王淑英

摘要：

隨著人們生活水平的不斷提高，其對(duì)于護(hù)理的質(zhì)量也不斷的提高，醫(yī)學(xué)生由于護(hù)理不到位引起的醫(yī)療糾紛事件也時(shí)有發(fā)生。為了不斷的提高護(hù)理的安全性，本文首先分析了影響護(hù)理的不安全因素，然后針對(duì)護(hù)理的不安全因素提出有針對(duì)性的處理建議和措施。

關(guān)鍵詞：護(hù)理安全；不安全因素；建議與對(duì)策

【中圖分類號(hào)】

R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-3763（2014）05-0163-02

所謂的護(hù)理安全是指在臨床護(hù)理過(guò)程中，病人不發(fā)生法律或法規(guī)允許范圍之外的心理、身體結(jié)構(gòu)以及功能上的損害、障礙甚至是死亡等。分析引起護(hù)理的不安全因素，并采取有針對(duì)性措施進(jìn)行處理，是臨床護(hù)理上的關(guān)鍵工作，也是確保臨床護(hù)理安全的保障。如何消除護(hù)理過(guò)程中的不安全因素是現(xiàn)在護(hù)理領(lǐng)域的一項(xiàng)重要的研究課題。

1 護(hù)理的不安全因素分析

1.1 技術(shù)水平不到位：

護(hù)理工作人員的技術(shù)水平低，缺乏相應(yīng)的知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)不足或者是與其他人合作不夠默契，平時(shí)不重視業(yè)務(wù)水平的學(xué)習(xí)、不規(guī)范自身的操作技術(shù)等，都會(huì)由于操作不當(dāng)或者是進(jìn)行了錯(cuò)誤的操作等引發(fā)嚴(yán)重的護(hù)理缺陷或者護(hù)理事故，給病人的身體健康帶來(lái)威脅，成為護(hù)理的一個(gè)重要的不安全因素。

1.2 護(hù)理工作的多角色行為因素：

護(hù)理工作人員是一個(gè)多角色和多元化的工作個(gè)體，長(zhǎng)時(shí)間從事繁重的工作，經(jīng)常進(jìn)行夜班性的工作。護(hù)理工作人員的多角色負(fù)擔(dān)、崗位的不合理設(shè)置以及護(hù)理人員數(shù)量不足等會(huì)導(dǎo)致護(hù)理人員在超負(fù)荷的狀態(tài)下從事工作，這使得部分護(hù)理工作人員出現(xiàn)身心疲憊、對(duì)工作產(chǎn)生厭煩心理、不能夠安心從事本職工作。繁重的工作以及重復(fù)的夜班，導(dǎo)致護(hù)理工作人員工作過(guò)程中的情緒波動(dòng)比較大、責(zé)任心下降、注意力不能夠高度集中、對(duì)病人缺乏溫和的態(tài)度和足夠的耐心、會(huì)出現(xiàn)無(wú)理由的發(fā)脾氣現(xiàn)象的發(fā)生。最終會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的護(hù)患糾紛，給病人帶來(lái)嚴(yán)重不安全感，使得不安全因素發(fā)生。

1.3 質(zhì)量管理不到位：

質(zhì)量管理是保障護(hù)理安全的核心因素，醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度制定不夠完善、管理措施沒(méi)有得到有效的落實(shí)、沒(méi)有對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行有效的職業(yè)道德教育和護(hù)理安全教育等。護(hù)理工作人員在實(shí)際的從業(yè)過(guò)程中，不能夠及時(shí)的發(fā)現(xiàn)各種潛在的不安全因素。護(hù)理政策落實(shí)不到位以及對(duì)管理質(zhì)量不能進(jìn)行有效的監(jiān)控等，導(dǎo)致不安全問(wèn)題的發(fā)生。

1.4 用藥以及設(shè)備設(shè)施因素：

藥物調(diào)配不恰當(dāng)、給藥的方法和途徑不正確、各項(xiàng)護(hù)理設(shè)施和設(shè)備使用不正確，管理不完善等都會(huì)導(dǎo)致各種不安全事件的發(fā)生。尤其是在使用一次性衛(wèi)生用具以及檢查用輔助設(shè)備的過(guò)程中，更是存在著更多的不安全因素。

1.5 病人方面的因素：

護(hù)理工作安全的保證是護(hù)理人員以及患者共同參與的。護(hù)理工作能否安全、正常、有序的開展，取決于病人能否積極的配合和支持。如果患者自身的心理素質(zhì)比較差，承受打擊的能力比較弱，就會(huì)由于對(duì)疾病缺乏足夠的認(rèn)識(shí)，產(chǎn)生焦慮、恐懼、心情煩躁以及憂心忡忡的心理問(wèn)題。這使得患者對(duì)醫(yī)護(hù)工作人員失去信心，懷疑醫(yī)生的診斷不夠準(zhǔn)確，更不聽從護(hù)理工作人員對(duì)于疾病治療的相關(guān)安排，拒絕服從醫(yī)生接受治療。這樣就會(huì)發(fā)生不聽從醫(yī)生的現(xiàn)象，導(dǎo)致病人認(rèn)為的不安全因素的發(fā)生和出現(xiàn)。

