周姣彬 南桂麗

摘要：

目的：探討博恩諾康和諾雷得在子宮腺肌癥治療方面所取得的臨床效果。方法：選擇我院曾經(jīng)收治的子宮腺肌癥患者120例，將這些患者分成兩組，分別作為觀察組與對(duì)照組，對(duì)于對(duì)照組中患者以博恩諾康進(jìn)行治療，觀察組中患者利用諾雷得進(jìn)行治療，觀察兩組患者在經(jīng)過(guò)治療之后所取得的臨床效果。結(jié)果：在經(jīng)過(guò)治療之后，觀察兩組患者的激素下降水平，觀察組中患者的下降水平明顯低于對(duì)照組，兩組患者之間差異明顯；觀察兩組患者的痛經(jīng)改善情況，觀察組中患者與對(duì)照組中患者的痛經(jīng)癥狀均得到明顯改善，兩組患者之間無(wú)顯著差異。結(jié)論：對(duì)子宮腺肌癥利用博恩諾康和諾雷得進(jìn)行治療，均能夠取得較好的臨床癥狀，能夠使患者的痛經(jīng)癥狀得到有效緩解，但諾雷得能夠更好地降低患者的雌激素水平，使其維持在正常水平，在臨床上可根據(jù)患者實(shí)際情況進(jìn)行適當(dāng)選擇。

關(guān)鍵詞：博恩諾康；諾雷得；子宮腺肌癥

【中圖分類號(hào)】

R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-3763（2014）05-0077-01

子宮腺肌癥是臨床上常見(jiàn)的一種婦科疾病，對(duì)患者生命健康有著十分嚴(yán)重的影響。臨床研究表明，該疾病可能與人工流產(chǎn)及刮宮率的增加而造成子宮內(nèi)膜的基底層被損傷存在一定關(guān)系^[1]。對(duì)于該疾病，其臨床表現(xiàn)主要就是經(jīng)量增多以及經(jīng)期延長(zhǎng)，并且有進(jìn)行性痛經(jīng)存在，給患者帶來(lái)很大痛苦，并且該疾病還可能會(huì)引起子宮內(nèi)膜異位癥，因此，選擇有效方法對(duì)患者進(jìn)行有效治療，有著十分重要的作用。本文選擇曾在我院進(jìn)行治療的子宮腺肌癥患者120例，分別利用博恩諾康和諾雷得對(duì)其進(jìn)行治療，并觀察兩組患者的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 資料來(lái)源：

資料來(lái)源于曾在我院進(jìn)行治療的120例子宮腺肌癥患者。通過(guò)臨床診斷，這些患者均符合子宮腺肌癥臨床標(biāo)準(zhǔn)。將這些患者根據(jù)隨機(jī)性原則分成兩組，使其數(shù)量相等，并分別作為觀察組與對(duì)照組。對(duì)照組中有60例患者，患者年齡處于25—45歲之間，其平均年齡為32.5±2.5歲，患者病程最短1年，最長(zhǎng)者為5年，其平均病程為3.2±1.5年，患者產(chǎn)次為1—3次；觀察組中有患者60例，患者的年齡區(qū)間為24—46歲，平均年齡為30.4±2.8歲，患者病程在1—5年，平均病程為3.4±1.6年，其產(chǎn)次0—3次。所有患者均出于自愿完成本次治療，并且簽署知情同意書(shū)。兩組患者在年齡、病程以及產(chǎn)次等方面并無(wú)明顯差異存在，有可比性存在。

1.2 方法：

在進(jìn)行治療之前，對(duì)患者進(jìn)行檢查詢問(wèn)，確定其無(wú)藥物禁忌癥，并且要將治療過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)的情況向患者介紹。對(duì)照組中患者以博恩諾康對(duì)其進(jìn)行治療，即于患者月經(jīng)來(lái)潮的第1—3d，在其腹部前壁的皮膚以博恩諾康對(duì)其進(jìn)行皮下注射，其劑量為3.75mg，每28d對(duì)患者進(jìn)行1次注射，共對(duì)患者進(jìn)行6次治療，若患者存在子宮內(nèi)膜異位癥，要先對(duì)患者行腹腔鏡卵巢囊腫剝除術(shù)，然后在第1—3d對(duì)患者進(jìn)行藥物治療；觀察組中患者以同樣方法與時(shí)間利用諾雷得對(duì)其進(jìn)行治療，其劑量為3.6mg，每28d對(duì)患者進(jìn)行1次注射，共注射6次^[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：

