了部分的市場(chǎng)份額，因此帶來(lái)了一定的挑戰(zhàn)。同時(shí)傳統(tǒng)的子女應(yīng)盡孝的思想根深蒂固，還是有相當(dāng)比例的老年寧愿選擇要求兒女在身邊照顧，從思想上將社區(qū)養(yǎng)老拒之門外。

（作者單位：山東財(cái)經(jīng)大學(xué)公共管理學(xué)院）

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