龍冬梅，方 麗，賈媛媛，曾 煜，魏文婧，劉軍霞，聶雪峰，石清明

駐西藏某邊防部隊(duì)官兵健康知識(shí)和行為調(diào)查

龍冬梅，方 麗，賈媛媛，曾 煜，魏文婧，劉軍霞，聶雪峰，石清明

西藏；部隊(duì)；官兵；健康；知識(shí)；行為；調(diào)查

部隊(duì)健康教育是以全體官兵為對(duì)象，通過(guò)研究平戰(zhàn)時(shí)各種軍事活動(dòng)中危害健康行為的內(nèi)在規(guī)律，從軍隊(duì)群體行為規(guī)范入手，促進(jìn)官兵養(yǎng)成良好衛(wèi)生行為習(xí)慣，增強(qiáng)官兵在各種環(huán)境條件下的生存能力和自我保健能力，提高官兵身心素質(zhì)和軍隊(duì)整體健康水平，以適應(yīng)執(zhí)行各種任務(wù)的需要。本文對(duì)駐藏某邊防部隊(duì)官兵對(duì)健康知識(shí)掌握程度、健康行為形成和基層健康教育開(kāi)展情況進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，了解邊防部隊(duì)健康教育的現(xiàn)狀和存在的問(wèn)題，為邊防部隊(duì)更好地開(kāi)展健康教育提供科學(xué)依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象 于2012年9月中旬選擇駐西藏某邊防地區(qū)部隊(duì)的官兵為調(diào)查對(duì)象，包括機(jī)關(guān)3個(gè)連隊(duì)(駐地平均海拔2800 m)及1個(gè)邊防連隊(duì)(駐地海拔3200 m)，受調(diào)查部隊(duì)官兵處于正常的訓(xùn)練和生活狀態(tài)。

1.2 方法 采用根據(jù)《軍隊(duì)健康教育方案》自編的《官兵健康教育調(diào)查問(wèn)卷》，問(wèn)卷內(nèi)容主要包括調(diào)查對(duì)象基本情況(單位類(lèi)別、職別、學(xué)歷以及籍貫)、健康知識(shí)21項(xiàng)(見(jiàn)表1)、健康行為11項(xiàng)(見(jiàn)表2)及部隊(duì)健康教育實(shí)施開(kāi)展情況。采用整群抽樣方法，從該部以連為單位進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)問(wèn)卷調(diào)查。采用無(wú)記名問(wèn)卷調(diào)查形式，答卷前由調(diào)查人員統(tǒng)一說(shuō)明目的和要求，集中答卷，答卷時(shí)不予講解，現(xiàn)場(chǎng)回收。共發(fā)問(wèn)卷320份，回收320份，有效答卷317 份。

表1 官兵健康知識(shí)知曉情況[n=317，n(%)]

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用Excell建立數(shù)據(jù)庫(kù)錄入數(shù)據(jù)，計(jì)算各項(xiàng)指標(biāo)的頻數(shù)和百分率。

2 結(jié)果

2.1 調(diào)查對(duì)象基本情況 回收有效問(wèn)卷317份，其中男性305人(96.2%)，女性12人(3.8%)；文化程度：初中文化程度者51人(16.1%)；高中、職高或中專(zhuān)文化165人(52.0%)，大專(zhuān)/本科文化程度者101人(31.9%)；入伍地為：農(nóng)村219人(69.1%)，中小城鎮(zhèn)72人(22.7%)，省會(huì)城市或直轄市26人(8.2%)；戰(zhàn)士282人(89%)，干部35人(11%)；軍齡：1年者72人(22.7%)，兩年者76人(24.0%)，3年者34人(10.7%)，3年以上者135人(42.6%)。

