廖勇 袁保華

洛美沙星聯(lián)合復(fù)方玄駒膠囊治療慢性前列腺炎療效觀察

廖勇 袁保華

目的 觀察洛美沙星聯(lián)合復(fù)方玄駒膠囊治療慢性前列腺炎的臨床療效。方法 將86例慢性前列腺炎患者隨機(jī)分為兩組, 治療組44例, 對(duì)照組42例, 治療組口服洛美沙星片0.4 g, 1次/d；復(fù)方玄駒膠囊4粒, 3次/d, 口服,連續(xù)4周為一個(gè)療程；對(duì)照組單純服用洛美沙星片0.4 g, 1次/d, 療程同治療組。結(jié)果 治療組總有效率95.5%, 對(duì)照組總有效率73.8%, 兩組療效的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 阿奇霉素聯(lián)合復(fù)方玄駒膠囊治療慢性前列腺炎, 起效快, 能迅速緩解患者臨床癥狀,總體療效顯著。

復(fù)方玄駒膠囊；洛美沙星；前列腺炎

作為男科最常見的疾病之一, 慢性前列腺炎不僅對(duì)患者的身體健康造成很大危害, 還嚴(yán)重影響患者心理健康。但是藥物治療效果卻不盡人意, 前列腺組織的結(jié)構(gòu)比較特殊, 從而能導(dǎo)致很多抗生素起不到應(yīng)有的效果, 本科在2011年10月～2012年10月間應(yīng)用洛美沙星片聯(lián)合復(fù)方玄駒膠囊對(duì)86例慢性前列腺炎患者進(jìn)行了治療, 效果較滿意, 現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇86例全部為男科門診患者, 隨機(jī)分兩組, 治療組44例, 年齡28～58歲, 平均年齡38.1歲, 病程8個(gè)月～4年, 平均1.2年。對(duì)照組42例, 年齡27～52歲, 平均37.2歲,病程8個(gè)月～5年, 平均1.3年, 兩組經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理具可比性。

1.2臨床表現(xiàn) ①癥狀：會(huì)陰部、下腹部、恥骨上區(qū)、腰骶及肛門周圍墜脹、疼痛、尿道灼熱, 或有白色粘液排出,或排尿不盡, 尿頻、尿急等。②前列腺觸診：腺體質(zhì)地飽滿,或軟硬不均, 或有炎性結(jié)節(jié), 局限性壓痛, 可增大。③前列腺液(EPS)鏡檢：WBC≥10個(gè)/Hp, 卵磷脂小體減少+--++。其它致病菌檢查：檢出病原體51例, 其中革蘭陽性菌35例,革蘭陰性菌6例, 解脲支原體6例, 沙脲衣原體4例。

1.3治療方法 86例患者隨機(jī)分為兩組。治療組：給予洛美沙星片0.4 g, 1次/d, 口服；復(fù)方玄駒膠囊3次/d, 4粒/次,口服。連用4周為一個(gè)療程。對(duì)照組：單純口服洛美沙星片0.4 g, 1次/d, 連用4周為一個(gè)療程。

1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn) 痊愈：癥狀體征消失, EPS檢查連續(xù)2次以上正常, 前列腺壓痛消失, 質(zhì)地正常。有效：癥狀和體征不完全緩解, 前列腺壓痛及質(zhì)地均有改善, EPS檢查連續(xù)2次WBC<10個(gè), 卵磷脂小體較治療前增加+--++。無效：癥狀體征無明顯改善, EPS檢查白細(xì)胞無明顯減少, 卵磷脂小體無增加, 前列腺壓痛及質(zhì)地均無改善?？傆行室匀佑行Ю龜?shù)計(jì)算。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS統(tǒng)計(jì)軟件處理數(shù)據(jù), 計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn), P＜0.05表示差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1臨床療效 治療組痊愈率為70.5%, 總有效率為96.3%,對(duì)照組痊愈率為23.8%, 總有效率為73.3%, 兩組痊愈率總有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1兩組治療慢性前列腺炎療效比較例［n(%), %］

2.2不良反應(yīng) 治療組有10例出現(xiàn)輕度胃腸肌餓感, 治療2天后開始出現(xiàn), 1周后胃腸道癥狀消失。對(duì)照組有13例輕度胃部脹痛不適反應(yīng), 繼續(xù)口服一周后各癥狀減輕, 均不影響治療。

3 討論

解剖學(xué)和病理學(xué)兩大因素導(dǎo)致了慢性前列腺炎治療起來極為不易。前列腺導(dǎo)管與尿道之間一般成直角或斜向上關(guān)系,其進(jìn)入尿道的開口處口徑又小, 而且導(dǎo)管內(nèi)徑小彎曲多, 加上前列腺結(jié)構(gòu)復(fù)雜, 且又受pH值影響, 抗菌藥物不易彌散入腺胞［1］。因此選擇洛美沙星具有較強(qiáng)的親和力, 可以穿透前列腺的脂質(zhì)層, 使局部達(dá)到較高的藥物濃度, 具有吸收率高、抗菌廣譜、抗耐藥性好、服用簡便花費(fèi)少等特點(diǎn)［2］。復(fù)方玄駒膠囊在男科主要治療性功能障礙、男性不育、慢性前列腺炎, 但卻少有關(guān)于其治療慢性前列腺炎的報(bào)道。作者為了推進(jìn)前列腺炎臨床治療的發(fā)展推進(jìn), 與復(fù)方玄駒膠囊聯(lián)合進(jìn)行試驗(yàn), 取得了良好的效果, 明顯優(yōu)于單一洛美沙星的治療效果。復(fù)方玄駒膠囊雖然并無直接殺菌作用, 但可作為抗生素的載體, 能幫助抗生素更好的深入前列腺體內(nèi), 不止能更好的達(dá)到療效, 還可以是不良反應(yīng)大大降低。本文觀察結(jié)果顯示洛美沙星與復(fù)方玄駒膠囊共同使用治療慢性前列腺炎效果極好, 值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］ 徐光勇.慢性前列腺炎病因研究及治療進(jìn)展.國外醫(yī)學(xué)泌尿系統(tǒng)分冊(cè), 2000,21(2):77-78.

［2］ 金曉東,沈周俊,蔡周良.慢性前列腺炎的回顧與展望.臨床泌尿外科雜志, 2001,16(1):471.

443001 湖北省三峽大學(xué)仁和醫(yī)院(廖勇)；黃州區(qū)人民醫(yī)院(袁保華)