李煥玉,李 靖,楊青寶,程維峰
隨機選取湖北省某綜合性大學2013引進的47名青年教師進行生活質(zhì)量問卷調(diào)查與體質(zhì)測試,收回問卷47份,有效回收率100%。調(diào)查人群的平均年齡30歲,文化程度均在碩士或碩士研究生以上。其中,碩士學歷占32%,博士學歷占68%;男教師占64.0%,女教師占36%;已婚占46.8%,未婚占53.2%。
SF-36 量表由軀體健康(Physical functioning,PF)、軀體角色功能(role-physical,RP)、軀體疼痛(bodily pain,BP)、總體健康 (general health,GH)、 精力 (vitality,VT)、 社會功能(social functioning,SF)、 情感職能 (role-emotional,RE) 和心理健康(mental health,MH)8個生存質(zhì)量維度和一項健康變化指標(HT)共36個條目組成。SF-36量表采用國內(nèi)統(tǒng)一標準記分,先對各條目編秩,再將各個維度的條目分數(shù)累加,最后采用公式:換算得分=(實際得分-該方面的可能的最低分)/該方面的可能的最高分與最低得分之差×100進行分數(shù)轉(zhuǎn)換,使各維度得分均在0-100分。0分為最差,100分為最好。8個維度的和為綜合評分(滿分800分),分為5級。0-160分為第一級,計為生活質(zhì)量(QOL)很差;161-320分為第二級,計為較差;321-480分為第三級,計為一般;481-640分為第四級,計為較好;641-800分為第五級,計為很好。
體質(zhì)測試采用國家按《全國體質(zhì)、健康狀況調(diào)查研究檢測細則》的要求實施,檢測人員均由專業(yè)技術(shù)人員組成,檢測前均經(jīng)過統(tǒng)一的培訓。測試結(jié)果以《中國成年人體質(zhì)測定標準》為評價標準,且按性別和年齡段進行評價。身高(m)、體重(kg)、腰圍(m)、臀圍(m)、握力(kg)、坐位提前屈(cm)、閉眼單腳站立(s)、俯臥撐(男,次/min)、仰臥起坐(女,次/min)、縱向摸高(m)、立定跳遠(m)均為國家體育總局指定的天康儀器廠的系列產(chǎn)品。血壓、體脂率(%)、安靜心率(b/min)、心率和血壓采用歐姆龍公司研制的歐姆龍HEM-6207腕式電子血壓計進行測量,體脂率采用韓國的INBODY720進行測試。
采用SPSS11.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)作統(tǒng)計處理。
2.1.1 總體心理健康基本情況
結(jié)果顯示,該群體QOL沒有很差和較差的,一般的有1人,得分為350分,占2.13%;較好的34人,得分均在530分,占72.34%;很好的有12人,得分均在680分,占25.53%。
2.1.2 青年教師的QOL各維度及綜合評分比較
表1顯示,30歲及以下青年教師的PF、RP、RE、MH和總評分的均值大于30-35歲青年教師的;其BP、GH、VT、SF的均值小于30-35歲青年教師的,但從年齡分組角度看,尚未有顯著性差異。博士學歷青年教師的BP、GH、RE、MH和總評分的均值大于碩士學歷青年教師的;其PF、RP、VT、SF的均值小于碩士學歷青年教師的,但從學歷角度分析未見顯著性差異。已婚青年教師的PF的均值小于未婚青年教師的;RP、BP、GH、VT、RE、MH和總評分的均值大于未婚青年教師的,從婚姻狀況角度分析未見顯著性差異,但SF已婚青年教師和未婚青年教師著有顯著性差異。
表1 新入職青年教師年齡、學歷、婚姻狀況QOL各維度及綜合評分(±S)
表1 新入職青年教師年齡、學歷、婚姻狀況QOL各維度及綜合評分(±S)
