嚴(yán)秀花

新疆昌吉州木壘縣人民醫(yī)院病案科，新疆木壘 831900

隨著醫(yī)療改革的不斷深入，我國醫(yī)院的各項(xiàng)制度也日益完善，對于醫(yī)療統(tǒng)計(jì)工作的要求也越來越高。醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)是衛(wèi)生服務(wù)工作中的重要組成部分，是為醫(yī)院的科學(xué)經(jīng)營和管理服務(wù)的。醫(yī)院只有充分利用好統(tǒng)計(jì)服務(wù)，才能真正實(shí)現(xiàn)管理上的科學(xué)化和定量化。通過加強(qiáng)和提高醫(yī)療統(tǒng)計(jì)的信息質(zhì)量，可以充分發(fā)揮信息統(tǒng)計(jì)的作用，為醫(yī)院管理者的決策提供重要的數(shù)據(jù)支撐。

1 醫(yī)療統(tǒng)計(jì)在醫(yī)院管理中的意義和作用

病案管理工作和醫(yī)療統(tǒng)計(jì)之間具有密切的關(guān)系，病案記錄了大量的醫(yī)療業(yè)務(wù)中科學(xué)、可靠的原始資料，因此在醫(yī)院的管理中需要從病案中獲取相關(guān)的信息。對醫(yī)院病案資料進(jìn)行加工，利用統(tǒng)計(jì)學(xué)的原理和方法進(jìn)行分析，為醫(yī)院的工作計(jì)劃和長期規(guī)劃提供重要的科學(xué)依據(jù)。除此之外，從病案信息中還可以分析出醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)生的業(yè)務(wù)水平、工作效率以及服務(wù)態(tài)度，同時(shí)還可以對醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益進(jìn)行有效的監(jiān)控，對醫(yī)院各個(gè)部分、各個(gè)科室的工作進(jìn)行考核[1]。通過對病案的醫(yī)療統(tǒng)計(jì)，可以幫助管理者及時(shí)地發(fā)現(xiàn)醫(yī)院運(yùn)行中存在的問題，并且提出改進(jìn)的辦法和措施。醫(yī)療統(tǒng)計(jì)在醫(yī)院的經(jīng)營管理中的作用主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

1.1 為醫(yī)院的決策提供依據(jù)

醫(yī)療統(tǒng)計(jì)作為醫(yī)院信息的最主要來源，是醫(yī)院的管理者進(jìn)行工作總結(jié)、制定醫(yī)院政策、對醫(yī)院工作進(jìn)行評測的重要依據(jù)。在醫(yī)院的經(jīng)營管理工作中，管理人員要想了解和掌握醫(yī)院在運(yùn)行中的各個(gè)方面真實(shí)情況，就需要充分地利用好醫(yī)療統(tǒng)計(jì)信息所提供的資料，然后進(jìn)行資源的優(yōu)化配置。例如，提供分析本醫(yī)院和其它醫(yī)院在部門設(shè)置以及人員結(jié)構(gòu)方面的信息，就能夠及時(shí)地發(fā)現(xiàn)本醫(yī)院和其它醫(yī)院之間的區(qū)別和差距，便于醫(yī)院進(jìn)行改進(jìn)[2]。對于醫(yī)院的運(yùn)行來說，由于其醫(yī)療服務(wù)水平和醫(yī)院的整體水平與功能具有密切的關(guān)系，如果要想合理地處理它們的相互關(guān)系，就必須建立一套和醫(yī)院服務(wù)、管理以及經(jīng)濟(jì)效益相配合的統(tǒng)計(jì)體系，這就離不開醫(yī)療統(tǒng)計(jì)的作用。只有建立醫(yī)院的醫(yī)療統(tǒng)計(jì)信息體系，才能使醫(yī)院的管理者對醫(yī)院的經(jīng)營狀態(tài)有著清晰的了解，最終達(dá)到醫(yī)療資源優(yōu)化配置的作用，最終促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展。

