張亞武 范衛(wèi)東

江蘇省靖江市人民醫(yī)院，江蘇靖江 214500

存量管理，是指組織的管理者，通過一定的科學(xué)方法（或手段），確保生產(chǎn)經(jīng)營中所需的存量，帶領(lǐng)人們既有效果，又有效率地實現(xiàn)管理目標(biāo)的過程。對于醫(yī)院而言，存量管理的目標(biāo)是安全性、服務(wù)性、經(jīng)濟性，也是醫(yī)院開展存量管理的必要性。本文就實現(xiàn)存量管理目標(biāo)談?wù)勛约旱囊娊狻?/p>

1 存量管理目標(biāo)的有機統(tǒng)一

高超的技術(shù)手段是醫(yī)院確保安全的一個重要方面，但高超的技術(shù)手段需存量的物資作后盾，否則，巧媳婦就難做無米之炊。因此，存量是醫(yī)院安全性的物質(zhì)基礎(chǔ)，同時，擁有了物質(zhì)基礎(chǔ)，就能提高效率，及時服務(wù)，提升醫(yī)院的服務(wù)形象，大大的減少醫(yī)患糾紛，增強醫(yī)院的安全性。而安全品牌具有最大的經(jīng)濟性，服務(wù)品牌次之，它們將成為醫(yī)院的無形資產(chǎn)，以幾何級地影響吸引患者前來醫(yī)院就診，使醫(yī)院產(chǎn)生很好的社會效益和可觀的經(jīng)濟效益。從上可見，存量管理目標(biāo)是相輔相成，有機的統(tǒng)一體。

2 醫(yī)院與其它企事業(yè)在存量管理中的共性與個性

醫(yī)院與其它企事業(yè)單位（如學(xué)校、行政、企業(yè)、物流倉儲）由于運轉(zhuǎn)的環(huán)節(jié)、服務(wù)對象的性質(zhì)不同，使存量管理既存在著共性，又存在著個性。其共性是：設(shè)立存量管制的基準(zhǔn)，對企事業(yè)單位運轉(zhuǎn)作出最佳的供應(yīng)，滿足服務(wù)對象需要，并對服務(wù)對象提供滿意的服務(wù)。而醫(yī)院存量管理有別于其它企事業(yè)單位就是安全性。因為醫(yī)院直接面對的服務(wù)對象是就診者的生命，生命的不可重復(fù)性和生命的代價是無法用經(jīng)濟衡量的。其它企事業(yè)單位存量不足，出現(xiàn)缺貨，導(dǎo)致的是經(jīng)濟損失，服務(wù)形象的影響，而醫(yī)院可能導(dǎo)致的是生命的喪失。所以，安全性是醫(yī)院存量管理的個性。

3 科學(xué)地選擇存量管理方法

存量管理的方法，常見的有ABC分類管理法、定期管理法、雙堆管理法、非強制補充供貨法、經(jīng)驗管理法、MRP、ERP等，那么醫(yī)院如何科學(xué)地選取存量管理的方法，主要取決于以下幾個方面的因素。

3.1 存量管理工作的個性

這是選取存量管理方法的關(guān)鍵因素。醫(yī)院存量管理的特性是安全性，安全具有最大的經(jīng)濟性，存量不能像其它企事業(yè)單位那樣精準(zhǔn)（零庫存），而是要有適當(dāng)?shù)拇媪?，尤其是直關(guān)安全的物品。否則，不安全就會得不償失。

3.2 員工的素質(zhì)

倉庫存量工作的員工的素質(zhì)、能力、責(zé)任性，很大程度上決定了選取何種方法和開展存量管理的效能。

3.3 醫(yī)院的信息化建設(shè)

信息化建設(shè)為選用存量管理方法提供了基礎(chǔ)，提高了服務(wù)效率。如建立數(shù)學(xué)模型，進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計，及時安全提示，記錄潛在客戶信息，評價存量管理的績效，即時反映庫存量等方面都發(fā)揮著獨特的作用。

3.4 統(tǒng)計資料的完整性

數(shù)據(jù)資料的完整性，除為選取存量管理方法提供必要的數(shù)據(jù)外，還為掌握物資消耗規(guī)律，科學(xué)地制定儲備定額打下堅實的基礎(chǔ)。