2.2 健康知識(shí)知曉情況 知曉率排在前5位的依次是“健康的概念”、“偶爾遺精為正?，F(xiàn)象”、“生活方式不科學(xué)可引起疾病”、“正常成人的脈搏次數(shù)”和“發(fā)生關(guān)節(jié)扭傷沒(méi)有皮下出血的處理”，知曉率低于60%的知識(shí)條目有12個(gè)(57.1%)，其中6項(xiàng)知識(shí)的知曉率非常低，分別是“飲用受污染的水可能引起的疾病”(1.6%)、“戰(zhàn)(現(xiàn))場(chǎng)急救技術(shù)”(10.1%)、“乙肝的傳播途徑”(12.3%)、“健康生活方式的內(nèi)容”(12.9%)、“'四害'傳播疾病”(22.4%)、“艾滋病的傳播途徑及預(yù)防措施(26.2%)”，見(jiàn)表1。

2.3 高原邊防官兵健康行為形成情況 從表2可見(jiàn)，受調(diào)查官兵衛(wèi)生行為形成情況除“便后洗手”(87.1%)和“夏訓(xùn)后正確洗澡習(xí)慣”(76%)形成較好外，其余9項(xiàng)衛(wèi)生行為形成率均偏低。

2.4 部隊(duì)健康教育的實(shí)施(開(kāi)展)情況 (1)健康教育的方法和形式：在健康教育采用的形式中，“健康教育課”占52.7%、“書(shū)籍”占20.5%、“多媒體”占10.7%、4.7%采用“以上多種形式”、“其他”占11.4%。(2)健康教育的開(kāi)展和考評(píng)：平時(shí)連里每月進(jìn)行“一次”健康教育活動(dòng)的占39.4%、“不一定有”的占44.2%、“從無(wú)”的占16.4%。健康教育課后“每次都考試”的占13.6%、“偶爾考”的占31.2%、“從不考”的占33.8%、“其他”占21.4% 。(3)健康教育的效果：通過(guò)健康教育有36.2%的戰(zhàn)士認(rèn)為“學(xué)到許多知識(shí)”、54.3%“學(xué)到少量”、9.5%“沒(méi)有學(xué)到 ”。(4)健康教育的條件設(shè)施：連隊(duì)閱覽室有“許多”適合自己閱讀的衛(wèi)生保健類(lèi)書(shū)籍的占49.2%、“少量幾本”的占29.0%、“沒(méi)有”的占21.8%；基層部隊(duì)健康教育教材采用部隊(duì)“專(zhuān)門(mén)教材”的占42.6%、“沒(méi)有教材”的占31.2%、“無(wú)專(zhuān)門(mén)教材，但有相關(guān)書(shū)籍”的占26.2%。(5)基層官兵對(duì)健康教育的態(tài)度：認(rèn)為健康教育“很有必要”的占91.2%、“無(wú)所謂”的占5.7%。“自愿參加”健康教育活動(dòng)的占64%、“要求去就去”的占30%、“不想去”的占6%。不想去的理由中，認(rèn)為“講課水平低,沒(méi)收獲”的占46.3%、 認(rèn)為“身體好,不需要”的占38.9%、“沒(méi)有理由就是不想去”的占14.8%。“經(jīng)常閱讀”有關(guān)健康方面的書(shū)籍、報(bào)刊的占 19.6%、“偶爾閱讀”的占60.6%、“不讀”的占19.8%。(6)施教人員：“衛(wèi)生員”占23.9%、“衛(wèi)生隊(duì)醫(yī)生”占45.5%、“連干部”占20.2%、“其他”占10.4%。(7)對(duì)基層健康教育的看法：認(rèn)為“只是形式”的占14.2%、認(rèn)為“實(shí)在解決問(wèn)題”的占30.3%、“只是了解一下知識(shí)”的占40.7%、“不想回答”占14.8%。

表2 官兵的健康行為形成情況(%)

注：*：只有2個(gè)選項(xiàng)

