周秋元+許群
李某于2008年10月9日在上班途中因交通事故死亡,但是其工亡認(rèn)定時間為2011年11月23日。2012年6月28日,南昌市勞動人事爭議仲裁委員會依據(jù)《工傷保險條例》之規(guī)定對此進(jìn)行了仲裁裁決。李某的親屬認(rèn)為仲裁裁決適用《南昌市工傷保險條例實施辦法》是錯誤的,對仲裁結(jié)果不服。為此,李某的妻子楊某、長子李甲、次子李乙、父親李丙、母親張某以原告的身份訴至法院,請求:1、變更南昌市勞動人事爭議仲裁委員會(2012)第40號仲裁裁決書第二項裁決;2、判決被告江西某集團(tuán)有限公司在本判決生效之日起15日內(nèi)支付原告一次性工亡補助金382180元。
被告辯稱,死者李某系因交通事故身亡,依據(jù)相關(guān)規(guī)定,其交通事故賠償不足部分,才由答辯人補足,實際上肇事方以及保險公司已經(jīng)賠付了共計28萬元。仲裁裁決被告支付87120元工亡補助金,公平合理,并無不當(dāng)。仲裁裁決死者親屬撫恤金計算有誤,依法應(yīng)予以變更,李甲、李乙、李丙、張某的撫恤金應(yīng)分別為17442元、40698元、23256元、46512元,合計為127908元。
經(jīng)審理查明,李某生前系在被告處工作的裝卸工。2008年10月9日7時20分左右,李某騎車上班時,途經(jīng)南昌市生米大橋北匝道口被一貨車撞傷,經(jīng)醫(yī)院搶救無效死亡。南昌市人力資源和社會保障局于2011年4月7日做出洪勞社工傷認(rèn)字(2011)017號《工傷認(rèn)定決定書》,認(rèn)定李某系因工死亡。本案原告不服該工傷認(rèn)定書遂向南昌市東湖區(qū)人民法院起訴。
另查明,被告未給李某繳納工傷保險。李某因交通事故死亡,已經(jīng)獲得保險公司及其肇事者賠償合計28萬元。
法院在審理該案后認(rèn)為,依據(jù)法律規(guī)定,用人單位應(yīng)該給所屬職工繳納工傷保險費,以便職工出現(xiàn)工傷后由工傷保險基金給予工傷保險待遇,如用人單位未給職工購買工傷保險,造成員工無法享受工傷保險待遇的,由用人單位按照法律規(guī)定的工傷保險待遇項目和標(biāo)準(zhǔn)支付費用。南昌市人力資源和社會保障局系在現(xiàn)行《工傷保險條例》實施后對李某做出的工傷認(rèn)定,故本案應(yīng)依照現(xiàn)行《工傷保險條例》計算李某的工傷保險待遇,具體標(biāo)準(zhǔn)計算如下:1.喪葬補助金為9690元;2.供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給,且核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。本案中,仲裁裁決所認(rèn)定的供養(yǎng)親屬撫恤金計算并不高于法律規(guī)定,原告主張予以維持,本院予以支持。3.一次性工亡補助金為265060元。我國工傷保險的設(shè)置是為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補償,促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù),分散用人單位的工傷風(fēng)險。實質(zhì)上,由于第三人的原因造成工傷,第三人侵權(quán)是造成職工傷害的直接原因,第三人應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任,在第三人不予賠償或賠償?shù)陀谝婪ê硕ǖ墓kU待遇,由工傷保險基金或用人單位給付醫(yī)療費用以及進(jìn)行經(jīng)濟(jì)補償。職工所獲得的賠償金額不應(yīng)高于其實際遭受的損失。本案中,五原告雖從侵權(quán)人以及保險公司處獲得賠償28萬元,但其獲賠標(biāo)準(zhǔn)明顯低于工傷保險待遇,應(yīng)予以補足。據(jù)此,依法判決如下:
一、被告江西某集團(tuán)有限公司于本判決書生效之日起10日內(nèi)給付原告楊某、李甲、李乙、李丙、張某一次性工亡補助金、喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金合計205535元;
二、駁回原告的其他訴訟請求。