宋瀟

【摘 要】目的：解析腦腫瘤術(shù)后并發(fā)風(fēng)險和護(hù)理對策。方法：選取我院2011年11月至2013年10月收治的腦腫瘤患者40例進(jìn)行分析，隨機(jī)分成觀察組和對照組兩組，每組20例。其中，觀察組采用對癥的綜合護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，對照組采用常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，觀察兩組術(shù)后病發(fā)風(fēng)險差異及患者的滿意度差異。結(jié)果：觀察組術(shù)后病發(fā)風(fēng)險低于對照組，觀察組患者對護(hù)理的滿意度明顯高于對照組。P<0.05，說明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對癥的綜合護(hù)理能夠有效地降低腦腫瘤術(shù)后并發(fā)風(fēng)險，提高患者的滿意度，對于腦腫瘤患者給予對癥的綜合護(hù)理具有重要的意義。

【關(guān)鍵詞】腦腫瘤；術(shù)后并發(fā)風(fēng)險；護(hù)理對策

Postoperative risk of brain tumors and nursing strategies to resolve

Xiao Song

First Peoples Hospital of Shangqiu City， outside the two families Shangqiu 476000

[Abstract] Objective： To resolve the risk of brain tumors and postoperative nursing. Methods： Patients with brain tumors in our hospital from November 2011 to October 2013 were treated 40 cases analyzed ， were randomly divided into observation group and control group ， 20 cases in each group. Among them， the observation group were symptomatic comprehensive nursing care， control group using conventional methods of nursing care were observed difference in risk of postoperative morbidity and patient satisfaction differences. Results： The postoperative disease risk than the control group ，The patients satisfaction with care was significantly higher. p <0.05， statistically significant explanation . Conclusion： Symptomatic of integrated care can effectively reduce the risk of brain tumor surgery concurrency ， improve patient satisfaction ， for brain tumor patients symptomatic of integrated care has important significance.[key words]brain tumor ； postoperative risk ； Nursing Strategy

腦腫瘤即顱內(nèi)腫瘤，可以分為原發(fā)性顱內(nèi)腫瘤和繼發(fā)性顱內(nèi)腫瘤兩種。其中，前者是指直接發(fā)生自腦、腦膜、腦血管、腦垂體、顱神經(jīng)以及胚胎殘余組織的腫瘤，后者則是指由身體其它臟器組織的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移到顱內(nèi)的腫瘤。腦腫瘤是顱內(nèi)占位性病變的一種，目前主要采用手術(shù)方法進(jìn)行治療[ 1 ]。但是，腦腫瘤手術(shù)具有一定的復(fù)雜性，術(shù)后并發(fā)風(fēng)險較大[2]。選擇我院2011年11月至2013年10月兩年期間進(jìn)行腦腫瘤手術(shù)的患者40例，對其護(hù)理情況進(jìn)行分析，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院自2011年11月至2013年10月兩年內(nèi)收治的腦腫瘤患者40例，隨機(jī)分為兩組。觀察組20例，男12例，女8例；年齡（28～73）歲，平均54.12歲；對照組20例，男15例，女5例；年齡（27～75）歲，平均年齡54.24歲。其中，腦膜瘤患者19例，膠質(zhì)瘤患者15例，髓母細(xì)胞瘤患者3例，星形細(xì)胞瘤患者2例，室管膜瘤患者1例。所有患者均進(jìn)行手術(shù)治療。兩組患者在性別、年齡等方面沒有明顯的差異，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理 在患者入院后，遵照醫(yī)囑進(jìn)行術(shù)前的各項(xiàng)檢查和安排，協(xié)助患者完善術(shù)前準(zhǔn)備；術(shù)后嚴(yán)密監(jiān)測患者的生命體征，認(rèn)真記錄，做好病情觀察工作，一旦發(fā)現(xiàn)問題及時向醫(yī)生報告，采取相應(yīng)措施。

1.2.2 對觀察組進(jìn)行綜合的對癥護(hù)理 對該組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，采取對癥的綜合護(hù)理。

