劉全義

摘要： 取我科自2011年4月以來收治的CHF患者60例，將他們隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，其中30例患者采取利尿劑、硝酸鹽類和ACEI的常規(guī)治療，視為對(duì)照組；另外30例患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予倍他樂克治療，視為實(shí)驗(yàn)組。根據(jù)兩組患者治療前后臨床癥狀變化來評(píng)價(jià)臨床療效。 實(shí)驗(yàn)組顯效12例，有效16例，無效2例，總有效率達(dá)到93.3%；對(duì)照組顯效9例，有效14例，無效7例，總有效率達(dá)到76.7%，其差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 倍他樂克治療CHF的效果明顯，對(duì)患者心臟功能改善顯著，值得在臨床上進(jìn)一步推廣。

關(guān)鍵詞：倍他樂克；慢性心衰；臨床療效

【中圖分類號(hào)】R453【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A【文章編號(hào)】1002-3763（2014）09-0153-02 慢性心力衰竭（CHF）是指心臟功能不足以為機(jī)體提供足夠血液的一種病變情況，對(duì)CHF的診斷常依據(jù)體檢和超聲心動(dòng)圖檢查，其治療要依據(jù)其嚴(yán)重程度和引發(fā)原因來采取針對(duì)性的措施[1]。倍他樂克是一種選擇性β1受體拮抗劑，用于治療心血管疾病尤其在高血壓的治療中具有顯著療效。本研究旨在對(duì)倍他樂克治療慢性心力衰竭（CHF）的臨床效果展開觀察和探討，現(xiàn)將研究成果匯報(bào)如下：

1 一般資料

1.1 研究對(duì)象： 我院于2011年4月到2013年3月期間，共接診60例慢性心衰患者。患者年齡在42歲～78歲之間，平均年齡為62.5歲；男性患者34例，女性患者26例?；颊卟〕?-19年之間，平均（7.5±3.1）年。其中冠心病16例，擴(kuò)張型心肌病13例，高血壓性心臟病16例，缺血性心肌病9例，肺動(dòng)脈瓣狹窄6例。將他們隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，其中30例患者采取利尿劑、硝酸鹽類和ACEI的常規(guī)治療，視為對(duì)照組；另外30例患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予倍他樂克治療，視為實(shí)驗(yàn)組。且兩組在年齡、性別和患病類型方面差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 治療方法： 兩組患者均用常規(guī)抗心力衰竭藥物，如利尿劑、硝酸鹽類和ACEI進(jìn)行治療。實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用倍他樂克治療。首次劑量為6.25mg/次，2～3次/d，以后根據(jù)病情調(diào)整劑量，每次增加6.25-12.5mg，最大劑量為100mg/次[2]。然后根據(jù)患者臨床癥狀的變化情況來評(píng)定療效。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：參照王海燕[2]文獻(xiàn)：心功能改善Ⅱ級(jí)為顯效，心功能改善I級(jí)為有效，心功能無改善或惡化者為無效[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：用SPSS13.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)整理和分析，兩組間率（%）的比較采用卡方檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有顯著性意義。

2 結(jié)果

根據(jù)患者臨床癥狀的變化，對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的療效進(jìn)行評(píng)價(jià)，結(jié)果，實(shí)驗(yàn)組顯效12例，有效16例，無效2例，總有效率達(dá)到93.3%；對(duì)照組顯效9例，有效14例，無效7例，總有效率達(dá)到76.7%，其差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。統(tǒng)計(jì)結(jié)果如附表所示。結(jié)果顯示倍他樂克用于慢性心衰的治療，療效顯著。

附表 兩組患者臨床療效比較（%）

組別 n顯效有效無效總有效率（%） 實(shí)驗(yàn)組 30 12 16 293.3 對(duì)照組 30 9 14 776.7 注：兩組間比較，P<0.05

3 討論

心力衰竭是指心臟泵血能力的不足，從而不能滿足身體組織的需要，多發(fā)于年齡超過65歲的老年人群，目前是世界上致死率最高的疾病之一。目前治療慢性心衰的藥物主要是血管擴(kuò)張劑、ACE抑制劑、ARB類藥物和鈣通道阻滯劑，他們具有降血壓和擴(kuò)張血管的功能，使血液在血管中流動(dòng)更加順暢，從而提高了心臟的泵血能力，能在一定程度上減緩心力衰竭的癥狀。倍他樂克是一種β1受體拮抗劑，其用于多種心血管疾病的治療，包括：高血壓、心絞痛、急性心肌梗死、室上性心動(dòng)過速和充血性心肌衰竭，且取得了較為理想的療效[3] 。

我們通過抽取我科近2年來接診的慢性心衰患者60例，將他們隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，其中30例患者采取利尿劑、硝酸鹽類和ACEI的常規(guī)治療，視為對(duì)照組；另外30例患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予倍他樂克治療，視為實(shí)驗(yàn)組。根據(jù)兩組患者治療前后臨床癥狀變化來評(píng)價(jià)臨床療效。結(jié)果，兩組患者綜合療效為，實(shí)驗(yàn)組顯效12例，有效16例，無效2例，總有效率達(dá)到93.3%；對(duì)照組顯效9例，有效14例，無效7例，總有效率達(dá)到76.7%，其差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。本次研究我們能從中得出，倍他樂克治療CHF的效果明顯，對(duì)患者心臟功能改善顯著，值得在臨床上進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] Morrissey R P， Czer L， Shah P K. Chronic Heart Failure[J]. American Journal of Cardiovascular Drugs， 2011， 11（3）： 153-171.

[2] 王海燕.倍他樂克治療慢性心衰的臨床療效分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012，（2）：101.

[3] 王捷，傅強(qiáng).探討倍他樂克治療慢性心衰24例臨床療效觀察[J].醫(yī)學(xué)信息（中旬刊），2011，24（6）：2669-2670.