趙小紅

點撥教學法在兒科護理教學中的應用

趙小紅

目的 探討“點撥教學法”在兒科護理教學中的作用。方法 在兒科護理學教學實踐中,運用導入點撥法、質(zhì)疑點撥法和講評點撥法等, 并與傳統(tǒng)教學方法比較。結(jié)果 通過實驗班與對照班比較, 不管是教學效果問卷調(diào)查還是考試成績差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.01)。結(jié)論 “點撥教學法”既提高課堂教學效果, 又開發(fā)學生智力, 也為培養(yǎng)技能型人才打下好基礎。

兒科護理學；教學方法；點撥法

目前為止兒科護理教學方法仍然以灌輸式的傳統(tǒng)教學方法為主, 其缺點在于忽視智能培養(yǎng), 而只注重知識傳授［1］。這種 “知識型”培養(yǎng)人才的方法, 往往缺乏創(chuàng)造能力和開拓精神, 缺乏社會實踐技能與技巧的本領(lǐng)。也不符合教育面向未來、面向世界和面向現(xiàn)代化的要求。為此探索一條適合兒科護理特色的教學方法, 是當今醫(yī)學院校的重點問題之一［2］。探索由“知識型”轉(zhuǎn)向以培養(yǎng)“技能型”為主導的兒科護理教學方法, 近年來作者把“點撥教學法”運用到兒科護理教學中, 取得明顯的教學效果。

1 對象與方法

1.1對象 入選研究對象為本校 2011級 “3+2”中專階段護理專業(yè)學生, 其中2011級1班為實驗組59人, 2011級2班為對照組57人, 兩組授課為同一位教師, 其入校后其他學科成績及學習能力差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 可進行比較。

1.2教材 為中專教材《兒科護理學》。

1.3方法 A班為點撥教學班, B班為傳統(tǒng)教學班。教學模式：B班仍以傳統(tǒng)教學方法；A班為①預習：教師按教學大綱提前給學生布置預習題, ②自學：課間學生按教師設計的問題深入圖書館及輔助教材自習；③討論：以小組為單位針對學習內(nèi)容及問題展開熱烈討論；④發(fā)言：小組選代表回答老師的提問。⑤總結(jié)(點評)：對本次課的問題及重點教師有針對性的發(fā)言與總結(jié)(點評)。測驗與問卷調(diào)查：學生的學習效果以筆試檢測。兩組教學效果以問卷調(diào)查比較。

1.3.1導入點撥法 導入點撥法能夠激發(fā)學生的學習動機,是學生“第一顆火星, 第一個源泉,”, 凡是興趣、思想、情感、需要等都可以轉(zhuǎn)化為學生學習的動機［3］。教師上新課前, 創(chuàng)設出與新課相適應的學習情境和氛圍(點撥法), 如上課PPT展示一黃疸較重伴有體溫不升、腹脹、拒奶的新生兒, 要求學生思考可能是什么病, 此時即激起學生高漲的學習熱情和強烈的求知欲望, 調(diào)動起學生的學習興趣,學生的注意力很快被吸引到所要解決的問題上來。把深奧的理論通俗化, 把復雜的問題簡單化, 增強學生對新知識的理解和記憶。典型例子使許多抽象的理論、以往學生難以聽懂的問題馬上明朗化。如上述新生兒敗血癥, 其臨床特點是五、四、三、二、一 。即 五個不(不吃、不哭、不動、體溫不升、體重不增；),四個中毒(中毒性腸麻痹、中毒性肝炎、中毒性腦病、中毒性心肌炎), 三個腫(肝腫、脾腫、皮膚硬腫), 二個進行性(進行性黃疸、進行性貧血), 一個出血傾向。此時學生就會茅塞頓開, 豁然開朗。

1.3.2質(zhì)疑點撥法 學貴有疑, 質(zhì)疑點撥得當, 能有效地拓展學生的思維。調(diào)動學生非智力因素的積極性。教師從不同角度點撥思維, 如質(zhì)疑、答疑, 設疑等, 以激發(fā)學生的學習興趣和提高其參與意識。如上述新生兒敗血癥為什么會產(chǎn)生黃疸、體溫不升、腹脹、拒奶等癥狀, 經(jīng)過其發(fā)病機制的點撥,當學生找到問題答案時, 即能激發(fā)學生發(fā)現(xiàn)問題, 解決問題的興趣。加深了對構(gòu)成問題條件的認識。質(zhì)疑點撥法能夠使學生的思維更加活躍與開闊, 有利于學生以后學習的方法與技巧。

1.3.3講評點撥法 學生在回答問題、做作業(yè)、考試時難免答錯、做錯。講評是教學中不可缺少的環(huán)節(jié)。如何對待和處理自己或別人在學習中的錯誤, 關(guān)鍵是學生本人對學習的態(tài)度。如作者第一堂課往往有這一道題：①為什么說生理鹽水不生理？②為什么說75%的酒精能消毒, 而95%的酒精不能消毒？③為什么持續(xù)高氧濃度吸氧會引起新生兒晶體后纖維增生？此時, 肯定有一部分學生答錯, 結(jié)果答錯的學生認為錯就錯了, 改了也不能加分, 這部分是純粹為分數(shù)而學的學生。有的學生只是對答案, 不求甚解, 即知其然不知其所以然。有的學生即認為別人的錯, 與己無關(guān), 其結(jié)果是重走別人的彎路。

