于冬梅

(泰安市婦幼保健院，山東 泰安 271000)

語(yǔ)言發(fā)育遲緩是兒童常見(jiàn)的語(yǔ)言障礙之一，由于大腦損傷或大腦發(fā)育不良，使患兒在預(yù)期的時(shí)期內(nèi),不能夠與正常兒童一樣用語(yǔ)言符號(hào)進(jìn)行交流，表現(xiàn)為不會(huì)說(shuō)話，或者只能說(shuō)簡(jiǎn)單的單詞，言語(yǔ)不連貫等，部分患兒還存在煩躁、多動(dòng)、與別人缺少目光接觸，不與小朋友玩等行為方面的表現(xiàn)[1]。在小兒發(fā)育過(guò)程中，造成語(yǔ)言發(fā)育遲緩的病因很多，常見(jiàn)原因有腦癱、智力低下、兒童孤獨(dú)癥等，2010年12月～2013年5月對(duì)我院130例語(yǔ)言發(fā)育遲緩兒童實(shí)行康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合責(zé)任制護(hù)理取得滿意效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 語(yǔ)言障礙兒童130例，其中男74例，女56例，年齡11月～5歲，腦性癱瘓42例，孤獨(dú)癥48例，精神發(fā)育遲滯40例。130例患兒隨機(jī)分為2組，常規(guī)組65例進(jìn)行綜合康復(fù)治療，治療組65例進(jìn)行綜合康復(fù)治療加責(zé)任制護(hù)理。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn) 語(yǔ)言發(fā)育遲緩的診斷檢查采用語(yǔ)言發(fā)育遲緩檢查法(CRRC 版) 標(biāo)準(zhǔn)[2]。

1.3治療方法

1.3.1常規(guī)組 采用一對(duì)一的治療形式。在安靜、寬敞、安全、充滿兒童所喜愛(ài)的氣氛的房間內(nèi)進(jìn)行,訓(xùn)練時(shí)間選擇注意力比較集中的上午,每次訓(xùn)練時(shí)間為30 min ,每日1 次,每周治療6 d , 3個(gè)月為1 個(gè)療程。每治療1 個(gè)療程后進(jìn)行語(yǔ)言發(fā)育遲緩的評(píng)價(jià)。

1.3.2治療組 在常規(guī)語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練的基礎(chǔ)上對(duì)住院患兒實(shí)行責(zé)任制護(hù)理，每個(gè)責(zé)任護(hù)士分管3～7名患兒，責(zé)任護(hù)士掌握分管患兒的病情及康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，并根據(jù)訓(xùn)練計(jì)劃制定個(gè)性化的護(hù)理方案，采用游戲、手勢(shì)、圖片、文字等方式將符號(hào)內(nèi)容指示關(guān)系訓(xùn)練、交流訓(xùn)練、注意力訓(xùn)練、進(jìn)食訓(xùn)練、構(gòu)音器官構(gòu)音類似運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練等融入到實(shí)際生活場(chǎng)景中，訓(xùn)練項(xiàng)目?jī)?nèi)容與實(shí)際相結(jié)合。

1.4療效標(biāo)準(zhǔn) 語(yǔ)言發(fā)育遲緩采用S-S 檢查法評(píng)定。顯效：語(yǔ)言理解與表達(dá)能力在原有基礎(chǔ)上提高2 個(gè)階段；有效：在原有基礎(chǔ)上提高1 個(gè)階段；在原有基礎(chǔ)上未能提高1個(gè)階段。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 數(shù)據(jù)錄入電腦，采用SPSS19.0進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

2.1提高了治療效果(見(jiàn)表1)。

表1 治療2個(gè)療程后兩組治療效果比較

注：χ2=8.318,P<0.05，有顯著性差異。

2.2提高了患者對(duì)護(hù)理的滿意度，提高了健康教育知曉率(見(jiàn)表2)。

表2 兩組患者滿意率及健康教育知曉率比較：

注：患者滿意率比較，χ2=9.286，P<0.05，有顯著性差異； 健康教育知曉率比較，χ2=10.833，P<0.05，有顯著性差異。

3 討 論

父母是孩子的第一任教師,沒(méi)有母親、父親、家庭成員及其他照管者的育兒刺激，小兒的感知、運(yùn)動(dòng)和語(yǔ)言能力就得不到充分的發(fā)展[2]。孩子的父母及其他撫育人的教育態(tài)度和方式在很大程度上決定孩子的成長(zhǎng)過(guò)程，責(zé)任護(hù)理模式使責(zé)任護(hù)士有更多時(shí)間深入病房，不但對(duì)患兒直接實(shí)施個(gè)性化護(hù)理，還對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行健康教育，給家長(zhǎng)提供疾病相關(guān)的健康知識(shí)，在護(hù)理人員的指導(dǎo)下，由患兒家長(zhǎng)對(duì)其進(jìn)行語(yǔ)言干預(yù)，讓父母了解兒童語(yǔ)言發(fā)育水平，使患兒接受的教育面涵蓋兒童生活方方面面，使孩子語(yǔ)言的學(xué)習(xí)在交流的環(huán)境中進(jìn)行、鞏固和提高。通過(guò)實(shí)行責(zé)任制護(hù)理，患者滿意度及健康教育知曉率大大提高。責(zé)任制護(hù)理充分發(fā)揮了責(zé)任護(hù)士的能力和工作熱情，可以更好地激勵(lì)和動(dòng)員護(hù)士自我管理和參與的積極性，大大提高了責(zé)任護(hù)士的向心力和工作效率，護(hù)士工作職責(zé)更加明確[3]。責(zé)任制護(hù)理的實(shí)施，可以有效發(fā)揮護(hù)士的主觀能動(dòng)性，激發(fā)護(hù)士的工作熱忱，大大提高工作效率和醫(yī)療護(hù)理的滿意度，值得推廣。

[1] 李勝利.言語(yǔ)治療學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2004:98-140.

[2] 石淑華.兒童保健學(xué).第2版，北京：人民衛(wèi)生出版社，2006：116-119.

[3] 燕妃.責(zé)任制護(hù)理小組模式在外科的實(shí)踐與效果[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2012,27(9):785.