陳美

教育是相互滲透的整體，也就是說在老師授課時，要考慮到學生的全面發(fā)展，這是我國的教育方針。因此，從事醫(yī)學教育的教師在向?qū)W生傳授專業(yè)知識時，應(yīng)有意識地滲透德育教育。下面是筆者結(jié)合藥理學教學對學生開展德育教育的相關(guān)做法和體會。

1.通過介紹我國古代本草學的發(fā)展，對學生進行愛國主義教育。

愛國主義是公民發(fā)自內(nèi)心的對自己祖國的深厚感情，愛國主義教育是德育教育的重要內(nèi)容。對學生進行愛國主義教育不能靠空洞說教，而應(yīng)結(jié)合教學內(nèi)容，用真實事例引導與教育學生。我國燦爛的醫(yī)藥文化，是我國古代勞動人民長期生產(chǎn)、生活實踐的結(jié)晶。如公元1世紀前后我國成書的《神農(nóng)本草經(jīng)》是世界上最早的藥物學專著，我國很早就有“神農(nóng)嘗百草，一日而遇七十毒”的記載，唐代的《新修本草》是我國及世界的第一部藥典，明代偉大的醫(yī)藥學家李時珍竭盡畢生精力，去偽存真寫成《本草綱目》，內(nèi)容豐富，價值較高，不僅促進了我國醫(yī)藥學的發(fā)展，而且聞名世界，成為世界重要的藥物學文獻之一?，F(xiàn)在，中醫(yī)、中藥已經(jīng)受到了世界各國的廣泛重視。通過對上述知識的介紹，可增強學生的民族自豪感和自信心。

2.通過分析藥物防治作用與不良反應(yīng)，幫助學生確立“一分為二”的觀點，教育學生用辯證唯物主義觀點分析事物。

藥物是一把雙刃劍，既能防治疾病，又能傷害自己。如阿托品是一個作用十分廣泛的典型藥物，涉及神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、內(nèi)臟平滑肌及腺體分泌等，能治療許多疾病。但在臨床應(yīng)用的同時，對病人產(chǎn)生的不良反應(yīng)較復雜。在對該藥的藥理作用與不良反應(yīng)全面了解，以及用藥目的不同的情況下，藥物治療作用與不良反應(yīng)可相互轉(zhuǎn)化后，學生就能對該藥做出正確評價。據(jù)統(tǒng)計，近年醫(yī)院患者中，我國每年約有19.2萬人死于藥源性疾病，因此，在用藥過程中要充分利用藥物的防治作用，解除病人的疾苦，促進和維護病人的身心健康，而盡量避免藥物的不良反應(yīng)，做到有道德地用藥。抨擊近年來少數(shù)醫(yī)療單位和個人為牟取私利而不顧病人病情開大處方，開貴重藥，給病人造成身心損害和不必要的經(jīng)濟負擔的事實。學生在認識藥物不良反應(yīng)危害性的同時，增強了學好藥理學知識的自覺性。

3.在講解抗微生物藥的合理應(yīng)用時，對學生進行醫(yī)德教育。

抗微生物藥在臨床上應(yīng)用較多，而濫用現(xiàn)象十分嚴重。由于有個別醫(yī)務(wù)人員受社會上一些不良傾向的影響，一切“向錢看”，只用一種抗生素能夠治好的疾病用兩三種，用國產(chǎn)藥能治好的疾病用國外進口藥，不需要抗生素的疾病濫用抗生素作預防用藥。這不僅給病人造成經(jīng)濟上的損失，而且使抗生素產(chǎn)生抗藥性及交叉抗藥性，或使抗菌效力降低，如青霉素加四環(huán)素類使療效大大降低。這樣給感染性疾病的治療帶來很多棘手問題，這種用藥就是一種無道德用藥。在講解抗微生物藥的合理應(yīng)用一節(jié)中，著重強調(diào)這些問題，教育學生一定要急病人所急，想病人所想，一切從病人的利益出發(fā)，全心全意為人民的身心健康服務(wù)。這就要求學生把防病治病、救死扶傷作為自己的神圣職責，利用自己所掌握的專業(yè)知識及技能，努力做到減輕或消除病人的疾苦，在藥物的選擇上盡量做到選用療效好、毒性低、價廉易得、使用方便的藥物。

4.在講解藥物的依賴性時，對學生進行有關(guān)法律知識的普及教育。

藥物的依賴性分為精神依賴性和生理依賴性，嚴重的精神依賴性和生理依賴性稱為成癮性，精神藥品和麻醉藥品使用不當，就容易形成成癮性。因此，麻醉藥品和精神藥品要依據(jù)《麻醉藥品管理條例》和《精神藥品管理條例》嚴格管理。通過這些管理規(guī)定，要讓學生認識到作為一名醫(yī)護人員，對藥物的利用要嚴格按照規(guī)章制度來。這時要特別指出一些鮮明的例子，例如一些濫用藥物成癮的臨床實際病例，已經(jīng)對社會造成了不良影響。這些都是慘痛的教訓，醫(yī)學生除了要掌握好學科知識以外，更重要的是要培養(yǎng)自己的醫(yī)德。使每個學生都了解相關(guān)法律，讓其意識到濫用藥物所要付出的代價，不僅要受到社會譴責，更會危害別人的生命安全。告誡全體學生，警鐘長鳴，使學生樹立鮮明的守法觀念

5.結(jié)合臨床用藥事故病例，教育學生樹立嚴謹求實、精益求精的工作態(tài)度。

筆者對部分教學大綱要求重點掌握的藥物特別是一些急救用藥均搜集了用藥不當釀成事故的病例，在課堂教學的恰當時候向?qū)W生介紹：如某患者心率為110次/分，醫(yī)生用普萘洛爾治療但是沒有考慮患者有哮喘史，在給病人用藥后造成病人呼困難，之后又未仔細觀察，沒有采取有效措施導致病人最后死亡，通過該病例討論，學生認識到普萘洛爾不僅阻斷β受體，可治療心動過速，而且會阻斷β受體，讓人呼吸困難，更重要的是在工作中要保持高度警惕，用藥后要及時觀察病人的反應(yīng)，從而遇緊急情況時可以及時采取措施補救。又如某醫(yī)院曾發(fā)生一起誤將某一病人的青霉素輸給另一個患者的事故，當護士發(fā)現(xiàn)錯誤糾正時，患者身體已經(jīng)出現(xiàn)青霉素過敏反應(yīng)：四肢發(fā)軟，倒在病床上，由于病情變化及其他原因，病人出現(xiàn)嚴重高位截癱，一直難以恢復，使病人身心受到嚴重打擊，也給醫(yī)院造成不良影響，護士本人也受到道德譴責和處分。這個教訓說明，只有對工作極端負責，養(yǎng)成審慎的工作態(tài)度，嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L，視病人安危高于一切，才能更好地按道德規(guī)范為人民服務(wù)。

通過上述的實踐，筆者體會到：在藥理學教學中滲透德育教育，不僅能使學生學到扎實的基礎(chǔ)理論，而且有助于學生樹立崇高的人生觀，堅定的事業(yè)心，珍惜生命。