任康明

摘要：

目的：探討中西醫(yī)結合治療消化性潰瘍的效果及要點，研究消化性潰瘍的最佳治療途徑。方法：隨機選擇34例消化潰瘍患者，對于患者的病癥特點及治療過程經過分析，通過整理、總結的形式得出消化性潰瘍的最佳治療方式及預防注意事項。結果：經一個月的治療，34例消化性潰瘍患者32例治愈，治愈率達到94%；顯效1例，有效1例，總有效率達100%。結論：中西藥結合治療消化性潰瘍總有效率達到百分之百，解決了西醫(yī)見效快難治本的問題，也解決了中醫(yī)見效慢的問題，同時很好的預防了消化性潰瘍的復發(fā)。中西結合治療消化性潰瘍是非常有效的，值得臨床推廣。

關鍵詞：消化性潰瘍；特點；治療；中西醫(yī)結合

【中圖分類號】

R453 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）05-0221-01

引言

消化性潰瘍是消化內科的常見疾病，臨床分為胃潰瘍和十二指腸潰瘍。其發(fā)病的的特征有腹部疼痛、吐血、便血、燒心、反胃、惡心、嘔吐等，給患者造成了極大的痛苦。而且消化性潰瘍易反復，病程長（臨床發(fā)現(xiàn)病程可達六七年之久，甚至更長），疼痛會隨著病情加劇等特點，給患者的生活、活動等帶來的諸多麻煩，影響了患者的生活質量及身體健康。及早治愈該疾病，是確保患者健康、幸福、高質量生活的需要。

1 資料和方法

1.1 一般資料：

隨機選擇34例消化性潰瘍患者為研究對象，其中男19例，女15例，最小年齡14歲，最大年齡72歲，平均年齡39歲。臨床表現(xiàn)：所有患者均有不同程度的腹痛，腹痛在空腹及餐后發(fā)生機率較多，部分患者夜間疼痛劇烈。大便呈黑色17例，有吐血癥狀9列。病程2個月到16年，平均病程7.6年?；颊咧?0%以上有消化性潰瘍反復發(fā)作經歷，復發(fā)頻率平均一年1.5次。經常規(guī)檢查及胃鏡檢查，確診十二指腸潰瘍17例，胃潰瘍14例，復合型潰瘍3例。

1.2 治療方法：

經臨床實踐證實，中西醫(yī)結合治療對于消化性潰瘍的治療效果極佳，即克服了西醫(yī)治療的易復發(fā)現(xiàn)象，又克服了中醫(yī)治療的效果慢現(xiàn)象，在減少患者痛苦的同時達到了治本的效果。因此，本組人員全部采用中西醫(yī)結合的治療方法。中醫(yī)方面：以健脾益氣、疏肝和胃、活血化瘀等方法為主，常用配方有柴胡疏肝散加減、益胃湯加減等，常用藥物有黨參、柴胡、白芍等。西醫(yī)方面：以抑酸、護胃、補液等方式為主，常用藥物有阿莫西林、雷尼替丁、甲硝唑、嗎丁啉等

1.3 治療效果

1.3.1 治療效果參考標準：

結合《中藥新藥治療消化性潰瘍臨床指導原則》，擬定治療效果參考標準。潰瘍完全消失，病灶處無明顯炎癥，無明顯水腫，臨床癥狀完全消失為治愈；潰瘍病灶處輕度發(fā)紅有炎癥存在跡象，潰瘍基本消失，主要癥狀完全消失為顯效；潰瘍病灶處縮小50%以上，臨床癥狀明顯減輕為有效；臨床癥狀變化不大，潰瘍病灶處無明顯縮小或縮小面不足50%為無效。

經一個月的治療，34例消化性潰瘍患者34例治愈，治愈率達到94%；顯效1例，有效1例，總有效率達100%。兩年內隨訪，復發(fā)患者不足10%，中西結合治療消化性潰瘍效果好，對預防潰瘍的復發(fā)有積極意義。

2 消化性潰瘍的特點及治療原則

2.1 兩種消化性潰瘍的特點：

通過臨床比較發(fā)現(xiàn)，十二指腸潰瘍與胃潰瘍的臨床特點有其相似處，也有一些區(qū)別。胃潰瘍患者的腹痛多集中與上腹部，相比十二指腸潰瘍的腹痛部位高一些。腹痛多發(fā)生在空腹及餐后30min后，多見灼痛、隱痛癥狀。消化道出血多以吐血方式排出，患者有不同程度的惡心、嘔吐等癥狀，不思飲食。十二指腸潰瘍的疼痛部位多集中與上腹部較低位置、臍上及臍上偏右位置。疼痛明顯且連續(xù)，一些患者的腹痛癥狀可持續(xù)幾天。消化道出血多以血便呈現(xiàn)，患者精神不佳、不思飲食。其兩種消化性潰瘍都呈現(xiàn)出病程長，易反復等特點?；颊叩母共刻弁从幸欢ǖ囊?guī)律性（疼痛時間呈規(guī)律性分布），多以鈍痛、灼痛為主。

