韋佳

摘 要：隨著計算機性能的不斷攀升，計算機在醫(yī)療、教育、科研、經(jīng)濟等領(lǐng)域得到了越來越多的運用。計算機化的醫(yī)療衛(wèi)生信息體系已成為現(xiàn)代化醫(yī)院不可缺少的基礎(chǔ)設(shè)施。云系統(tǒng)利用自身強大的資源共享，為整個區(qū)域醫(yī)療系統(tǒng)提供了病人診療信息和行政管理信息的收集、存儲、處理、提取和數(shù)據(jù)交換的能力，并滿足所有授權(quán)用戶的功能需求。

關(guān)鍵詞：云系統(tǒng)；云計算；醫(yī)療行業(yè)HIS

1 當(dāng)前醫(yī)療行業(yè)HIS的現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢

依照國際上通用醫(yī)療信息化標準來劃分，初始階段是醫(yī)院管理信息系統(tǒng)HIS的普及，其次是醫(yī)院識別系統(tǒng)的創(chuàng)建，最終階段是區(qū)域化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，其中服務(wù)包含了居民健康檔案的創(chuàng)建、醫(yī)保與新農(nóng)合的互通性、社區(qū)慢病管理與保健、區(qū)級、市級乃至省級醫(yī)療電子政務(wù)的互連辦公等等。目前僅有部分區(qū)域衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)項目完成，大多數(shù)還在籌建之中。

醫(yī)療行業(yè)按照傳統(tǒng)的HIS建設(shè)方式為代表，建設(shè)流程比較復(fù)雜，這是因為每一個系統(tǒng)都需要相對應(yīng)的硬件與之配套，再者其涉及到的網(wǎng)絡(luò)、存儲各個方面都是獨立配置分開的。例如HIS、EMR、EHR、LIS、PASC等每套系統(tǒng)都需要相對應(yīng)的軟件系統(tǒng)和硬件管理及維護。這就造成一方面資源浪費，利用率低下，另一方面服務(wù)器、存儲器之間的網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)都是分隔開的，沒辦法統(tǒng)一管理和使用。醫(yī)院未來的發(fā)展趨勢是建設(shè)一個強大的共享集成服務(wù)器。就是能夠通過單一的系統(tǒng)來管理共享資源，對每個系統(tǒng)不再需要單一的管理，而是通過通用的管理平臺進行整體的單點登錄控制管理。進而提高資源使用率，并通過虛擬化配置達到最優(yōu)化的效能。其最終達到的效果就是提高資源利用率，降低硬件成本、實現(xiàn)自動化管理、智能化操作、使得醫(yī)療信息資源實現(xiàn)高效共享。要實現(xiàn)高效共享就不得不涉及到虛擬化。虛擬化打破了IT用戶之間的交互障礙，實現(xiàn)了信息資源的全面共享。虛擬化技術(shù)目前已經(jīng)非常成熟，借助虛擬化，應(yīng)用者可以采用可控、可視、可自動化的集中管理模式，實現(xiàn)任意規(guī)模的服務(wù)。

2 面向醫(yī)療行業(yè)的云系統(tǒng)平臺設(shè)計

簡單來說，云是一種計算模式，它把信息資源、數(shù)據(jù)、應(yīng)用等作為服務(wù)通過網(wǎng)絡(luò)提供給用戶使用。之前所說的虛擬化是云系統(tǒng)的根基。醫(yī)院云系統(tǒng)解決方案中，客戶端包含了個人PC瀏覽器、移動終端、各個系統(tǒng)的前端，服務(wù)資源包含了網(wǎng)絡(luò)存儲、應(yīng)用服務(wù)器、數(shù)據(jù)服務(wù)器等，應(yīng)用軟件包括虛擬化軟件、接口文件及中間庫文件等，應(yīng)用資源則包含HIS、EMR、LIS等系統(tǒng)軟件。云系統(tǒng)就是把它們整合在一起作為核心應(yīng)用，方便、快捷的提供資源管理與服務(wù)。