①綜合護(hù)理：患者入院之后，護(hù)理人員除了幫助患者及其家屬完善術(shù)前準(zhǔn)備工作之外，還應(yīng)該時刻保持熱情周到的服務(wù)態(tài)度，認(rèn)真回答患者及其家屬的各項(xiàng)疑問；如果患者出現(xiàn)不良情緒，應(yīng)該進(jìn)行積極引導(dǎo)，對其實(shí)施必要的心理護(hù)理，幫助患者建立治療信心；如有必要，還應(yīng)該對患者家屬進(jìn)行一定的心理輔導(dǎo)，以便更好地促進(jìn)患者的康復(fù)。

②對癥護(hù)理：針對腦腫瘤患者進(jìn)行對癥護(hù)理。術(shù)前嚴(yán)密觀察患者的生命體征，將術(shù)后并發(fā)風(fēng)險降到最低；術(shù)后為避免顱內(nèi)血腫、腦水腫、感染等并發(fā)癥的發(fā)生，應(yīng)該時刻注意監(jiān)測患者的語言或疼痛反應(yīng)情況，一旦發(fā)現(xiàn)患者有意識模糊等不良反應(yīng)，一定要及時向醫(yī)生反映，以便及時采取必要措施，避免腦腫瘤術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05，說明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況的比較

觀察組術(shù)后發(fā)生顱內(nèi)感染1例、肺部感染1例，發(fā)生并發(fā)癥的患者人數(shù)占全部患者的10%；對照組術(shù)后發(fā)生顱內(nèi)血腫2例、腦水腫2例、顱內(nèi)感染1例，并發(fā)癥患者的比例為30%。觀察組患者發(fā)生并發(fā)癥的比例明顯低于對照組，術(shù)后并發(fā)風(fēng)險較小。

2.2 兩組護(hù)理滿意度的比較

觀察組的護(hù)理滿意率為95%，對照組的護(hù)理滿意率為80%，觀察組的護(hù)理滿意率明顯高于對照組。結(jié)果見表1。

3 討論

腦腫瘤是因腦組織細(xì)胞出現(xiàn)異常發(fā)展而形成的一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病。該病的發(fā)病人群不受性別、年齡等因素的限制，嚴(yán)重威脅了患者的生命健康[3]。目前，對該病的患者主要采用手術(shù)的方法進(jìn)行治療。但是，腦腫瘤手術(shù)的術(shù)后風(fēng)險較大，可能會產(chǎn)生顱內(nèi)血腫、腦水腫、感染等并發(fā)癥[4]。

針對這種情況，對腦腫瘤患者采取對癥的綜合護(hù)理非常必要。對腦腫瘤患者采取綜合護(hù)理是指在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，注意與患者及患者家屬的交流，對患者采取必要的心理護(hù)理，幫助患者保持愉快的心情，不斷建立康復(fù)信心[5]。對腦腫瘤患者采取對癥護(hù)理，是指針對腦腫瘤手術(shù)可能出現(xiàn)的術(shù)后并發(fā)風(fēng)險，針對性地對患者的相關(guān)生命體征進(jìn)行監(jiān)測，將術(shù)后并發(fā)風(fēng)險降到最小，盡量避免腦腫瘤術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生[6]。

總之，在手術(shù)期間，對腦腫瘤患者采取對癥的綜合護(hù)理，可以提高患者對手術(shù)的耐受性，降低術(shù)后并發(fā)風(fēng)險、減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，對于促進(jìn)患者的康復(fù)具有重要的意義。同時，相較于常規(guī)護(hù)理，對癥的綜合護(hù)理的患者滿意度也較高，對癥的綜合護(hù)理方式在降低腦腫瘤術(shù)后并發(fā)風(fēng)險方面值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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[4]倪小平.腦腫瘤術(shù)后并發(fā)癥的風(fēng)險及護(hù)理對策[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（23）：297.

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[6]周志宇，黃毅，黃純真，李光，謝昌紀(jì). 顱內(nèi)大型腫瘤術(shù)后常見并發(fā)癥及其防治[J]. 廣西醫(yī)學(xué)，2012，34（8）：1008-1009.