利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS13.0對(duì)患者的雌激素變化情況以及患者痛經(jīng)改善情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)患者激素變化情況以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差對(duì)其進(jìn)行表示，并且以t對(duì)其進(jìn)行檢驗(yàn)，對(duì)于兩組患者間比較以χ2標(biāo)準(zhǔn)差對(duì)其檢驗(yàn)，在本次研究中，將P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的激素水平變化情況：

經(jīng)過(guò)治療之后，觀察兩組患者的激素下降水平，觀察組中患者的下降水平明顯低于對(duì)照組，兩組患者之間差異明顯，兩組患者之間的具體比較情況如下表：

2.2 觀察兩組患者的痛經(jīng)癥狀改善情況：

在治療結(jié)束之后，觀察兩組患者的痛經(jīng)改善情況，觀察組中患者與對(duì)照組中患者的痛經(jīng)癥狀均得到明顯改善，兩組患者之間為顯著差異。

3 討論

博恩諾康和諾雷得均屬于促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑，為人工合成肽類化合物，該類藥物有很長(zhǎng)的半衰期，可以達(dá)到1—6h，能夠增強(qiáng)受體結(jié)合力，從而達(dá)到正常情況100—200倍數(shù)。該類藥物能夠?qū)Υ贵w性腺進(jìn)行刺激，使釋放促性腺激素，該時(shí)間段能夠持續(xù)10—20d，在此時(shí)間段內(nèi)，各類激素能有所升高；而持續(xù)性給予患者促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑，能夠?qū)⒋贵w上的CnRH-R的數(shù)量消耗，從而對(duì)促性腺激素分泌進(jìn)行抑制，也就是垂體脫敏作用，從而使分泌的卵巢甾體激素降低，而有暫時(shí)性閉經(jīng)出現(xiàn)。博恩諾康和諾雷得均能夠?qū)?xì)胞凋亡以及增殖機(jī)制進(jìn)行調(diào)控，從而對(duì)細(xì)胞增殖以及生長(zhǎng)進(jìn)行抑制，從而將病灶縮小。本文中研究顯示諾雷得在降低激素水平方面的效果較好，這可能與諾雷得的結(jié)構(gòu)有關(guān)。但兩種藥物均有較好效果，都能夠使激素水平降低到正常水平，并且能夠有效緩解患者的痛經(jīng)癥狀，解除患者的疾病痛苦[3]-[4]。

綜上所述，對(duì)子宮腺肌癥利用博恩諾康和諾雷得進(jìn)行治療，均能夠取得較好的臨床癥狀，能夠使患者的痛經(jīng)癥狀得到有效緩解，但諾雷得能夠更好地降低患者的雌激素水平，使其維持在正常水平，在臨床上可根據(jù)患者實(shí)際情況進(jìn)行適當(dāng)選擇。

參考文獻(xiàn)

[1] 張劍. 論曼月樂(lè)環(huán)治療子宮腺肌癥臨床療效分析[J]. 中外醫(yī)療，2013，33（15）：101-102.

[2] 王業(yè)芳. 子宮腺肌癥和子宮肌瘤患者血清CA125測(cè)定的臨床意義[J]. 中國(guó)臨床醫(yī)生，2010，5（25）：37-38.

[3] 徐明，甘道龍，鄒敏蕓，周家祥. 左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療子宮腺肌癥的臨床研究[J]. 南昌大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2010，2（18）：84-85+89.

[4] 王健，趙冬梅，王海寶，戈春雷，滕志陽(yáng)，徐艷華. 子宮腺肌癥介入治療的臨床療效探討[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2010，23（25）：448-449.