3.5 醫(yī)院本身的信息

醫(yī)院的規(guī)模；是綜合醫(yī)院，還是?？漆t(yī)院；是新建醫(yī)院，還是舊建（改造）醫(yī)院等信息也會影響到存量方法的選用。

3.6 物流的發(fā)展

物流的繁榮發(fā)展，加速了物資的周轉(zhuǎn)速度，為存量管理方法的選取創(chuàng)造了條件。

上述這些因素，是選取存量管理方法的前提條件，如何科學(xué)選用，一言蔽之，要因地制宜，因院制宜。

4 實現(xiàn)存量管理目標(biāo)過程中需把握的幾個環(huán)節(jié)

4.1 因院制宜

存量管理不但在選取方法上要因院制宜，而且在使用過程中也要因院制宜。一是反映在不同的部門使用的方法也不同。如我院藥劑科，則選用的ABC分類加定期管理方法，而后勤保障科則選用ABC加定量管理方法；二是反映在即使運用同一種方法，也在具體使用中有差別。如ABC分類，藥劑科把直接事關(guān)安全的藥品作為A類控制，不以金額大小，不以使用頻率多少；而后勤保障科事關(guān)重大安全性的物資都有備份并安裝好作為隨時啟用，將常用的事關(guān)安全性的物資品種作為A類來嚴(yán)格監(jiān)控。

4.2 加強存量管理績效評價

績效主要根據(jù)目標(biāo)來評價。安全性，主要考核保質(zhì)保量地供給率，無缺貨發(fā)生。服務(wù)性，主要考核供貨的及時性，主動性，提升優(yōu)質(zhì)服務(wù)。經(jīng)濟性，主要考核業(yè)務(wù)總收入與庫存總金額的比率和賬貨相符率。

4.3 多種方法的配套使用，提高庫存管理水平

我院藥劑科采用了ABC分類、定期訂貨管理、非強制性供貨方法的配套使用，比較了單獨使用某種方法藥品的存量，從中找到了藥品的最佳存量。

4.4 招標(biāo)采購，變醫(yī)院庫存為社會庫存

通過招標(biāo)，確定供應(yīng)商。供應(yīng)商熟悉你院所需的貨物及數(shù)量，當(dāng)需要貨物時，通過傳真及電話，就能及時補貨，從而變醫(yī)院庫存為社會庫存。

4.5 充分利用計算機信息化平臺

利用計算機，各部門可向?qū)诓块T報送物資計劃，隨時上報補充的急需物品，即時查詢與統(tǒng)計（單品種、全部品種）的庫存量，監(jiān)控庫存管理，做到事前計劃，事中監(jiān)督，事后評價（績效）。同時通過設(shè)置，可以隨時了解潛在客戶的資料和庫存安全量報警系統(tǒng)，降低庫存費用，節(jié)省人力物力財力，使存量管理發(fā)揮最大效能。

4.6 不原版復(fù)制，靈活運用存量管理方法

教科書，帶有普遍的指導(dǎo)意義；別人的經(jīng)驗之談，帶有理論指導(dǎo)下的實際做法，但都不能照搬照抄，原版復(fù)制，而是要根據(jù)各醫(yī)院具體情況靈活創(chuàng)新運用，才能使存量管理收到更好的效果。如我院的藥劑科倉庫ABC分類管理，不是以金額大入A類管理，而是將直關(guān)安全性的藥品列入A類重點管理控制；后勤保障科倉庫將雙堆管理法進行改良，將季節(jié)性更換的物資，隨叫隨用（相對固定、量大）的物資，采用集中分類堆放，很短的時間內(nèi)進行發(fā)放與使用，達到了存量管理目標(biāo)。

存量管理是醫(yī)院管理中重要的一環(huán)，是兩個效益取得的重要保障。隨著信息技術(shù)的發(fā)展，新材料的運用，物流的發(fā)達，要加強存量管理的保障能力，這就需要我們不斷地學(xué)習(xí)，適應(yīng)形勢，不斷完善存量管理，把握好存量管理運用中的幾個環(huán)節(jié)，才能更好地實現(xiàn)存量管理目標(biāo)—安全保障化，服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，經(jīng)濟最大化。

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