孫紅英

2型糖尿病采用格列美脲治療的有效性探討

孫紅英

目的分析2型糖尿病采用格列美脲治療的有效性。方法從本院2型糖尿病患者中選取72例進(jìn)行分析, 每組各為36例, 對(duì)比兩組患者臨床治療總有效率、餐后2 h血清胰島素及C肽。結(jié)果對(duì)比兩組臨床治療總有效率, 采用格列美脲治療的治療組患者其臨床治療總有效率同采用格列苯脲治療的對(duì)照組患者間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；治療前, 兩組患者餐后2 h血清胰島素及C肽差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；治療后, 兩組患者餐后2 h血清胰島素及C肽顯著高于治療前, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；組間對(duì)比, 治療組餐后2小時(shí)血清胰島素及C肽同對(duì)照組患者間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論格列美脲在治療2型糖尿病臨床上效果顯著, 安全性較高。

2型糖尿?。桓窳忻离?；有效性

2型糖尿病為一種以慢性血葡萄糖水平增高的代謝紊亂性疾病, 其給患者健康帶來一定影響［1］。針對(duì)2型糖尿病病理特點(diǎn), 作者為進(jìn)一步了解2型糖尿病采用格列美脲治療的有效性, 特從本院2型糖尿病患者中選取72例進(jìn)行研究, 報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院在2012年3月～2014年3月收治的72例2型糖尿病患者, 均符合WHO糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。并按照患者治療方法將其分為治療組和對(duì)照組, 其中, 治療組36例, 男19例, 女17例；患者年齡為30～69歲, 平均年齡(49.53±1.43)歲；患者病程為1～16年, 平均病程(8.56±1.52)年；對(duì)照組36例, 男20例, 女16例；患者年齡為31～70歲,平均年齡(50.03±1.14)歲；患者病程為2～17年, 平均病程(8.95±1.18)年。對(duì)從本院2型糖尿病患者中選取72例患者的基本資料進(jìn)行對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組 患者口服格列苯脲(大連天陽藥業(yè)有限公司、批號(hào)H21024500)進(jìn)行治療, 2.5 mg/次, 3次/d, 最大劑量不超過15 mg/d。

1.2.2治療組 患者口服格列美脲(重慶康刻爾制藥有限公司、批號(hào)H20010543)進(jìn)行治療, 1 mg/次, 3次/d, 最大劑量不超過6 mg/d。

1.3觀察指標(biāo) 觀察兩組患者治療前后餐后2 h血清胰島素及C肽變化狀況。

1.4療效判定［2］無效：是指患者治療后臨床癥狀沒有改善或是加重；有效：是指患者治療后臨床癥狀減輕；顯效：是指患者治療后臨床癥狀消失或是顯著減輕。臨床治療總有效率=有效率+顯效率。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS17.0軟件進(jìn)行分析處理, 計(jì)量資料單位用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示 , 計(jì)量資料應(yīng)用χ2檢驗(yàn), P＜0.05表示兩者間數(shù)據(jù)對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1對(duì)比兩組患者臨床治療總有效率 對(duì)比兩組患者臨床治療總有效率, 采用格列美脲治療的治療組患者其臨床治療總有效率同采用格列苯脲治療的對(duì)照組患者間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 見表1。

2.2對(duì)比兩組患者治療前后餐后2 h血清胰島素及C肽變化狀況 治療前, 兩組患者餐后2 h血清胰島素及C肽差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；治療后, 兩組患者餐后2 h血清胰島素及C肽顯著高于治療前, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；組間對(duì)比, 治療組患者餐后2 h血清胰島素及C肽同對(duì)照組患者間, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 見表2。

表1 對(duì)比兩組患者臨床治療總有效率［n(%)］

表2 對(duì)比兩組患者治療前后餐后2 h血清胰島素及C肽變化狀況( x-±s)

3 討論

2型糖尿病是指患者胰島素B細(xì)胞功能出現(xiàn)進(jìn)行性損傷,進(jìn)而使其B細(xì)胞功能出現(xiàn)下降現(xiàn)象, 導(dǎo)致患者血糖水平出現(xiàn)上升現(xiàn)象, 在一定范圍內(nèi)給患者正常生活帶來影響［3］。針對(duì)2型糖尿病疾病病理特點(diǎn)及患者對(duì)健康需求, 醫(yī)護(hù)人員采用格列美脲對(duì)患者進(jìn)行治療, 有效提高2型糖尿病患者生活質(zhì)量。格列美脲為一種第三代磺酰脲類抗糖尿病藥劑, 具有促進(jìn)患者肌肉組織對(duì)外周葡萄糖的攝取、抑制患者肝葡萄糖合成和促進(jìn)患者胰島素分泌的作用, 有效控制2型糖尿病患者的血糖。該藥劑主要是通過和胰腺β-細(xì)胞表面的磺酰脲受體相結(jié)合, 同ATP敏感K+通道相耦連, 關(guān)閉ATP敏感K+通道, 同時(shí)使細(xì)胞膜產(chǎn)生去極化, 開放電壓依賴性鈣通道, 通過Ca2+內(nèi)流有效釋放胰島素, 抑制肝葡萄糖合成等。經(jīng)過臨床實(shí)驗(yàn)證明, 患者在口服格列美脲2～3 h后, 可使其血濃度達(dá)到峰值, 且降糖活性持續(xù)時(shí)間＞18 h, 進(jìn)而有效減少患者糖波動(dòng), 安全、長效的治療2型糖尿病。

綜上所述, 格列美脲在治療2型糖尿病臨床上具有顯著效果, 對(duì)患者臨床癥狀具有一定改善作用。本次研究選取的72例2型糖尿病患者中, 治療組患者(采用格列美脲治療)治療后餐后2 h血清胰島素及C肽同對(duì)照組患者(采用格列苯脲治療)間存在一定差異性, P＜0.05, 該研究結(jié)果同邵海琳、王曉來及尚曉靜等學(xué)者在《格列美脲聯(lián)合預(yù)混胰島素治療2型糖尿病患者30例臨床觀察》中研究結(jié)果基本相似。因此,格列美脲值得在治療2型糖尿病臨床上推廣應(yīng)用。

［1］ 陳小清.格列美脲治療單用胰島素效果不佳2型糖尿病患者的臨床觀察.中國醫(yī)院藥學(xué)雜志, 2013, 33(18):1552.

［2］ 李文華.二甲雙胍控制不佳的超重2型糖尿病患者加用西格列汀或格列美脲的療效.中國醫(yī)院藥學(xué)雜志, 2012, 32(10):792.

［3］ 邵海琳.格列美脲聯(lián)合預(yù)混胰島素治療2型糖尿病患者30例臨床觀察.吉林大學(xué)學(xué)報(bào), 2013(1):160.

2014-04-15］

474350 河南省內(nèi)鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院藥劑科