王春蓮

湖南省湘西自治州精神病醫(yī)院男病室 湖南永順 416700

整體護(hù)理干預(yù)對(duì)焦慮癥患者生活質(zhì)量的影響分析

王春蓮

湖南省湘西自治州精神病醫(yī)院男病室 湖南永順 416700

目的:探討整體護(hù)理應(yīng)用在焦慮癥患者中的效果及對(duì)患者生活質(zhì)量的影響。方法:選擇我院治療的焦慮癥患者88例作為研究對(duì)象，采取隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組，每組各44例，對(duì)照組給予患者常規(guī)護(hù)理，觀察組采用整體護(hù)理干預(yù)措施，觀察兩組護(hù)理效果。結(jié)果:觀察組患者干預(yù)后焦慮和抑郁負(fù)性情緒改善幅度優(yōu)于對(duì)照組，組間對(duì)比經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組干預(yù)后患者生后質(zhì)量指數(shù)問卷評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，組間對(duì)比經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論:采用整體護(hù)理應(yīng)用在焦慮癥患者中能夠明顯降低患者焦慮和抑郁負(fù)性情緒，提高患者生活質(zhì)量，值得在臨床上大力推廣使用。

整體護(hù)理;焦慮癥;生活質(zhì)量

焦慮癥患者發(fā)病多數(shù)會(huì)伴有明顯的心理社會(huì)因素，對(duì)患者生存質(zhì)量與社會(huì)功能影響極大，研究顯示焦慮癥患者可占到神經(jīng)科門診就診患者的15%左右，而且隨著現(xiàn)代人生活壓力的增加以及社會(huì)競爭的激烈焦慮癥在臨床上的發(fā)病呈現(xiàn)逐年升高的趨勢(shì)［1］。我院采用整體護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在焦慮癥患者取得了滿意的護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 基礎(chǔ)資料

選取2011年12月－2013年12月在我院進(jìn)行治療的焦慮癥患者88例作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為觀察組和對(duì)照組，每組各44例。其中觀察組男性患者28例，女性患者16例，年齡22－65歲，平均年齡(40.62±3.65)歲，其中高中以下文化程度患者11例，高中文化程度患者19例，大專以上文化程度患者14例;對(duì)照組男性患者27例，女性患者17例，年齡21－68歲，平均年齡(40.53±3.58)歲，其中高中以下文化程度患者9例，高中文化程度患者20例，大專以上文化程度患者15例。兩組患者在年齡、性別、文化程度等基本資料采取組間比較，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2 治療方案

對(duì)照組:給予患者抗焦慮藥物治療，同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理措施。

觀察組:給予患者整體護(hù)理干預(yù)措施，具體包括以下方法:首先對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)，護(hù)士在患者入院后主動(dòng)和患者交流拉進(jìn)距離，鼓勵(lì)患者講出心中的顧慮，讓患者樹立信心，護(hù)士對(duì)患者的提問等要耐心聆聽，給予精神上的支持。其次進(jìn)行健康教育干預(yù)措施，采用座談、聊天、播放宣傳片等方式向患者進(jìn)行健康教育，樹立健康正確的認(rèn)知，改變患者不良生活方式，消除患者顧慮。第三對(duì)患者進(jìn)行行為干預(yù)，指導(dǎo)患者掌握良好的生活習(xí)慣，讓患者多參與文體活動(dòng)，通過運(yùn)動(dòng)、音樂、想象等方式緩解患者精神壓力，同時(shí)保證患者睡眠充足，對(duì)于有失眠患者可服用地西泮等藥物輔助睡眠。第四，強(qiáng)化患者一般護(hù)理，為患者營造溫馨舒適的環(huán)境，定期開窗通風(fēng)，指導(dǎo)患者調(diào)整飲食，加強(qiáng)營養(yǎng)物質(zhì)攝入，同時(shí)通過建立服藥卡片叮囑患者按時(shí)服藥。

1.3 觀察指標(biāo)

采用焦慮自評(píng)量表和抑郁自評(píng)量表對(duì)患者干預(yù)前后的焦慮和抑郁負(fù)性情緒變化，采用生活質(zhì)量指數(shù)問卷評(píng)定患者生活質(zhì)量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采取SPSS22.0軟件分析，計(jì)量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，組間比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，數(shù)據(jù)對(duì)比采取χ2校驗(yàn)，P＞0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.01，差異具有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者焦慮和抑郁等負(fù)性情緒變化詳見表1。

表1 兩組患者焦慮和抑郁等負(fù)性情緒變化比較［±s］

表1 兩組患者焦慮和抑郁等負(fù)性情緒變化比較［±s］

注:兩組患者干預(yù)后焦慮和抑郁負(fù)性情緒均較干預(yù)前好轉(zhuǎn)，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(★P＜0.05)。觀察組患者干預(yù)后負(fù)性情緒改善幅度優(yōu)于對(duì)照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，t=3.4424、5.3536，▲P=0.0006、0.0000＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