1.2 為醫(yī)院的各個(gè)科室提供反饋

醫(yī)院的各個(gè)科室是醫(yī)院的主要組成單元，對于臨床科室的管理同時(shí)也是醫(yī)院管理工作中的核心。在我國的醫(yī)療統(tǒng)計(jì)實(shí)踐中其指標(biāo)大都和臨床科室具有密切的關(guān)系，對案例信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，可以進(jìn)一步地對醫(yī)院各個(gè)科室的入院人數(shù)、病床使用率、平均住院日等信息進(jìn)行科學(xué)的反饋。通過對出院患者的患病情況進(jìn)行分析，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)治療中出現(xiàn)的問題，并且進(jìn)行必要的改進(jìn)和控制，進(jìn)而提高醫(yī)院的治愈率[3]。這不僅減少了患者的痛苦，而且縮短了醫(yī)院的整體住院時(shí)間，同時(shí)也有利于減少患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。通過及時(shí)分析病案信息，還可以有效地預(yù)防醫(yī)院發(fā)生感染事件，通過對每個(gè)科室進(jìn)行數(shù)據(jù)監(jiān)控，一旦發(fā)現(xiàn)如無菌手術(shù)切口感染率等情況出現(xiàn)變化，應(yīng)當(dāng)立刻通知醫(yī)院的感染科采取有效的措施，防止醫(yī)院出現(xiàn)大規(guī)模感染的情況。對于藥品比率出現(xiàn)超標(biāo)的咳嗽，要及時(shí)地提醒科室的負(fù)責(zé)人進(jìn)行控制。

1.3 為醫(yī)院的考核工作提供真實(shí)的依據(jù)

做好醫(yī)院的醫(yī)療統(tǒng)計(jì)工作，能夠?yàn)獒t(yī)院的成本核算提供依據(jù)。通過對醫(yī)院的科室成本、單病種成本、診次等數(shù)據(jù)進(jìn)行核算，可以真實(shí)地反映出醫(yī)院的各項(xiàng)成本，為醫(yī)院降低內(nèi)部的醫(yī)療成本，提高經(jīng)濟(jì)效益提供重要的依據(jù)。同時(shí)，還可以為醫(yī)院工作人員的考核工作和績效提供依據(jù)[4]。對于醫(yī)務(wù)人員來說，可以把其績效工資、考評、考核以及晉升等，和病案統(tǒng)計(jì)信息中的各項(xiàng)指標(biāo)聯(lián)系起來，從而將醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)工作進(jìn)行量化，從而為醫(yī)院醫(yī)務(wù)工作人員的技能考核和績效分配提供一個(gè)重要的參考。

2 提高醫(yī)療統(tǒng)計(jì)工作水平的措施和方法

醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷進(jìn)步，使社會和人民對于醫(yī)療統(tǒng)計(jì)工作提出了更高的要求。對于工作人員來說，要嚴(yán)格遵守各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)制度，保證醫(yī)療統(tǒng)計(jì)的質(zhì)量。在進(jìn)行一般的統(tǒng)計(jì)工作基礎(chǔ)上還應(yīng)當(dāng)對各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行系統(tǒng)的分析和對比，以便為醫(yī)院的服務(wù)部門提供準(zhǔn)確的醫(yī)療數(shù)據(jù)，方便資源的調(diào)配，提高醫(yī)院的管理水平。為了有效地提高醫(yī)院的醫(yī)療統(tǒng)計(jì)工作，可以從以下方面做起。

2.1 加強(qiáng)醫(yī)療統(tǒng)計(jì)工作人員的思想工作

醫(yī)療統(tǒng)計(jì)工作作為我國衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作中的重要內(nèi)容，同時(shí)也是醫(yī)院管理者進(jìn)行科學(xué)管理工作的主要幫手。醫(yī)院的醫(yī)療統(tǒng)計(jì)工作者要充分了解其工作的重要意義，要按照我國統(tǒng)計(jì)法的要求，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院的管理制度，及時(shí)仔細(xì)地按照醫(yī)院的規(guī)定填寫各種報(bào)表。在工作的過程中要懷著高度的責(zé)任感，使數(shù)據(jù)盡量地反映出醫(yī)院醫(yī)療工作的實(shí)際情況，為醫(yī)院的管理部門準(zhǔn)確、全面地了解醫(yī)院運(yùn)行的情況，分析發(fā)現(xiàn)其中的問題提供科學(xué)的依據(jù)[5]。從醫(yī)院的管理者開始到具體的工作人員都要給予醫(yī)療統(tǒng)計(jì)工作以充分的重視，加強(qiáng)職業(yè)道德建設(shè)，并且以此為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行改進(jìn)和組織工作，進(jìn)而提高醫(yī)院的各項(xiàng)服務(wù)工作的效率和質(zhì)量。同時(shí)，醫(yī)療統(tǒng)計(jì)人員也要按照法律法規(guī)以及醫(yī)院制度的要求，緊緊跟隨時(shí)代的發(fā)展，不斷地提高個(gè)人的業(yè)務(wù)素質(zhì)和水平。不斷地提高自己的工作能力，提高醫(yī)療統(tǒng)計(jì)方面的知識，不斷地做好醫(yī)院醫(yī)療統(tǒng)計(jì)中的數(shù)字積累和分析工作。通過提高自己的醫(yī)療統(tǒng)計(jì)工作水平，為管理人員和其它醫(yī)療服務(wù)部門提供準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)，配合醫(yī)院工作的正常進(jìn)行。

