南京讀者李女士：

我今年55歲，兩年前，我開始出現(xiàn)全身骨骼不適，后來漸漸出現(xiàn)腰背部疼痛，仰臥或坐下后疼痛有所減輕，但久站、久坐時(shí)疼痛加劇。一般情況下，白天疼痛較輕，夜間和清晨醒來時(shí)會(huì)加重，尤其是彎腰、咳嗽、用力時(shí)加重。

半年前，我去郊外游玩時(shí)不小心腰椎骨折。經(jīng)治療后，骨折雖然痊愈，但經(jīng)常覺得全身疼痛、乏力。我雖然年紀(jì)不算太老，但背部已經(jīng)微微有些佝僂，腰酸背疼腿抽筋，醫(yī)生診斷我患了骨質(zhì)疏松癥。

我為此而苦惱，有許多問題想請教專家：聽說喝奶可以補(bǔ)鈣，那么奶是不是喝得越多越好呢；一天中喝多少牛奶為宜；是高鈣奶好還是普通奶好；是否還要吃補(bǔ)鈣的藥；光吃補(bǔ)鈣的藥行不行，是否還要其他輔助措施；是否需要每天運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)量控制在什么程度；是否還需要每天曬太陽，曬多長時(shí)間為宜；都說藥補(bǔ)不如食補(bǔ)，我在飲食上應(yīng)該加強(qiáng)什么或者減少什么，什么樣的菜譜補(bǔ)鈣最有效。

專家解答：

李女士，您好！從您的來信中看到您的病情與您的苦惱，如果排除了其他原因造成的骨痛或骨折的話，那么困擾您的就是因?yàn)榻^經(jīng)期發(fā)生的骨質(zhì)疏松了。而多數(shù)骨質(zhì)疏松癥實(shí)際上是沒有癥狀的。

一旦您發(fā)生了骨質(zhì)疏松，那么您的后半生都需要補(bǔ)鈣，因此補(bǔ)充奶制品、豆制品、海產(chǎn)品等都是必要的。尤其是奶制品，有乳糖以及較理想的鈣磷比例，使它成為補(bǔ)鈣的最佳選擇。每天補(bǔ)充500～750ml奶都是可以的。必要的時(shí)候還可以補(bǔ)充鈣制劑來達(dá)到每天1000～1200mg鈣。此外單純補(bǔ)鈣只能起輔助作用，還需要補(bǔ)充足夠的維生素D來促進(jìn)骨質(zhì)的合成。為了促進(jìn)鈣的合成與利用，每周要有5天出去走路、散步、跳舞或騎自行車；每周要舉重一兩次，可以防止骨質(zhì)流失。每天保持戶外曬太陽20～30分鐘也能夠通過皮膚補(bǔ)充維生素D。對于您來說，還可以考慮激素替代療法。雌激素可以防止鈣的丟失和骨骼衰退，關(guān)于這種方法的利弊應(yīng)向醫(yī)生請教。

最后在飲食上合理配餐有助于骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防和治療。給您提出一些飲食安排的建議，主食：應(yīng)以米、面、雜糧為主，做到品種多樣、粗細(xì)搭配。副食：應(yīng)多吃含鈣多的食物，如牛奶、奶制品、蝦皮、豆類、海藻類、雞蛋等。植物性食物中，應(yīng)以綠葉菜、花菜等為主。并以經(jīng)發(fā)酵的面粉制成的面包為主食，因酵母細(xì)胞能合成植酸酶以破壞全麥粉中的植酸，或在面食中加入黑麥，因黑麥中也含有較多的植酸酶，從而避免了飲食中鈣、磷、鋅等的丟失。飲食原則：寧少勿多，寧饑勿飽；寧慢勿快，寧熱勿冷；寧細(xì)勿粗，寧軟勿硬。

（責(zé)編：辛婭）endprint