牛換萍

（焦作市中站區(qū)人民醫(yī)院，河南焦作454191）

卵巢癌患者血清CA125、AFP、CFA水平測(cè)定

牛換萍

（焦作市中站區(qū)人民醫(yī)院，河南焦作454191）

卵巢癌；血清；CA125；AFP；CFA

卵巢癌是女性生殖系統(tǒng)常見惡性腫瘤，起病隱匿，發(fā)現(xiàn)時(shí)大多已屬晚期，預(yù)后較差，這嚴(yán)重危害著廣大女性的生命健康。而早診、早治是改善卵巢癌預(yù)后的關(guān)鍵。血清腫瘤標(biāo)志物是腫瘤發(fā)病后較早出現(xiàn)異常的指標(biāo)，近年來已被廣泛用于多種惡性腫瘤的診斷。本文目的是探討卵巢癌患者血清CA125、AFP、CFA水平及在臨床診斷中的應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象入組2009年10月至2012年10月我院收治的經(jīng)病理組織學(xué)確診的卵巢癌患者45例，中位年齡49（22～69）歲；臨床分期：Ⅱ期15例，Ⅲ期21例，Ⅳ期9例。卵巢良性病變30例，中位年齡45（20～66）歲，均為卵巢良性腫瘤或卵巢囊腫患者。同期女性健康體檢者30例，中位年齡42（24～71）歲。

1.2 血清CA125、AFP、CEA水平檢測(cè)采用電化學(xué)發(fā)光法檢測(cè)3組研究對(duì)象血清中CA125、AFP、CFA水平，均采集清晨空腹靜脈血3 mL，靜置30 min后常溫下以4 000 r·min-1的速度離心15 min，取上清液，然后進(jìn)行CA125、AFP、CFA的水平檢測(cè)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS 17.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，各組血清CA125、AFP、CFA水平用s表示，比較采用t檢驗(yàn)；敏感性、特異性等比較采用χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 各組血清CA125、AFP、CEA水平卵巢癌組CA125、AFP、CFA水平分別為（356.3±60.6）u·mL-1、（32.79±10.25）ng·mL-1、（20.79±5.61）u·mL-1，卵巢良性病變組分別為（20.5±9.1）u·mL-1、（7.28±5.64）ng·mL-1、（11.29±3.80）u·mL-1，健康對(duì)照組分別為（16.2±5.0）u·mL-1、（6.73± 4.21）ng·mL-1、（10.78±2.52）u·mL-1。卵巢癌組血清CA125、AFP、CFA水平均高于卵巢良性病變組和健康對(duì)照組（P＜0.05），后2組血清AFP、CFA水平比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），但卵巢良性病變組血清CA125水平高于健康對(duì)照組（P＜0.05）。

2.2 CA125、AFP、CEA單項(xiàng)或聯(lián)合檢測(cè)的敏感性和特異性CA125以 35 u·mL-1，AFP以 ＞7.4 ng·mL-1，CFA以15 u·mL-1為陽性參考值，三者聯(lián)合檢測(cè)的敏感性為93.3%，特異性為73.3%。見表1。

表1 CA125、AFP、CFA單項(xiàng)或聯(lián)合檢測(cè)的敏感性和特異性%

3 討論

卵巢癌的早期診斷目前多依賴于血清腫瘤標(biāo)志物，CA125、甲胎蛋白、CA19-9、CFA等在卵巢癌的早期診斷及療效及預(yù)后評(píng)估中均具有重要價(jià)值［1］。為進(jìn)一步提高血清腫瘤標(biāo)志物在卵巢癌診斷中的檢出率，多采用2種或以上血清腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合檢測(cè)的方式進(jìn)行卵巢癌的診斷。本組則選擇CA125、AFP、CFA等3種血清腫瘤標(biāo)志物進(jìn)行檢測(cè)，以期對(duì)卵巢癌進(jìn)行診斷，其中CA125是應(yīng)用較早、研究較為深入的一種標(biāo)志物，屬于高分子糖蛋白，正常組織中大多不表達(dá)或極低表達(dá)，但是在胃癌、卵巢癌、宮頸癌、乳腺癌等多種惡性腫瘤中顯著高表達(dá)［2］。AFP是一種糖蛋白，正常情況下，主要來自胚胎的肝細(xì)胞，胎兒出生后約2周即從血液中消失，肝臟疾病，特別是肝癌患者血清中AFP水平極高，常規(guī)被用于肝癌的診斷，后又發(fā)現(xiàn)其在生殖系統(tǒng)腫瘤、胚胎瘤等疾病中也存在高表達(dá)，現(xiàn)已被用于卵巢癌患者的病情監(jiān)測(cè)［3］。CFA是在腸癌的診斷中具有較高價(jià)值的一種血清腫瘤標(biāo)志物，后被證實(shí)在乳腺癌及卵巢癌等患者體內(nèi)也存在升高現(xiàn)象［4］。本文結(jié)果顯示，卵巢癌組血清CA125、AFP、CFA水平均高于卵巢良性病變組和健康對(duì)照組，各個(gè)指標(biāo)用于卵巢癌的早期診斷均有一定價(jià)值，三者聯(lián)合檢測(cè)的敏感性為93.3%，特異性為73.3%?？傊?，卵巢癌患者血清CA125、AFP、CFA處于高水平，聯(lián)合檢測(cè)可提高卵巢癌的診斷率。

［1］ 陳玉梅，王麗，鐘麗紅，等.腫瘤標(biāo)志物在卵巢癌早期診斷中的應(yīng)用進(jìn)展［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18（20）：12-13.

［2］ 牛換萍.卵巢癌血清HF4、CA72-4、CA125水平測(cè)定［J］.腫瘤基礎(chǔ)與臨床，2013，26（6）：522-523.

［3］ 王慧.聯(lián)合檢測(cè)腫瘤標(biāo)志物在腫瘤診斷中的意義［J］.腫瘤基礎(chǔ)與臨床，2013，26（4）：357-358.

［4］ 彭莉，朱傳金，趙秀媛，等.CFA、AFP、CA125在卵巢癌診斷與治療中的應(yīng)用［J］.放射免疫學(xué)雜志，2006，19（1）：528-529.

10.3969/j.issn.1673-5412.2014.03.031

R737.31；R730.43

B

1673-5412（2014）03-0267-02

2012-12-24）

牛換萍（1972-），女，主管檢驗(yàn)師，主要從事醫(yī)學(xué)臨床檢驗(yàn)工作。