羅廷群

【摘 要】護理人員在工作中有很多時間接觸患者和家屬，每個患者所患疾病種類、經(jīng)歷、文化程度和心理狀態(tài)存在一定的差異，因此患病后的表現(xiàn)也千差萬別，即使患有相同疾病的人也可能表現(xiàn)出不同的狀態(tài)。

【關(guān)鍵詞】護患溝通；學(xué)生患者；意外傷害；技巧

護理人員在工作中有很多時間接觸患者和家屬，每個患者所患疾病種類、經(jīng)歷、文化程度和心理狀態(tài)存在一定的差異，因此患病后的表現(xiàn)也千差萬別，即使患有相同疾病的人也可能表現(xiàn)出不同的狀態(tài)。在學(xué)生意外傷害患者中，采用不同的溝通技巧開展護理工作，經(jīng)分析總結(jié)發(fā)現(xiàn)，絕大多數(shù)學(xué)生患者希望時刻能與護士交流。由此可見，在工作中，護士與患者的交流溝通至關(guān)重要，建立良好的醫(yī)患關(guān)系是做好護理工作的前提條件[ 1 ]。特別是與學(xué)生患者建立良好的護患關(guān)系，及時滿足學(xué)生患者的需要，使學(xué)生患者真正接受科學(xué)合理的護理模式，爭取早日康復(fù)?，F(xiàn)將與五種學(xué)生患者的溝通技巧介紹如下，與同行一道商榷。

1 哭泣患者

患者哭泣表明悲傷，也是一種對健康有益的反應(yīng)。首先了解學(xué)生患者哭泣的原因，一個因悲傷而哭泣的學(xué)生，有可能是因為患了疾病，影響了學(xué)習(xí)，害怕自己的學(xué)習(xí)落在人后，擔(dān)心自己想擁有的一切不能實現(xiàn)，或因病而心理負擔(dān)過重時，產(chǎn)生巨大的失落感，出現(xiàn)沮喪、哀傷等反應(yīng)。這時可以鼓勵學(xué)生患者勇敢地表達自己的悲傷，此時學(xué)生患者有可能不會向你訴說原因，但可通過與其進行溝通，采用讓學(xué)生患者獨處、發(fā)泄、傾聽、移情、沉默等方式關(guān)心支持他，盡可能地進行心理疏導(dǎo)，使學(xué)生患者及時調(diào)整悲傷心理，恢復(fù)平衡。

2 感覺缺失患者

這類學(xué)生患者往往有自卑感，可表現(xiàn)為不愿與醫(yī)護人員配合，不愿接受治療，不愿與人講話，甚至絕食，無法面對現(xiàn)實，沒有學(xué)習(xí)和生活的信心。此時，護士可推薦學(xué)生患者閱讀一些相同人的事跡，或運用親切的語言，適當(dāng)?shù)年P(guān)懷，創(chuàng)造良好的氣氛，然后采用針對性、有效的方法努力溝通。如對視力影響嚴(yán)重的眼部疾病學(xué)生患者，可通過觸摸，讓患者感覺護士在他身邊，在關(guān)心著他；對聽力、說話有影響的口腔疾病學(xué)生患者，可用紙筆或能讓患者看到的嘴形、啞語等與之交談。幫助學(xué)生患者重拾學(xué)習(xí)和生活的信心，積極配合并投入治療與護理，爭取早日康復(fù)，重返學(xué)校學(xué)習(xí)。

3 沉默抑郁患者

此類學(xué)生患者一般是在承受了診斷為病情比較重或醫(yī)治難度較大的病后出現(xiàn)的反應(yīng)，他覺得自己增添了家庭的負擔(dān)，對學(xué)習(xí)失去了信心，表現(xiàn)為悲觀失望、漫不經(jīng)心，注意力不集中，說話慢、反應(yīng)慢，甚至有輕生的念頭，護士對這種學(xué)生患者，應(yīng)盡量表現(xiàn)出體貼及關(guān)懷，以親切、和藹的態(tài)度，使學(xué)生患者感受到護士的關(guān)心和重視，簡短地向患者提問，對患者的需要及時做出反應(yīng)。

4 發(fā)怒患者

有時我們會面對一些情緒非常急燥而發(fā)怒的學(xué)生患者，這類患者一般都有一定的原因，多數(shù)情況下不是患者無端地指責(zé)護士或其他醫(yī)務(wù)人員，而是患者知道自己患了某種嚴(yán)重的疾病，感受到了身心的痛苦，以憤怒來發(fā)泄自己的恐懼、悲傷、害怕、焦慮或不安全感，面對這類患者，護士應(yīng)事先知道患者是生氣，當(dāng)患者要求苛刻，如稍有不滿就發(fā)脾氣，憤怒地指責(zé)別人，甚至出現(xiàn)一些過激行為，如拒絕治療護理，大聲吵鬧，拔掉輸液器材或損壞護理儀器，或不斷地要求護理人員立刻為他提供各種護理。護士可能會失去耐心，被患者的過激言辭或行為激怒，此時護士溝通的重點是對患者的憤怒做出正面的反應(yīng)，不要對患者采取任何個人攻擊性或指責(zé)性行為，盡量為患者提供發(fā)泄的機會，也可讓患者做一些體力活動，以另一種形式來發(fā)泄。也可應(yīng)用傾聽技巧，了解學(xué)生患者的感受及憤怒的原因，對患者所遇到的困難和問題及時做出理解性的反應(yīng)，并及時滿足患者的需求，減輕患者的憤怒情緒，使學(xué)生患者的身心盡快恢復(fù)平衡。

5 危重患者

在學(xué)生患者病情嚴(yán)重或處于危重狀態(tài)時，護士在與患者溝通時，應(yīng)盡量簡短地交流，不要加重患者負擔(dān)。提問以封閉式問題為好，或更多的使用非語言的方式來進行溝通[2]。對意識障礙的患者，護士可重復(fù)一句話，以同樣的語調(diào)反復(fù)與患者交談，以觀察患者的反應(yīng)。對昏迷患者可以就具體情況增加刺激，如觸摸患者，以觀察患者是否有反應(yīng)。

6 小結(jié)

在護理學(xué)生患者時，我們只有具備了較豐富的護理、社會、人文科學(xué)等方面的知識，才能在臨床護理工作中具有與患者溝通的基礎(chǔ)。要達到良好的溝通，獲得滿意的護理效果，必須掌握一定的護患溝通技巧，以鼓勵學(xué)生患者說出自己的感受，增加護患間的了解，使患者配合各種治療和護理，促進患者早日康復(fù)，這是增加病人滿意度的重要渠道，是減少醫(yī)患糾紛的重要因素，更是進一步提高護理工作質(zhì)量的關(guān)鍵一環(huán)。

參考文獻

[1]張彩云.老年患者社區(qū)輸液護理[J].健康大視野醫(yī)學(xué)分冊，2007，15（10）：93.

[2]姜安麗，石琴.新編護理學(xué)基礎(chǔ)[M].北京：高等教育出版社，1999：97.