注:年齡 1:年齡≤30 歲(n=29),年齡 2:≤30 歲年齡≤35 歲(n=18);博士:n=32,碩士:n=15;已婚:n=25,未婚:n=22;*p<0.05 表示有顯著性差異。
年齡P年齡1 年齡2婚姻狀況P P學位博士PF RP BP GH VT SF RE MH總分92.2±11.8 72.2±40.7 79.4±12.7 66.7±19.6 70.8±11.3 77.8±19.8 68.5±40.8 69.8±13.1 597.5±169.9 89.7±11.6 69.9±38.5 81.0±13.0 66.9±16.4 70.7±14.4 84.9±15.9 52.9±39.7 67.6±12.2 583.5±161.7 0.22 0.84 0.69 0.96 0.97 0.19 0.21 0.57 0.59 90.5±13.1 70.3±40.9 81.3±11.6 68.2±18.2 73.0±11.9 82.0±19.0 63.5±41.8 70.1±11.7 598.9±168.2碩士 已婚 單身91.0±9.1 71.7±38.8 78.7±16.0 64.0±17.4 66.0±15.7 82.5±16.2 48.9±39.6 64.8±14.5 567.5±167.4 0.89 0.91 0.53 0.46 0.09 0.94 0.26 0.18 0.24 89.8±14.2 76.0±37.1 84.0±9.1 66.2±19.5 72.8±12.1 87.0±16.7*62.7±43.4 70.4±11.7 608.9±163.9 91.0±9.1 71.7±38.8 78.7±16.0 64.0±17.4 66.0±15.7 82.5±16.2 48.9±39.6 64.8±14.5 566.2±169.3 0.61 0.34 0.81 0.79 0.27 0.04 0.06 0.26 0.08
2.2.1 形態(tài)學指標基本情況
形態(tài)學指標有身高(m)、體重(kg)、腰圍(m)、臀圍(m)、體重指數(shù)(Body Mass Index,BMI)=體重(kg)/身高2(m2)、WC、體脂率(Body Fat,BF)(%)、腰臀比(Waist-hip Ratio,WHR)=腰圍(WC)/臀圍(HC)。 男性 BMI達到超重標準的有 9人,超重率為30%,肥胖4人,肥胖率為13.3%;女性超重有5人,超重率為29.4%,肥胖2人,肥胖率為11.8%,總體超重率占到29.8%,肥胖率為12.8%。WHR觀測本次整體腹部型肥胖男性人數(shù)為17人,異常率為56.7%,女性人數(shù)為12人,異常人數(shù)為70.1%。WC觀測本次男性腰部超常人數(shù)13人,超常率為43.4%,女性超常人數(shù)為8人,超常率為47%。綜合WHR和WC看,本次超重人數(shù)和比率較高,為潛在肥胖患者。對比研究成年男性體脂率≥28.1,女性體脂率≥33.1即為肥胖,發(fā)現(xiàn)本次男性體脂率過高人數(shù)為7人,體脂異常率為23.3%,女性為1人,體脂異常率為6%,綜合為17%。
2.2.2 心血管指標基本情況
心血管指標有血壓(mmHg)、安靜心率(b/min)。中國健康人群安靜心率范圍應為50-95次/min,這一標準有利于篩查心動過緩或者心動過速的患者。重復安靜測試心率3次,取平均值,觀察本次青年教師,心率異常患者5名,占到總?cè)藬?shù)的10.6%,其中男性4名,其比例為8.51%,女性1名,其比例為8.51%。參照2009年基層版《中國高血壓防治指南》應用校正的高血壓及測量 3次以上,收縮壓(SBP)≥140(mmHg),舒張壓(DBP)≥90(mmHg)的患者,排除服用藥物及運動的患者,則可以診斷為高血壓。通過對比發(fā)現(xiàn),本次青年教師血壓異常男性患者為9名,女性為3名,血壓高患者男性比率為30%,女性為17.6%,整體為25.5%。