2.2 加強(qiáng)對醫(yī)療統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的監(jiān)控

通過完善醫(yī)院的統(tǒng)計(jì)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，不斷地提高對醫(yī)療信息的統(tǒng)計(jì)工作。要提高對醫(yī)療信息的科學(xué)收集方法，保證數(shù)據(jù)來源的可靠性和真實(shí)性。同時(shí)，還要注意健全醫(yī)院的醫(yī)療統(tǒng)計(jì)制度建設(shè)，通過定期對各個(gè)科室的統(tǒng)計(jì)人員進(jìn)行統(tǒng)計(jì)基礎(chǔ)知識的培訓(xùn)工作，提高醫(yī)院各個(gè)科室的統(tǒng)計(jì)力量。要逐漸地使醫(yī)院的統(tǒng)計(jì)信息規(guī)范化、制度化，醫(yī)院的醫(yī)療統(tǒng)計(jì)工作要逐漸完善統(tǒng)計(jì)制度[6]。醫(yī)院在加強(qiáng)年報(bào)、季報(bào)、月報(bào)和日報(bào)的基礎(chǔ)上，應(yīng)不斷完善醫(yī)療統(tǒng)計(jì)資料的內(nèi)容。要及時(shí)地匯總各個(gè)方面的信息，并且給出一定的分析意見。按照各個(gè)科室實(shí)際完成指標(biāo)的情況，檢測數(shù)據(jù)的變動情況，并且找到其中引起數(shù)據(jù)波動的相關(guān)原因。使醫(yī)院的管理者能夠?qū)ΠY下藥，及時(shí)地改進(jìn)醫(yī)院服務(wù)工作中的缺陷和不足，通過提高醫(yī)院工作人員的積極性，進(jìn)一步地提高醫(yī)院的服務(wù)水平。

為了切實(shí)提高醫(yī)院的醫(yī)療統(tǒng)計(jì)工作，還應(yīng)當(dāng)發(fā)揮信息技術(shù)的力量。緊緊地結(jié)合時(shí)代發(fā)展的需要，將醫(yī)療服務(wù)統(tǒng)計(jì)信息逐步電子化，不僅能夠快速地達(dá)到醫(yī)療信息共享的目的，同時(shí)也可以提高醫(yī)院的管理效率，為患者的醫(yī)療服務(wù)帶來極大的方便。為了保證醫(yī)療數(shù)據(jù)的真實(shí)性和可靠性，還應(yīng)當(dāng)在統(tǒng)計(jì)工作中加強(qiáng)對數(shù)據(jù)的監(jiān)督工作，使醫(yī)療統(tǒng)計(jì)能夠真正地發(fā)揮作用。

3 結(jié)語

隨著我國醫(yī)療改革的不斷深入，醫(yī)院的管理方式也將逐漸科學(xué)化、精細(xì)化。為了提高醫(yī)院的管理水平，應(yīng)當(dāng)發(fā)揮醫(yī)療統(tǒng)計(jì)的作用，將醫(yī)院各項(xiàng)工作提高數(shù)據(jù)分析的形式進(jìn)行量化。同時(shí)，醫(yī)療統(tǒng)計(jì)信息也為醫(yī)院的管理者進(jìn)行決策提供了重要的依據(jù)，有利于醫(yī)院內(nèi)部資源的合理配置，也有利于提高醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平。

[1]何淑敏.衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)與醫(yī)院管理探析[J].中醫(yī)藥管理雜志，2013，21(4)：382-383.

[2]何金穎.病案統(tǒng)計(jì)在醫(yī)院管理中的價(jià)值與探討[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2013，10(16)：144-146.

[3]劉俊純.強(qiáng)化醫(yī)療統(tǒng)計(jì)促進(jìn)醫(yī)院管理[J].中國醫(yī)院統(tǒng)計(jì)，2010，17(2)：167-168.

[4]汪為希.醫(yī)療統(tǒng)計(jì)工作存在的問題與對策[J].醫(yī)療裝備，2012，25(10)：40-41.

[5]孫明，平杰，許劍峰.醫(yī)院統(tǒng)計(jì)工作的思考[J].中國病案，2012，13(3)：53-54，50.

[6]陳紅.醫(yī)院醫(yī)療指標(biāo)應(yīng)用及質(zhì)量控制思考[J].東南國防醫(yī)藥，15(2)：196-197.