伍其敏

摘要：

目的：觀察研究黃芪建中湯對(duì)胃潰瘍的臨床治療效果。方法：隨機(jī)抽取近兩年來本院收治的胃潰瘍病人共50名，將50名病人隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，兩組的人數(shù)各為25名，對(duì)照組通過阿莫西林膠囊、甲硝唑及奧美拉唑進(jìn)行治療，觀察組通過黃芪建中湯開展治療。均以4個(gè)星期為一個(gè)治療療程，對(duì)兩組病人進(jìn)行為期8周的觀察，遠(yuǎn)期觀察時(shí)間為1年，將兩組病人的治療效果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：對(duì)照組對(duì)胃潰瘍進(jìn)行治療所取得的總有效率為80%，出現(xiàn)病情復(fù)發(fā)的比率為28%，而觀察組采用黃芪建中湯治療胃潰瘍的總有效率是92%，后期復(fù)發(fā)率是16%，通過黃芪建中湯對(duì)胃潰瘍進(jìn)行治療所取得的療效更明顯。結(jié)論：黃芪建中湯在對(duì)胃潰瘍的臨床治療上療效顯著，病人被治愈之后出現(xiàn)病情復(fù)發(fā)的概率較低。

關(guān)鍵詞：黃芪建中湯；胃潰瘍；臨床效果

【中圖分類號(hào)】

R749.053 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-3763（2014）05-0138-02

胃潰瘍是威脅人類健康生活的主要疾病之一，該病一般是由于感染了幽門螺旋桿菌而引發(fā)的，對(duì)抗炎藥的盲目使用也是引發(fā)胃潰瘍的主要因素之一。病人在患上該病之后常會(huì)出現(xiàn)饑餓不適、泛酸及飯后出現(xiàn)腹痛等臨床癥狀，另外該病患者時(shí)常會(huì)有飽脹感，病情嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)黑便或嘔血現(xiàn)象，給病人帶來了很大的痛苦。我院近年來通過黃芪建中湯對(duì)胃潰瘍開展治療并取得較好的臨床治療效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：

隨機(jī)抽取近兩年入住本院接受治療的胃潰瘍病人50名，男病人28名，女性病人22名，所有病人的年齡均在25～72歲之間，平均年齡為40.3歲，將50名胃潰瘍病人按每組25人分為對(duì)照組和觀察組，全部病人經(jīng)檢查均被確認(rèn)患有胃潰瘍，同時(shí)都通過病理檢查排除惡性病變。兩組病人在性別、年齡等一般性資料的對(duì)比不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法：

對(duì)照組按每天3次給病人服用阿莫西林膠囊，藥用量為每次0.5g，按每天2次給病人分別使用0.4g的甲硝唑片和20mg的奧美拉唑膠囊。觀察組通過黃芪建中湯對(duì)胃潰瘍病人開展治療，其中黃芪建中湯的主要成分及含量分別為：黃芪30克，黃連、生姜、甘草和制大黃各6克，白芍、枳殼和蒲公英各20克，桂枝和制香附各10克，大棗3枚，白芨15克，海螵蛸25克。對(duì)于病情較為嚴(yán)重、痛感明顯的病人還可以另外加用延胡索，將三七進(jìn)行研磨之后沖服。針對(duì)體寒較嚴(yán)重的可以加用制附子，針對(duì)腹脹感較明顯的可以加用厚樸，針對(duì)有暖氣現(xiàn)象、反酸情況劇烈的可以加用瓦楞子和浙貝母，按每天1次用水煎服^[1]。兩組病人都堅(jiān)持連續(xù)治療2個(gè)療程，進(jìn)行為期1年的遠(yuǎn)期觀察，將兩組病人的臨床治療效果進(jìn)行對(duì)比分析。

1.3 臨床效果判定標(biāo)準(zhǔn)：

（1）痊愈標(biāo)準(zhǔn)：饑餓不適、泛酸、飽脹暖氣及飯后出現(xiàn)腹痛等臨床體征、臨床癥狀完全消失，經(jīng)胃鏡檢查顯示潰瘍面徹底消失或瘢痕形成，未發(fā)現(xiàn)局部充血現(xiàn)象，無水腫反應(yīng)。（2）有效標(biāo)準(zhǔn)：饑餓不適、泛酸、飽脹暖氣及飯后出現(xiàn)腹痛等臨床體征、臨床癥狀基本消失或明顯改善，經(jīng)胃鏡檢查顯示潰瘍面減少大概72.5%。（3）有效標(biāo)準(zhǔn)：饑餓不適、泛酸、飽脹暖氣及飯后出現(xiàn)腹痛等臨床體征、臨床癥狀無變化或出現(xiàn)惡化，經(jīng)胃鏡檢查顯示潰瘍面無縮小甚至擴(kuò)大。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：