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2.2 兩組患者生活質(zhì)量情況詳見表2。

表2 兩組患者生活質(zhì)量情況比較［±s］

表2 兩組患者生活質(zhì)量情況比較［±s］

注:兩組患者生活質(zhì)量指數(shù)各項(xiàng)評(píng)分均高于對(duì)照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，t =6.2084、5.6488、3.8896、3.3851、5.3974、4.2472，★P=0.0000、0.0000、0.0001、0.0007、0.0000、0.0000＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

組別例數(shù)活動(dòng)日常生活健康近期支持總體精神總指數(shù)評(píng)分觀察組441.88±0.41★1.72±0.34★1.68±0.49★1.82±0.51★1.87±0.39★8.58±1.72★對(duì)照組441.44±0.231.40±0.161.34±0.311.51±0.331.53±0.157.18±1.35

3 討論

焦慮癥目前在臨床上發(fā)病率越來越高，患者由于參加社會(huì)活動(dòng)減少因此會(huì)對(duì)生活缺乏信心與熱情，妨礙了獲取社會(huì)支持的資源，而且焦慮癥患者病程較長，受到生活條件、文化程度等多種因素影響，患者心理負(fù)擔(dān)會(huì)加重，因此會(huì)導(dǎo)致焦慮、抑郁等負(fù)性情緒加重，形成惡心循環(huán)［2－3］。以往在臨床上主要注重患者臨床癥狀改善，常會(huì)忽視患者生活質(zhì)量的降低，目前隨著健康觀念與醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，臨床護(hù)理模式向以患者為中心轉(zhuǎn)變，因此更加注重生活質(zhì)量的提高，而生存質(zhì)量則是以生物、心理、社會(huì)醫(yī)學(xué)模式作為基礎(chǔ)的新健康標(biāo)準(zhǔn)，主要體現(xiàn)患者生理、心理與社會(huì)功能方面主觀的感受與滿意程度［4］。

我院對(duì)患者積極的開展了整體護(hù)理干預(yù)措施，首先對(duì)患者進(jìn)行了心理干預(yù)，由于患者角色發(fā)生了變化，社會(huì)行為也隨之變化，因此護(hù)士入院后要積極拉進(jìn)和患者的距離，通過心理疏導(dǎo)增強(qiáng)患者歸屬感，建立積極地心理狀態(tài)，減輕了患者依賴性［5］。其次對(duì)患者進(jìn)行認(rèn)知干預(yù)，通過健康教育、播放幻燈等形式讓患者及家屬對(duì)焦慮癥建立正確認(rèn)知，消除對(duì)焦慮癥的恐懼感，而且護(hù)士要積極指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練，通過固定的放松方法如踢毽子、慢步走等方式讓患者身體狀態(tài)得以放松，達(dá)到心理上的松弛。此外我院還加強(qiáng)了患者一般護(hù)理措施，護(hù)士要為患者提供舒適的病房環(huán)境，及時(shí)通風(fēng)，在病房中擺放綠色植物，轉(zhuǎn)移患者注意力，緩解患者不適感，同時(shí)保證病房安靜，讓患者能夠在舒適的環(huán)境中接受治療并休息好，促進(jìn)治療的效果，盡早康復(fù)。本研究顯示，觀察組患者干預(yù)后焦慮和抑郁負(fù)性情緒改善幅度優(yōu)于對(duì)照組，組間對(duì)比經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組干預(yù)后患者生后質(zhì)量指數(shù)問卷評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，組間對(duì)比經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述，采用整體護(hù)理應(yīng)用在焦慮癥患者中能夠明顯降低患者焦慮和抑郁負(fù)性情緒，提高患者生活質(zhì)量，值得在臨床上大力推廣使用。

［1］姚建玲，王艷明，張惠云，等.焦慮癥患者生存質(zhì)量評(píng)估與護(hù)理［J］.中國醫(yī)療前沿，2010，5(9):75－76.

［2］黃莉.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)ICU患者焦慮癥狀的影響［J］.中國當(dāng)代醫(yī)藥，2011，18(29):144－145.

［3］李藝華，張新風(fēng)，馬休玉，等.心理護(hù)理結(jié)合放松訓(xùn)練對(duì)廣泛性焦慮癥的療效觀察［J］.臨床護(hù)理雜志，2013，2(1):14－16.

［4］黃艷秋.實(shí)施護(hù)理干預(yù)對(duì)焦慮癥患者生活質(zhì)量的影響［J］.黑龍江醫(yī)學(xué)，2013，1(1):1.

［5］張艷.護(hù)理干預(yù)在焦慮癥患者治療中的作用［J］.黑龍江醫(yī)學(xué)，2013，6(1):1.

R749.7+2

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1009－6019(2014)09－0041－02