王永強

三七通舒膠囊聯(lián)合糖皮質激素治療色素性紫癜性皮膚病臨床分析

王永強

目的研究三七通舒膠囊與糖皮質激素結合治療色素性紫癜性皮膚病臨床療效。方法回顧性分析本院2010年5月～2014年1月間收治的58例色素性紫癜性皮膚病患者的臨床資料, 根據不同的治療方式, 將患者分為兩組, 每組患者29例。對照組采用糖皮質激素治療, 觀察組采用三七通舒膠囊與糖皮質激素結合治療, 對比兩組患者的臨床療效。結果觀察組中有25例患者治愈, 3例患者治療有效, 總有效率為96.6%。對照組中有20例患者治愈, 4例患者治療有效, 總有效率為82.8%, 觀察組治療效果優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。觀察組患者的皮膚瘙癢程度與斑疹、皮疹情況明顯低于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論采用三七通舒膠囊與糖皮質激素相結合的治療方法在色素性紫癜性皮膚病的治療中發(fā)揮了重要作用, 值得臨床推廣。

三七通舒膠囊；糖皮質激素；色素性紫癜性皮膚病

色素性紫癜性皮膚病的好發(fā)部位為脛前區(qū), 這類皮膚病早期主要表現(xiàn)為皮膚表面產生很多如同針尖般大小的紅色瘀點, 并有向周圍逐漸擴散的趨勢, 中心部位均呈現(xiàn)棕褐色,且不斷產生新的紅色瘀點［1］。患者的主要臨床癥狀表現(xiàn)為瘙癢, 若沒有經過及時治療, 其癥狀會更為嚴重, 甚至嚴重影響患者的生活［2］。據相關資料表明, 三七通舒膠囊結合糖皮質激素在這類疾病的治療中能夠產生較好的療效, 本文主要分析三七通舒膠囊與糖皮質激素結合治療色素性紫癜性皮膚病臨床療效, 現(xiàn)將研究情況報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 以本院2010年5月～2014年1月間收治的58例色素性紫癜性皮膚病患者為研究對象, 根據不同的治療方式, 將患者分為兩組, 每組各29例病例, 對照組采用糖皮質激素治療, 其中男性18例, 女性11例, 年齡19～78歲, 平均年齡(45.24±2.59)歲；觀察組采用三七通舒膠囊與糖皮質激素結合治療, 男性15例, 女性14例, 年齡23～76歲, 平均年齡(41.28±2.17)歲。將肝功能與腎功能疾病、哺乳者、合并癥狀者排除, 患者入院后均進行血常規(guī)檢查, 經檢查未發(fā)現(xiàn)存在異常。兩組患者在年齡、性別等方面比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。

1.2治療方法

1.2.1對照組 對照組采用糖皮質激素治療。選擇常用糖皮質激素強的松為患者進行治療, 給予患者口服強的松, 3次/d, 每次服用劑量為10 mg, 持續(xù)服用2周為1個療程。

1.2.2觀察組 觀察組采用三七通舒膠囊與糖皮質激素結合治療, 首先給予患者服用三七通舒膠囊, 3次/d, 劑量為0.1 g/次。然后給予其服用強的松, 3次/d, 服用劑量為10 mg/次,持續(xù)服用2周為一個療程。

患者持續(xù)服藥達到一個療程后, 對兩組患者的治療效果進行對比。

1.3觀察指標 本次研究主要觀察兩組患者的斑疹、瘙癢癥狀以及皮損數量情況。同時, 詳細記錄患者服藥后的不良反應, 對其臨床治療效果進行分析。

1.4治療效果評價標準 治愈：患者臨床癥狀消失, 無瘙癢、皮疹、斑疹癥狀。有效：患者瘙癢、皮疹、斑疹癥狀有所改善。無效：患者臨床癥狀與治療前無明顯變化, 甚至呈現(xiàn)出惡化趨勢?？傆行?(治愈+有效)/總例數×100%

1.5統(tǒng)計學方法 在進行本次實驗的過程中, 主要采用統(tǒng)計學軟件SPSS17.0對有關數據進行處理, 計量資料用均數±標準差( x-±s)形式表示, 實施t檢驗。計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

經研究發(fā)現(xiàn), 觀察組中有25例患者治愈, 3例患者治療有效, 1例患者治療無效, 總有效率為96.6%；對照組中有20例患者治愈, 4例患者治療有效, 5例患者治療無效, 總有效率為82.8%。兩組患者在治療效果上差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05), 見表1。

經過2周治療后, 觀察組患者的皮膚瘙癢程度與斑疹、皮疹情況明顯低于對照組, 與對照組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05), 見表2。

表1 兩組患者的臨床療效［n(%)］

表2 兩組患者的臨床癥狀改善情況( x-±s)

觀察組中有1例患者發(fā)生不良反應, 主要表現(xiàn)為頭暈,發(fā)生率為3.4%, 對照組中有3例患者發(fā)生不良反應, 其中眼瞼不適1例、頭暈2例, 發(fā)生率為10.3%。兩組患者在不良反應發(fā)生率上差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3 討論

色素性紫癜性皮膚病的發(fā)生可能與不明毛細血管炎存在較大關聯(lián), 也極有可能是人體感染病毒后所產生的一種變態(tài)性反應［3］, 以至于人體的局部血管發(fā)生病變。這類皮膚病復發(fā)率較高, 若長期不接受治療, 將會嚴重影響患者生活, 因此, 必須要盡早找出治療的最佳方法。

據相關資料顯示, 三七通舒膠囊具備活血化瘀功效, 有利于活絡人體通脈, 使其微循環(huán)得到改善, 同時還能夠改變患者的運功功能障礙, 便于其血流量作用的增強［4］。糖皮質激素具備抗炎功能, 同時還具有抗增生作用, 對于疾病的治療有利。若將三七通舒膠囊與糖皮質激素相結合治療, 便能夠發(fā)揮兩種藥物的功效, 使治療效果得到提升。從本次研究可得知, 觀察組患者經過治療后, 取得了更為顯著的臨床療效, 有25例患者治愈, 3例患者治療有效, 1例患者治療無效, 總有效率為96.6%, 另外, 觀察組患者的皮膚瘙癢程度與斑疹、皮疹情況明顯低于對照組, 從觀察組患者臨床癥狀的改善與治療情況上看, 采用三七通舒膠囊與糖皮質激素相結合治療, 有利于使色素性紫癜性皮膚病的治療取得更好的效果, 值得臨床推廣。

［1］ 楊清元.兩種療法治療色素性紫癜性皮膚病的臨床對比分析.中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學專業(yè)), 2013(4):24-25.

［2］ 劉婷, 李惠, 周維康.CD4、CD8和γ受體在色素性紫癜性皮膚病T細胞中的表達.重慶醫(yī)科大學學報, 2009, 34(8):1014-1018.

［3］ 黨育平, 趙廣, 馬慧軍.具有色素性紫癜性皮膚病等表現(xiàn)的未分化結締組織病.臨床皮膚科雜志, 2008, 37(5):337-338.

［4］ 楊汝斌, 劉彤云, 萬屏, 等.進行性色素性紫癜性皮膚病并發(fā)白色萎縮1例.臨床皮膚科雜志, 2009(11):729-730.

2014-03-28］

450100 河南省, 滎陽市第二人民醫(yī)院皮膚科