2.2 消化性潰瘍的治療原則：

在消化性胃潰瘍的治療過程中，首先要找對病因、對癥下藥，一般情況下，消化性胃潰瘍與飲食、服藥、飲酒等有直接的關系。因此，對于消化性胃潰瘍的治療要從飲食、習慣上入手，必要時禁食，避免患者進食油膩、刺激類飲食，戒煙戒酒、注意休息。另外，對一些有刺激性的藥物也要停止使用。其次，控制癥狀促進潰瘍愈合，這一環(huán)節(jié)主要依靠藥物進行治療。再次，防止消化性潰瘍的復發(fā)，預防消化性潰瘍可能導致的并發(fā)癥（如胃出血、胃穿孔等）。通常，消化性潰瘍的治療分為兩個部分，一是一般治療，主要是控制飲食、改善生活習慣、注意休息為主。二是藥物治療，通過中西醫(yī)的聯(lián)合治療，促進患者疾病的恢復。

3 病例分析

結合34例患者的臨床治療情況可得出，中西醫(yī)聯(lián)合治療對于消化性胃潰瘍有極好的治療效果，同時，可有效的預防消化性潰瘍的復發(fā)和并發(fā)癥的發(fā)生。

3.1 中西醫(yī)結合治療病例

例一：肖某，農民，男性，27歲，因上腹部反復疼痛就診，問診知患者兩年內患過胃潰瘍。經胃鏡檢查確診為胃潰瘍。治療方法：采用中西醫(yī)結合治療，中醫(yī)以柴胡、白芍、甘草等為主，開水煎服，每日一劑；西藥配以阿莫西林、雷尼替丁。治療4個療程后患者痊愈，兩年中隨訪無復發(fā)。

例二：岳某某，小食店老板，女，32歲，近10d上腹部灼熱疼痛，反酸，不思飲食。胃鏡診斷為胃潰瘍。治療方法：采用中西醫(yī)結合治療，中醫(yī)以冬麥、當歸、甘草等為主，開水煎服，每日一劑；西藥配以阿莫西林、雷尼替丁。治療4個療程后患者痊愈，兩年中隨訪無復發(fā)。

3.2 分析：

消化性潰瘍是消化內科的常見疾病，發(fā)病不分年齡段，多發(fā)于夏秋兩季。在發(fā)病人群中以喝酒吸煙、作息時間紊亂、喜食油膩、辛辣食物、暴飲暴食等人群為主。此病的臨床治愈率很高，一般單一的方法治療其康復率也能達到85%以上，中西醫(yī)結合效果更佳。如例一患者屬于肝氣犯胃型潰瘍，用以柴胡疏肝散加減調整患者身體，達到治療疾病根本的目的，再加以阿莫西林等藥物及時的殺菌、消炎，為患者潰瘍面的愈合創(chuàng)造良好的條件。而例二患者為胃陰不足型潰瘍，陰虛內熱之癥，需護胃調理，用以益胃湯加減達到護胃、減輕腹痛的目的。同樣以阿莫西林等藥物控制疾病的擴展、起到消炎作用，達到很好的治療效果。很多患者在接受中西醫(yī)結合治療后疾病的復發(fā)率明顯減少。在消化性潰瘍的治療過程中，預防疾病的復發(fā)和并發(fā)癥的發(fā)生也是治療的關鍵。首先，對患者進行健康輔導，讓患者知曉引發(fā)消化性潰瘍的因素，引導患者進行科學的飲食，保持健康的習慣，進行適當的鍛煉。其次，建議患者以食療等方式促進消化潰瘍的康復，這些方法對于預防消化性潰瘍的復發(fā)和該疾病并發(fā)癥的發(fā)生也有積極的作用。此外，要讓患者意識到消化性潰瘍危害的嚴重性，避免患者對此疾病的不重視、不注意，而造成更嚴重的健康隱患，確?；颊邔膊〉募皶r發(fā)現(xiàn)、及時治療。

4 結語

中醫(yī)治療貴在能很好的調理各器臟的功能，通過各器臟功能的恢復和良好運作達到治療疾病的目的，減少疾病復發(fā)的幾率。西醫(yī)治療見效快，如阿莫西林應用在消化性潰瘍的治療中，可在24h內緩解患者臨床癥狀，減輕患者痛苦。中西結合治療消化性潰瘍在臨床應用中效果極佳，是目前治療此類疾病的最佳途徑。隨著這一方向的研究的深入，西醫(yī)結合中醫(yī)針刺、埋線等方法治療消化性潰瘍也有很大的發(fā)展空間。科學的將中醫(yī)與西醫(yī)結合治療應用到疾病的治療過程對患者的康復可以起到很大的促進作用，同時，發(fā)揚了我國傳統(tǒng)醫(yī)學，使我國醫(yī)學精華得以傳承、傳播和弘揚。

參考文獻

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