車 薇，沈 丹，劉紅麗，薛文成，李 彥

CX-1型甘露醇結晶溶解裝置的設計

車 薇，沈 丹，劉紅麗，薛文成，李 彥

甘露醇；結晶；溶解裝置；恒溫；強制熱循環(huán)；防干燒系統(tǒng)

甘露醇為滲透性利尿藥，可迅速提高血漿滲透壓，具有減輕腦水腫、降低顱內壓的作用[1]，是醫(yī)院常用的脫水藥，常用于靜脈快速滴注搶救腦水腫患者。甘露醇注射液為過飽和溶液，該制劑在室溫20～30 ℃儲存相對穩(wěn)定，室溫﹤15 ℃時即有10%析出結晶[2]，冬季結晶率更高。輸入不完全溶解的甘露醇溶液會對患者腎功能造成損害[1]。因此，使用前必須先將甘露醇完全溶解后再使用，給臨床治療造成很大麻煩。 筆者經過調查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院甘露醇的溶晶形式以各種水浴加熱為主，但成本較高。因此，筆者研制了CX-1型甘露醇結晶溶解裝置，使用效果良好。

1 材料和結構

1.1 材料 不銹鋼板材、保護板、活動蓋、電源開關、開關顯示燈、電熱管、溫度感應器、溫控器、溫控指示燈、水泵、水泵指示燈、排水閥門、防干燒裝置等。

1.2 結構 溶解裝置外觀長方形，長28 cm，高34.5 cm，厚18.5 cm；內部水浴部分長度24 cm，深度10.5 cm，寬度30 cm，容積達到7560 cm3；模型通體不銹鋼焊接，內有夾層，上有活動蓋。內部盛水部分安裝溫度感應器和電熱管，溫度控制在30～80 ℃，可調；也可設定固定的溫度，超過溫度自動斷電，不用專人看守。安裝水泵，讓水自動循環(huán)，物體受熱均勻。模型上部安裝電源開關、開關顯示燈、溫控器，且此部分可隨意抬起，與主體結構分離，便于內部水的更換。模型主要靠加熱管加熱，袋裝甘露醇不能直接放在加熱管上，因此在加熱管上放置密布小孔的保護板(圖1)。

圖1 CX-1型甘露醇結晶溶解裝置

2 工作原理與使用方法

2.1 工作原理 通過水浴加熱，自動循環(huán)水流，強制熱交換，使水溫恒定，甘露醇受熱均勻，溶解速度快，一次能溶解多袋，滿足使用要求。

2.2 使用方法 將帶有外層包裝袋的甘露醇輸液放置在儀器內部，一次投入足夠的量，加水量以覆蓋甘露醇包裝袋表面為宜，將溫度調控在70 ℃，當水溫下降至68 ℃時，機器會自動加溫，使水浴一直保持在(70±2)℃。合上蓋，接通電源，15～24 min即可全部溶解，取出撕開去掉外包裝袋，隨時使用。恒溫70 ℃時，一袋甘露醇溶解時間13 min左右。

3 討 論

有關甘露醇輸液結晶溶解的方法有電熱板加熱法、暖氣片加熱法、脈動滅菌器法、微波爐法、高壓蒸汽鍋法、暖液袋法、太陽照射法、電開水器法、恒溫箱加熱法等。其中“電熱板”持續(xù)干熱法溶解甘露醇的結晶方法是將電熱板平放于桌面上，接通電源將甘露醇擺放在電熱板上。開啟調溫開關，先高溫升溫后可隨意高低溫調節(jié)，長時間使用用低溫檔保存甘露醇，此法優(yōu)點：(1)效率高，可同時溶解30～40瓶甘露醇，并可長時間保存，方便取用；(2)安全性高，電熱板溫度可調節(jié)，加熱均勻，且具有雙重絕緣措施；(3)瓶簽完好無脫落破損。缺點是存在漏電及火災危險，可能出現(xiàn)玻璃破裂、燙傷等情況，有一定的安全隱患。微波爐加熱溶解法的優(yōu)點是：加熱時爐腔內物體的水分子間相互碰撞、磨擦而產生熱能，導致物體被加熱，而且熱量直接深入物體內部，整個物體受熱均勻，升溫速度快。缺點：玻璃瓶裝甘露醇瓶蓋為金屬制品，不能用此方法。聚丙烯塑料瓶裝甘露醇其瓶體有一定伸縮空間且耐高溫，但要正確掌握加熱時間和(或)在瓶口插排氣針頭不易發(fā)生爆破現(xiàn)象。高壓蒸氣鍋溶解甘露醇結晶方法：將有結晶的甘露醇(6～8瓶/次)用雙層包布包裹，扎緊，用手托住瓶底放入高壓蒸氣鍋內最上層，注意輕拿輕放，瓶口向上，放平、放穩(wěn)，避免接觸鍋邊，以防損壞瓶簽，常規(guī)利用高壓蒸氣鍋消毒即可。缺點：開鍋時需待冷卻后方可取出。如一次不能溶解，可重復進行。完全溶解后的甘露醇，一般不會再有結晶。暖氣煲溶解甘露醇結晶的優(yōu)點：溶解徹底，效果很好。缺點：預熱時間較長，一次溶解的數(shù)量較小，易丟失。煮沸法溶解甘露醇結晶快速，溶解數(shù)量多。缺點：溶解時易使標簽破損、脫落,甚至瓶體破裂。煮沸時水中雜質附著于瓶壁上易影響透明度,給查對工作帶來不便,且煮沸后的甘露醇放置后結晶往往再度出現(xiàn)。

本溶解裝置，通過水浴加熱，自動循環(huán)水流，強制熱交換，使水溫恒定，甘露醇輸液受熱均勻，溶解速度快，一次能溶解多袋，滿足使用要求。機器的主體結構和電路在上面，還可隨意抬起，便于裝水和清洗。該設備功率低，加熱快，電路安全。裝置通體材料采用不銹鋼，衛(wèi)生、干凈，能滿足醫(yī)院要求，特別是防干燒系統(tǒng)，可聲光報警，電路自鎖，不用在旁看守，節(jié)省人力，杜絕醫(yī)療安全隱患。

[1] 陳新謙，金有豫，湯 光.新編藥物學[M].16版.人民衛(wèi)生出版社，2007：540-542.

[2] 張雪梅，朱傳祥.影響甘露醇注射液結晶的因素及控制措施的研究[J].齊魯藥事，2012,31(5)：298-299.

(2014-07-11收稿 2014-09-19修回)

(責任編輯 岳建華)

武警總醫(yī)院課題(WZ20130301)

100039北京，武警總醫(yī)院藥劑科

車 薇，本科學歷，主管藥師，E-mail：cheweihaha@163.com

李 彥，E-mail：lyanjing@126.com

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