房林

脂肪瘤是體表常見的一種良性腫瘤，由正常脂肪細胞集積而成，占體表軟組織良性腫瘤的80%左右。脂肪瘤周圍有一層極薄的結(jié)締組織包膜，中央為脂肪細胞，這些脂肪細胞被結(jié)締組織間隔分開，常呈分葉狀。部分脂肪瘤在結(jié)構(gòu)上除大量脂肪組織外，還含有較多結(jié)締組織或血管，形成復雜的脂肪瘤。

脂肪瘤按數(shù)目可分為單發(fā)性和多發(fā)性，多發(fā)生于皮下，如肩、背、臀部及大腿內(nèi)側(cè)，頭面部發(fā)病者也常見。位于皮下組織的脂肪瘤大小不一，大多呈扁圓形，呈分葉狀，邊界清楚；如果邊界不清，要提防惡性脂肪瘤的可能。

多發(fā)性脂肪瘤常見于四肢、胸、腹部皮下，呈多個較小的圓形或卵圓形結(jié)節(jié)。個別也有較大的，較一般脂肪瘤略硬，壓之有輕度酸脹感或輕度疼痛，稱之為痛性脂肪瘤。脂肪瘤除發(fā)于皮下外，也可以發(fā)生在內(nèi)臟等深部組織。

診斷脂肪瘤并無困難。腫瘤不與表皮粘連，皮膚表面完全正常，基部較廣泛，質(zhì)軟有彈性。檢查時以手緊壓脂肪瘤基部，可見分葉形態(tài)。但應與血管病、淋巴管病、神經(jīng)纖維瘤等相鑒別。

脂肪瘤發(fā)展甚緩慢，絕大多數(shù)對機體無嚴重不良影響，惡性病變者甚少。治療上惟一有效的方法是手術切除。較小脂肪瘤發(fā)展緩慢，無臨床癥狀者一般無需處理。對于較大的孤立性脂肪瘤，如長在面頸部有礙美容、位于關節(jié)部位影響功能等，可手術治療。

目前對多發(fā)性脂肪瘤尚無好的根治方法?？梢赃x擇影響大的、較疼痛的進行切除，較小（直徑1厘米內(nèi)）的多發(fā)性脂肪瘤一般不做處理。近年來，有的采用吸脂術，在皮膚上做小切口，插入吸管，去除較大脂肪瘤或局部脂肪過多癥，不留顯著瘢痕。

深部脂肪瘤有惡變的可能，即變成脂肪肉瘤，故需密切觀察，定期B超復查。若增生迅速或出現(xiàn)壓迫癥狀，應手術切除并做病理切片檢查；若已變成脂肪肉瘤，術后還應考慮化療或放射治療，以提高治愈率。

脂肪瘤目前沒有很好的預防措施，可以嘗試少吃肥肉、少飲啤酒，也可嘗試中醫(yī)中藥預防。endprint