兩組病人的研究數(shù)據(jù)均通過SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析處理工作，通過χ2檢驗(yàn)兩組間的對(duì)比，若P<0.05，則表示組間數(shù)據(jù)對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者臨床治療效果：

接受完兩個(gè)療程的治療后，大部分病人的病情都有了一定好轉(zhuǎn)。觀察組中取得痊愈效果的病人有18名，取得有效效果的有5名病人，無效的有2名病人，總有效率為92%。對(duì)照組中取得治愈效果的有14名病人，取得有效效果的有6名病人，無效的有5人，對(duì)照組取得的總有效率為80%，具體結(jié)果如下表：

2.2 對(duì)比兩組病人的復(fù)發(fā)情況： 對(duì)兩組病人均進(jìn)行為期1年的遠(yuǎn)期觀察，在一年內(nèi)對(duì)照中出現(xiàn)潰瘍復(fù)發(fā)的病人為7人，復(fù)發(fā)率為28%；觀察組中在1年中出現(xiàn)潰瘍復(fù)發(fā)的病人有4人，復(fù)發(fā)率為16%，觀察組的復(fù)發(fā)率明顯比對(duì)照組要低。

通過上述兩個(gè)方面的比較我們可以知道，觀察組的臨床治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，而且其后期病情復(fù)發(fā)率也遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于對(duì)照組，治療效果顯著，兩組病人在療效和復(fù)發(fā)率的比較上差異明顯，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

胃潰瘍是人們?nèi)粘Ｉ钪薪?jīng)常見到的疾病之一，該病在我國(guó)的發(fā)病率很高，誘發(fā)胃潰瘍的病因十分復(fù)雜，其中胃酸、胃泌素、胃蛋白分泌過于旺盛，感染幽門螺桿菌被認(rèn)為是造成胃黏膜屏障受損，引發(fā)胃潰瘍的主要原因^[2]。胃幽門正常功能遭到破環(huán)，十二指腸液出現(xiàn)反流現(xiàn)象，胃炎等都會(huì)導(dǎo)致胃黏膜原先具備的抗損害功能受到削弱，進(jìn)而造成胃潰瘍。所以，我們必須重視對(duì)胃黏膜的保護(hù)，促進(jìn)對(duì)其的修復(fù)工作，有效恢復(fù)和加強(qiáng)胃黏膜的防御作用，進(jìn)而推動(dòng)胃潰瘍有效愈合。胃潰瘍的病情容易出現(xiàn)反復(fù)，要徹底治愈該疾病有一定難度，在患病過程中會(huì)發(fā)生發(fā)作期和緩解期交錯(cuò)出現(xiàn)的現(xiàn)象，給病人帶來了極大的痛苦和不便。

從中醫(yī)角度看，胃潰瘍屬于“胃腕痛”范疇，引發(fā)胃潰瘍的原因多是因?yàn)椴∪说钠⑽柑撊?、氣帶不暢或者憂思過度等。黃芪建中湯是在張仲景研發(fā)的小建中湯的基礎(chǔ)上改良而成的，在原來的配方中再添加飴糖和黃芪。黃芪中建湯能夠有效調(diào)節(jié)人體機(jī)能，增強(qiáng)人體免疫力，同時(shí)還可以對(duì)胃黏膜起到良好的保護(hù)作用，有效抑制和消滅Hp，發(fā)揮抗炎功能，對(duì)膽汁反流有著較好的預(yù)防和治療作用。

綜上所述，黃芪建中湯在治療胃潰瘍上的臨床治療效果顯著，可以有效降低胃潰瘍的病情復(fù)發(fā)率，減輕病人的痛苦，提高病人生活質(zhì)量，值得臨床推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 呂志華.中西醫(yī)結(jié)合治療胃潰瘍55例臨床觀察[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2011，10（15）：43-44.

[2] 楊潔瓊.加味黃芪建中湯治療胃潰瘍48例療效觀察[J].湖南中醫(yī)雜志，2010，12（03）：33-34.