2.2.3 身體素質(zhì)指標基本情況
身體素質(zhì)指標有握力 (Grip,kg)、 坐位提前屈 (Sit and Reach,cm)、閉眼單腳站立(Standing with eyes closed,s)、俯臥撐(male Push ups,次/min)、仰臥起坐(famale Supine,次/min)、縱向摸高(Longitudinal Jump,m)等6個項目的測試。本次青年男性平均握力水平為42.01 kg,低于國民體質(zhì)檢測平均水平的44.9kg,青年女性為37.9kg,高于全國平均水平的33.5kg,其中男性有5名低于全國水平的32.2kg的最低水平??v跳是反映下肢協(xié)調(diào)和發(fā)力的重要指標之一,本次青年男性的整體縱跳高度為0.36,基本達到全國的平均水平,女性高于全國平均水平,但極個別現(xiàn)象為低于全國整體水平。對比研究本次青年教師的柔韌水平,全國男性平均水平為7.1cm,女性為9.55cm,男性基本與全國持平,女性低于全國平均水平。本次青年教師平衡能力平均水平為43s左右,而全國青年男性水平為33s,高于全國平均水平。
QOL的內(nèi)容是多維的,評價是由被測試者對現(xiàn)在的機能水平與他們感覺的理想狀態(tài)進行比較后,在整體上對生活質(zhì)量做出的主觀評價,被認為是適應現(xiàn)代醫(yī)學模式 (生物—心理—社會)需要的新一代的健康指標。不同年齡狀況青年教師的生活質(zhì)量各維度和綜合評分表1顯示。青年教師QOL8個維度評分中,不同年齡青年教師總體健康、情緒角色功能、心理健康相對偏低,顯示整體30歲以下和35以下之間不具有顯著性差異。本次調(diào)查結(jié)果顯示,47名高校新入職青年教師中生活質(zhì)量評價為差和較差的沒有,其中一般和較好的為35人,很好的為12人,與朱焱等的研究有差異性[1],但本次研究的主體為新入職的青年教師,對全校的青年教師的研究還未涉及,基于現(xiàn)在剛?cè)肼毜那嗄杲處焺傋呦蚬ぷ鲘徫?,還未見到顯著性差異。引起這一現(xiàn)象的原因是多樣化的,有剛?cè)肼毜那嗄杲處焺傋呱瞎ぷ鲘徫?,尚未完全的與教師工作崗位接軌,又與學生時代的鍛煉情況、鍛煉習慣以及飲食情況等相關(guān),對于以上研究還需要對比有工作經(jīng)驗的新入職青年教師未來幾年的發(fā)展趨勢進行跟蹤研究。
不同學歷青年教師情緒角色功能、總體健康、心理健康相對偏低,顯示博士和碩士之間不具有顯著性差異。這可能與年齡層次具有較大的協(xié)同性,因為高校的青年新入職青年教師剛剛走上教師崗位,未經(jīng)歷家庭和社會的壓迫,因此整體也不具有較大的差異性。但據(jù)研究報道本科生的生活質(zhì)量狀況好于研究生,至于博士研究生和碩士研究生之間的研究還未做廣泛論述。對于造成這一現(xiàn)象的原因可能是博士和碩士都屬于心理偏弱的群體,亦或是樣本量過小,其差異性還未進一步顯現(xiàn),但總體來看,高校青年教師的心理狀況還是需要更多關(guān)注。
不同婚姻青年教師情緒角色功能、總體健康、心理健康偏低,結(jié)婚人群和未婚人群之間不具有顯著性差異,但在社會功能方面結(jié)婚對象優(yōu)于未婚對象,提示結(jié)婚能夠提升社會功能。因此關(guān)注青年教師的家庭婚姻狀況,創(chuàng)造一個環(huán)境可以有效的加強青年教師的工作能力,這一結(jié)果的研究與丘金彩等[2]的研究保持了一致性,穩(wěn)定地家庭關(guān)系可以提高青年人群的工作精力和工作效率。