2 加強(qiáng)護(hù)理安全的建議與對(duì)策

2.1 加強(qiáng)護(hù)理工作人員的培訓(xùn)：

護(hù)理工作人員的技術(shù)水平，對(duì)于保障護(hù)理工作的安全開展具有十分重要的價(jià)值和意義。醫(yī)院應(yīng)該不斷的加強(qiáng)護(hù)理工作人員的規(guī)范化培訓(xùn)工作，加強(qiáng)護(hù)理工作人員的繼續(xù)教育，采用各種手段和方法鼓勵(lì)護(hù)理工作人員積極的接受進(jìn)修、函授以及自學(xué)考試等多種方式的繼續(xù)教育，不斷的提高自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)水平。同時(shí)，醫(yī)院應(yīng)該針對(duì)護(hù)理工作人員采用崗位培訓(xùn)和外出進(jìn)修學(xué)習(xí)相結(jié)合的制度，讓護(hù)理工作人員在實(shí)際開展護(hù)理工作的過(guò)程中得到不斷的充電。醫(yī)院應(yīng)該對(duì)護(hù)理工作人員開展定期的技術(shù)培訓(xùn)工作，尤其是在引進(jìn)新的醫(yī)療器械和護(hù)理工作的時(shí)候，使護(hù)理工作人員的技術(shù)水平能夠得到不斷的提升，使醫(yī)院擁有一批技術(shù)嫻熟的人員，為有效的開展安全護(hù)理提供足夠的保障。

2.2 完善和落實(shí)護(hù)理質(zhì)量管理制度：

首先醫(yī)院應(yīng)該針對(duì)護(hù)理過(guò)程中存在的問(wèn)題展開全面的分析，分析醫(yī)院現(xiàn)有的實(shí)際情況，并且在這些基礎(chǔ)上分析應(yīng)該采用采用怎樣的預(yù)防措施和對(duì)策，不斷的對(duì)護(hù)理的各個(gè)流程進(jìn)行規(guī)范，以制定完善的管理制度。其次，醫(yī)院應(yīng)該確保這些制度能夠得到有效的落實(shí)，建立專門的質(zhì)量控制領(lǐng)導(dǎo)小組，對(duì)護(hù)理工作人員開展工作過(guò)程中的質(zhì)量問(wèn)題展開全面的監(jiān)督和檢查，通過(guò)定期召開會(huì)議的方式公布護(hù)理過(guò)程中存在的質(zhì)量問(wèn)題，使全體護(hù)理工作人員能夠不斷的加強(qiáng)對(duì)問(wèn)題的認(rèn)識(shí)，以便在以后及時(shí)的進(jìn)行改進(jìn)。同時(shí)，應(yīng)該加強(qiáng)護(hù)理工作人員之間的相互監(jiān)督，做到護(hù)理質(zhì)量，人人有責(zé)。

2.3 加強(qiáng)法律知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高護(hù)理人員的安全意識(shí)：

護(hù)理工作人員在工作過(guò)程中通常會(huì)面對(duì)諸多疾病類型的病人，需要采用多種方式應(yīng)對(duì)不同的患者的疾病。應(yīng)該加強(qiáng)醫(yī)護(hù)工作人員的法律知識(shí)學(xué)習(xí)，使其能夠充分的認(rèn)識(shí)到在日常的工作中，應(yīng)該按照法律規(guī)章制定采取哪些操作行為，不應(yīng)該采取哪些操作行為。應(yīng)該不斷的加強(qiáng)法律知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高自己的法律意識(shí)和危機(jī)意識(shí)，提高自我的保護(hù)意識(shí)，以及做到在工作過(guò)程中主動(dòng)的遵守各項(xiàng)規(guī)章制度和操作法規(guī)。同時(shí)，護(hù)理工作人員在工作中應(yīng)該嚴(yán)格的旅行好自身的義務(wù)，主動(dòng)的向患者告知相關(guān)的事宜，并且做好對(duì)患者隱私的保密，為其提供優(yōu)勢(shì)的護(hù)理服務(wù)。

2.4 合理安排護(hù)理人員，減少其工作負(fù)荷：

病人再接受臨床治療的過(guò)程中，有70%的工作是由護(hù)理工作人員負(fù)責(zé)完成的，護(hù)士是病人的守護(hù)神、傾聽者以及老師，護(hù)理工作人員的服務(wù)態(tài)度等對(duì)病人具有十分重大的影響。但是，隨著護(hù)理工作負(fù)荷的不斷增大，護(hù)理工作人員的工作耐心和服務(wù)態(tài)度大大的降低，使得其服務(wù)的質(zhì)量水平大幅度下降。進(jìn)而可能會(huì)導(dǎo)致各種醫(yī)患糾紛的發(fā)生。醫(yī)院應(yīng)該針對(duì)實(shí)際情況合理的安排護(hù)理工作，不斷的降低其工作的負(fù)荷，提高護(hù)理的質(zhì)量，降低影響護(hù)理質(zhì)量的不安全因素。

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