對此, 作者通過批改學生的作業(yè)、試卷或分析教學反饋中各種正確與錯誤信息, 找出學生存在的問題, 進行歸納、分析、整理, 利用一定的時間, 采取一定的方法和學生一起講評、分析。使全班學生真正做到知其然又知其所以然。

1.3.4統(tǒng)計學方法 采用SPSS13.0軟件進行處理。計數(shù)資料以率表示, 組間比較采用χ2檢驗, P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1兩組教學效果問卷調(diào)查比較 通過不記名的問卷調(diào)查對 2 組學生的教學效果進行評價。問卷內(nèi)容包括：學習興趣是否提高？是否增強師生溝通能力？是否獲得臨床體驗？是否增強知識應用能力？是否加強師生溝通能力等。A班與B班比較, 點撥教學法效果明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學法(P＜0.01)差異有統(tǒng)計學意義, 見表1。

2.2兩種教學方法命題考試效果比較 檢測兩種教學方法的效果進行相同命題考試, 結(jié)果見表2。優(yōu)秀率兩班比較(χ2=4.15, P＜0.05)；不及格率兩班比較(χ2=8.48, P＜0.01)。從表2結(jié)果可見, 點撥教學法效果明顯高于傳統(tǒng)教學法。

表1兩組教學效果問卷調(diào)查比較(n,%)

表2兩種教學方法授課考試成績比較(n, %)

3 討論

傳統(tǒng)的兒科護理學教學方法是以教師給學生提供信息和知識為先導, 雖能較系統(tǒng)的傳授理論知識, 但學生總處于被動接受知識, 缺乏主動的參與學習［4］。由蔡澄清先生創(chuàng)導“點撥教學法”,是以啟發(fā)式教學為原則, 靈活綜合運用科學化和現(xiàn)代化的教學方法, 是提高學生能力的有效方法［3］。其優(yōu)點是①“點撥教學法”可以充分調(diào)動學生的學習積極性, 無論從考試結(jié)果或問卷調(diào)查均顯示, 點撥班均優(yōu)于傳統(tǒng)班。這說明教學效果“點撥教學法”明顯優(yōu)于傳統(tǒng)講授法。因為“點撥教學法”注重的是啟發(fā), 培養(yǎng)的是自學能力［5］, 所以它能調(diào)動學習積極性, 變被動學習為主動學習, 使學習成績顯著提高。②“點撥教學法”能提高學生分析問題和解決問題的能力 教學中運用“點撥法”可幫助學生改進學習方法, 幫助他們提高閱讀、分析、歸納、總結(jié)的能力。多年來, 傳統(tǒng)講授法給學生養(yǎng)成的習慣是只注重筆記而輕視書, 他們的學習是以接受知識應付考試為目的, 很少有人發(fā)現(xiàn)和提出問題,不能營造一種生動活潑的學習氣氛［6］?！包c撥教學法”則不然,該教學法通過設疑、引導、啟發(fā)、討論等方式, 不但能促使學生主動去探索和發(fā)現(xiàn)問題, 而且還能夠培養(yǎng)他們獨立思考、獨立解決問題的能力。③“點撥教學法”有助于鍛煉學生的表達能力 我們在教學中發(fā)現(xiàn)有些學生雖然思維能力較強, 但表達能力較差, 原因是緊張, 缺乏鍛煉。通過課堂討論、發(fā)言、提問等訓練, 克服了緊張狀態(tài), 表達能力明顯提高, 鍛煉了日后與患者溝通的能力與技巧。④“點撥教學法”對教師提出了更高的要求, 教學中采用“點撥教學法法”雖然講的內(nèi)容少了, 但并非減輕了教師的負擔, 該教學法對教師提出了更高的要求。它不但要求教師精通本專業(yè)知識, 還要加強相關(guān)學科的研究, 擴大知識面, 不斷提高自身水平［7］, 這樣課前才能制訂出適應學生能力的討論綱要, 課堂上才能出色地指導學生討論并及時準確無誤地回答學生提出的各種問題。

作者認為“點撥教學法”在兒科護理學教學中具有明顯的優(yōu)勢, 其優(yōu)點是可根據(jù)學生的不同特點, 采用不同的“點撥教學法”, 突出重點, 注重實效, 大大提高課堂教學的效果,所以大部分學生歡迎采用這種教學方法。實踐也證明運用該法確實收到良好的教學效果, 它不但開發(fā)了學生智力, 也為培養(yǎng)開拓型、技能型人才打下良好的基礎。

［1］ 梁萍.兒科護理教學改革實踐的探討.中國實用護理雜志, 2012, 28(1):73-74.

［2］ 楊丹, 張德遼, 劉成霞,等.新形勢下的臨床護理帶教方法與體會.臨床和實驗醫(yī)學雜志, 2007, 6(9):186-187.

［3］ 馬占先.點撥法在中學語文教學中的應用.考試周刊, 2007, 1(39):30.

［4］ 李玉萍, 陳琪, 黃璜, 等.案例一學導式教學法在兒科護理教學中的應用.中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育, 2010,8(5):85-86.

［5］ 趙小紅.PBL 教學法在兒科護理教學中的實踐探討.中國現(xiàn)代藥物應用, 2012,8(16):135-136.

［6］ 徐宇華.在兒科護理教學中培養(yǎng)護生的評判性思維能力.齊齊哈爾醫(yī)學院學報, 2010, 31(7):1112-1113.

［7］ 于惠影.PBL教學法在《兒科護理》教學中的應用.中國當代醫(yī)生, 2007, 45(17):121, 128.

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