從形態(tài)學方面分析,BMI、WHR、WC、體脂率等指標作為腹型肥胖的重要預測因子,被廣泛的應用到科學研究中。腹型肥胖不但是胰島素抵抗綜合征的重要治病因子,更是動脈硬化、高血壓、冠心病等繼發(fā)性糖、脂代謝紊亂的前期征兆[3]。分析造成超重和肥胖的原因,造成青年教師進入工作崗位即出現(xiàn)超重或肥胖,可能是研究生時期出現(xiàn)這一現(xiàn)象,而缺乏針對性的計劃造成的結(jié)果。于芳等在研究中對832名研究生進行篩查發(fā)現(xiàn),超重或肥胖比例為28.84%[4]。這一水平基本與本次青年教師的肥胖水平保持了一致性。其研究中也說明,研究生肥胖的原因除遺傳、運動不足、飲食結(jié)構(gòu)不合理、不良生活方式外,精神壓力大也是造成超重或者肥胖的重要原因。因此,本次青年教師的超重或肥胖問題與于芳等的研究保持了相同的結(jié)果,對此于芳建議加強研究生的自我保健意識、加強定期檢查是具有重要保證研究生健康的重要手段和措施。對此,本次青年教師也出現(xiàn)同等情況,學校應該加強宣傳超重或肥胖的危害、重點培養(yǎng)青年教師健康的飲食習慣、開展豐富的課外活動,吸引青年教師的參與,減緩或阻止青年教師超重或肥胖的繼續(xù)發(fā)展。
從心血管機能角度看,研究證實,肥胖且血壓異常,最后引發(fā)的糖、脂代謝異常是造成糖尿病的重要致病因子[5]。結(jié)合本次青年教師超重和肥胖比例顯示,高血壓復雜的生理機制尚未能準確概括高血壓的實際危害,重要的是高血壓本身只是心血管危險因素的一個客觀表現(xiàn),起到預警的作用,肥胖作為高血壓的第一致病因子,給本次青年教師的心血管疾病還是埋下巨大的潛在風險。造成血壓和心率異常的原因眾多,馬巧煥等在研究中證實,研究生的高血壓和肥胖具有高度相關(guān)性,同時建議改善研究生的飲食結(jié)構(gòu)、保持適量運動、戒煙戒酒、保持心理健康都至關(guān)重要[6]。因此,對本次青年教師的心血管疾病的預防還需要進行重點干預和保障,改善飲食習慣、加強運動和保持心理健康都顯得尤為重要。
從身體素質(zhì)教師看,體質(zhì)、健康等詞匯頻繁出現(xiàn)在各種體育、醫(yī)學等文獻和刊物中,但還有很多人對其概念的理解,仍含混不清,不僅影響了全民健身運動的開展,更妨礙了人們對體育理論的深入研究。體質(zhì)是一種“質(zhì)量”,健康是一種“狀態(tài)”,體質(zhì)與健康的關(guān)系是“質(zhì)量”與“狀態(tài)”的關(guān)系,“質(zhì)量”決定 “狀態(tài)”[7]。趙殿軍等在研究中也證實研究生相對本科生而言,身體素質(zhì)有較大程度的下降;研究生缺乏體育鍛煉,總體身體素質(zhì)呈下滑趨勢[8]。對比本次研究結(jié)果證實,青年教師的身體素質(zhì)對比全國情況在握力和柔韌系方面有較大差距,女子的仰臥起坐等。因此,總體來看,高校青年教師主要是由年輕的博士或者碩士構(gòu)成,而在其學生時代缺乏鍛煉,導致在教師時期的身體素質(zhì)下降情況進一步暴露出來,加強青年教師的體質(zhì)健康關(guān)注顯得尤為重要。
研究結(jié)果表明,新入職青年教師總體健康、情緒角色功能、心理健康較差,在學歷、性別、婚姻狀況方面整體不具有差異性,但結(jié)婚可以提高青年教師的社會功能;在超重或肥胖率上存在嚴重風險;在安靜心率和血壓方面存在風險;身體素質(zhì)較同齡全國標準其他成年人群有差距,如柔韌性和平衡性不好、力量弱等體質(zhì)問題。
1)加強青年教師生活習慣的健康教育知識講座,加強青年教師的心理培訓和關(guān)懷青年教師的婚姻狀況。2)加強青年教師的體育活動來減緩和阻止超重或肥胖、改善其不良的生活習慣、預防心血管系統(tǒng)疾病、發(fā)展和保持身體素質(zhì),為健康提供保障。
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