云系統(tǒng)的功能框架包含服務(wù)器、網(wǎng)絡(luò)存儲以及其它物理資源和虛擬資源，把單一平臺整合，劃分一個共享資源池來滿足不同的需求。這種框架體現(xiàn)了云系統(tǒng)的價值和優(yōu)勢。首先是安全性，共享的同時可以進行安全隔離，利用虛擬化從邏輯上隔離，可以做到各個系統(tǒng)之間互不干擾的同時，也可以相互調(diào)配所需資源。其次是自動化，本身云系統(tǒng)就可以認為是虛擬化基礎(chǔ)上的自動化平臺，提供模塊化服務(wù)管理單元及模塊化基礎(chǔ)構(gòu)架平臺和模塊化的基礎(chǔ)應(yīng)用，極大的提高資源利用率，而且可以通過單點登錄操作，實現(xiàn)輕松管理大大降低了人力資源的損耗。云系統(tǒng)簡化了醫(yī)院IT管理工作，極大的提高了管理效率，還有一個優(yōu)勢就是節(jié)約成本。使用云系統(tǒng)的瘦客戶機比正常PC排放熱量減少50%，空間占用減少60%，因為精簡了不需要的物理部分，服務(wù)器端災(zāi)難恢復(fù)時間極大的縮短，使當(dāng)機時間更短，如果通過云系統(tǒng)方式設(shè)置了足夠的冗余保護，基本可以忽略當(dāng)機的問題。

3 云系統(tǒng)在醫(yī)療行業(yè)的實際應(yīng)用

云端解決方案是云系統(tǒng)以云計算模式帶給用戶的一種新的體驗?zāi)Ｊ?。其特點就是把全部服務(wù)集中在服務(wù)器上，資料、信息數(shù)據(jù)集中在網(wǎng)絡(luò)存儲上，前端是瘦客戶端，將服務(wù)器傳送來的數(shù)字信號就行解壓編譯，然后將本地數(shù)字信號加密回傳給服務(wù)器批量處理。

云端在桌面的應(yīng)用有著一般操作系統(tǒng)無法替代的優(yōu)勢，首先，高安全性，瘦客戶機沒有硬盤，不存儲數(shù)據(jù)，前端沒有數(shù)據(jù)就能有效的防止數(shù)據(jù)泄密和隱私泄密。其次，便于自動化管理，所有數(shù)據(jù)都存儲在網(wǎng)絡(luò)存儲服務(wù)器中，便于集中管理與自動備份。瘦客戶機僅僅作為一個輸入輸出設(shè)備，用戶在登錄界面輸入口令即可以操作，極大簡化了管理員的日常維護。此外云端的外設(shè)架構(gòu)可以管理控制，基本杜絕任意連接外設(shè)的情況。還有云端的加密傳輸，也可以基本杜絕網(wǎng)絡(luò)竊聽和竊取信息。再次，低成本性價比高，云端到桌面采用的瘦客戶機體積小、極大的節(jié)約了桌面空間，更加利于醫(yī)生的聽診。其本身無操作系統(tǒng)，僅僅是輸入輸出平臺，不用擔(dān)心病毒、木馬之類的侵襲。最后，云端便于集中控制管理。利用服務(wù)器虛擬化技術(shù)將所有桌面資源整合起來集中控制管理。通過服務(wù)臺后端批量軟件分發(fā)、或者批量升級應(yīng)用實現(xiàn)批量作業(yè)自動化。而不需要在每個終端上都進行操作。

4 結(jié)束語

云系統(tǒng)的解決方案是區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的發(fā)展方向，相信隨著IT和云計算技術(shù)的逐漸深入發(fā)展，以及醫(yī)療事業(yè)的革新、創(chuàng)新，云將會成為醫(yī)療行業(yè)的一個不錯的選擇。