3 討論

本次對(duì)西藏邊防部隊(duì)基層官兵健康教育情況調(diào)查結(jié)果顯示，受調(diào)查邊防部隊(duì)基層官兵對(duì)各項(xiàng)健康知識(shí)的知曉率總體偏低，低于武小梅等[1]對(duì)全軍基層部隊(duì)的調(diào)查結(jié)果，21項(xiàng)健康知識(shí)中，有12項(xiàng)的知曉率低于60%，其中“飲用受污染的水可能引起的疾病” 、“戰(zhàn)(現(xiàn))場(chǎng)急救技術(shù)”等6項(xiàng)知識(shí)的知曉率非常低，顯示本次受調(diào)查駐藏邊防官兵對(duì)艾滋病、乙肝、“四害”傳播疾病等傳染病相關(guān)的知識(shí)、戰(zhàn)場(chǎng)急救技術(shù)、健康生活方式等知識(shí)的知曉率很低，提示健康教育工作者在對(duì)駐藏邊防官兵開(kāi)展健康教育時(shí)，要特別針對(duì)這些健康知識(shí)的薄弱之處，如傳染病相關(guān)知識(shí)乙肝和艾滋病等的傳播及防控、“四害”傳播疾病、戰(zhàn)場(chǎng)急救技術(shù)等方面進(jìn)行有針對(duì)性專(zhuān)題教育，普遍提高基層官兵對(duì)這些健康知識(shí)的認(rèn)知程度和對(duì)疾病的自我防控及自我保健能力。

單項(xiàng)健康行為的形成率普遍很低，也顯著低于武小梅等[1]的調(diào)查結(jié)果。除了“便后洗手”和“夏訓(xùn)后正確洗澡習(xí)慣”形成較好外(形成率超過(guò)70%)其余9項(xiàng)健康行為的形成率均很低。這表明較多數(shù)基層官兵還未養(yǎng)成良好的衛(wèi)生行為習(xí)慣，提示在開(kāi)展健康教育活動(dòng)中要特別注意對(duì)這部分人群進(jìn)行重點(diǎn)教育和關(guān)注，通過(guò)教育促使他們提高自我保健認(rèn)知，糾正不良衛(wèi)生行為，形成健康的衛(wèi)生行為。

對(duì)健康教育實(shí)施情況調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，邊防部隊(duì)健康教育活動(dòng)的開(kāi)展存在以下問(wèn)題：(1)健康教育的形式比較單一，主要形式還停留在“健康教育課”上，健康教育活動(dòng)開(kāi)展后缺乏科學(xué)、正確、有效的評(píng)價(jià)，這也嚴(yán)重制約了健康教育的效果。(2)健康教育的條件設(shè)施較為落后。(3)健康教育的施教人員自身素質(zhì)偏低。

通過(guò)此次調(diào)查，對(duì)駐西藏邊防部隊(duì)今后的健康教育工作提出一些建議：(1)首先要各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)重視，加大對(duì)健康教育基礎(chǔ)設(shè)施、設(shè)備的投入和建設(shè)，為基層健康教育的開(kāi)展實(shí)施提供有力的物質(zhì)保障。(2)要運(yùn)用各種先進(jìn)的技術(shù)手段，開(kāi)展形式多樣的健康教育活動(dòng)，實(shí)現(xiàn)健康教育“知信行”的統(tǒng)一，最終促成官兵健康行為的養(yǎng)成。部隊(duì)的健康教育，“教育”是手段，通過(guò)行為改變使官兵最終達(dá)到健康的目的。因此，部隊(duì)健康教育活動(dòng)獲得的健康知識(shí)和信念最終要落實(shí)在行為改變上[2]。(3)提高健康教育施教人員自身素質(zhì)。(4)要建立基層部隊(duì)官兵健康教育的有效評(píng)價(jià)系統(tǒng)[3]，加強(qiáng)對(duì)基層官兵健康教育的效果進(jìn)行科學(xué)有效的評(píng)估，根據(jù)開(kāi)展的效果及時(shí)對(duì)工作進(jìn)行調(diào)整。

[1] 武小梅,黃留玉,蔣煒,等.軍隊(duì)基層健康教育現(xiàn)狀調(diào)查[J].中國(guó)健康教育,2009,25(4):283-285.

[2] 柏涌海,郭強(qiáng),張軍,等.軍隊(duì)健康教育規(guī)律初探[J].中國(guó)健康教育,2002,18(9):602-604.

[3] 孫曉娟,向月應(yīng),王慶林.部隊(duì)官兵健康教育評(píng)價(jià)指標(biāo)體系構(gòu)建[J].解放軍醫(yī)院管理雜志,2011,18(9):826-828.

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1004-0188(2014)01-0115-03

10.3969/j.issn.1004-0188.2014.01.053

2013-09-24)