吳正平，王向義，歐陽學(xué)平

(宜春學(xué)院 美容醫(yī)學(xué)院，江西 宜春 336000)

1 美容醫(yī)學(xué)教育是改革開放的一項(xiàng)創(chuàng)新成果

“食必常飽，然后求美;衣必常暖，然后求麗”。改革開放以來，隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和財(cái)富的增長，以及掙脫“談美色變”政治氛圍的束縛，消除對(duì)美容的傳統(tǒng)誤解與恐懼，張揚(yáng)人的愛美之心，審美需求在社會(huì)人群中迅速增長。需求決定供給和消費(fèi)，大中城市的社會(huì)美容業(yè)(包括生活美容和醫(yī)學(xué)美容)逐漸興起，公辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)也爭(zhēng)相設(shè)立醫(yī)療美容科、中心等。

1993 年1 月12 日，國務(wù)院批轉(zhuǎn)國家教委《關(guān)于加快改革和積極發(fā)展普通高等教育的意見》要求:“拓寬專業(yè)面，加大教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法改革的力度”，“充分發(fā)揮各校優(yōu)勢(shì)，根據(jù)經(jīng)濟(jì)建設(shè)和社會(huì)發(fā)展的需要，規(guī)劃專業(yè)設(shè)置、調(diào)整專業(yè)方向、制訂教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)大綱、選編教材和組織實(shí)施教學(xué)?！碑?dāng)年，原北京聯(lián)合大學(xué)中醫(yī)藥學(xué)院原、原大連醫(yī)學(xué)院、石河子醫(yī)學(xué)院及原宜春醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校四院校經(jīng)上級(jí)批準(zhǔn)創(chuàng)辦了“美容醫(yī)學(xué)”專業(yè)，學(xué)制大專三年。當(dāng)年，上述四所院校在大連、宜春多次召開會(huì)議，研討并制訂了美容醫(yī)學(xué)專業(yè)的課程設(shè)置、教學(xué)計(jì)劃、教材編寫等。之后，全國10 多所院校相繼開辦“臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)(美容醫(yī)學(xué)方向)”本科班，學(xué)制五年［1］。2004 年，衛(wèi)生部、教育部聯(lián)合頒發(fā)“衛(wèi)科教發(fā)［2004］167 號(hào)”文件，公布了“醫(yī)療美容技術(shù)”專業(yè)的?？?(高職高專)、本科兩個(gè)層次的專業(yè)科目設(shè)置。至今，全國先后有40 余所院校開辦該專業(yè)教育［2］。

因此，我國的美容醫(yī)學(xué)教育事業(yè)是根據(jù)當(dāng)年國家的高等教育政策而設(shè)置的，是改革開放的一項(xiàng)創(chuàng)新成果，理應(yīng)繼續(xù)沿著系統(tǒng)化﹑規(guī)范化方向予以建設(shè)和發(fā)展。

2 美容醫(yī)學(xué)教育事業(yè)的系統(tǒng)化發(fā)展

在我國，美容醫(yī)學(xué)的整體學(xué)科體系己經(jīng)確立并逐漸完善，其基礎(chǔ)和應(yīng)用領(lǐng)域的發(fā)展方向均已明確。這一具有中國特色的新興醫(yī)學(xué)學(xué)科已在世界上獨(dú)占鰲頭，并被國際同仁所公認(rèn)。

在此學(xué)科及其行業(yè)發(fā)展的大好形勢(shì)下，我國的美容醫(yī)學(xué)教育事業(yè)也取得顯著成績。雖然成績顯著，但也要清醒地認(rèn)識(shí)到發(fā)展中存在的問題或不足，如:專業(yè)建制不全、教學(xué)內(nèi)容欠完善、生產(chǎn)實(shí)習(xí)配套不均、專業(yè)隊(duì)伍不穩(wěn)定、師資力量薄弱等。美容醫(yī)學(xué)教育事業(yè)的發(fā)展，既要適應(yīng)醫(yī)療美容事業(yè)迅猛發(fā)展的現(xiàn)實(shí)和大局的客觀需要，也要遵循醫(yī)學(xué)教育的一般規(guī)律。為此，提出如下建議，以科學(xué)地解決這些問題:

2.1 堅(jiān)持美容醫(yī)學(xué)教育的兩個(gè)專業(yè)方向

1991 年以來，全國先后有原華西醫(yī)科大學(xué)、原北京醫(yī)科大學(xué)、原同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)、上海第二醫(yī)科大學(xué)、安徽醫(yī)科大學(xué)、宜春學(xué)院等20 所院校開設(shè)了醫(yī)學(xué)美學(xué)課程，成為創(chuàng)辦美容醫(yī)學(xué)教育事業(yè)的前奏。1993 年以來，有10 多所院校相繼開辦了“美容醫(yī)學(xué)”專業(yè)，40 余所院校先后開辦了“醫(yī)療美容技術(shù)”專業(yè)。 “驚回首，離天三尺三?！蔽覈廊葆t(yī)學(xué)教育事業(yè)的創(chuàng)辦是有政策依據(jù)的，諸如:“美容醫(yī)學(xué)”和“美容醫(yī)療技術(shù)”專業(yè)中的“專業(yè)”一詞，是就其學(xué)科的專業(yè)性特征而言。各院校在開辦“美容醫(yī)學(xué)專業(yè)”教育之初的1993 年，是根據(jù)當(dāng)年國務(wù)院批轉(zhuǎn)國家教委的正式文件關(guān)于“充分發(fā)揮各校優(yōu)勢(shì)，根據(jù)經(jīng)濟(jì)建設(shè)和社會(huì)發(fā)展的需要，規(guī)劃專業(yè)設(shè)置……”精神而經(jīng)上級(jí)批準(zhǔn)創(chuàng)辦的。后來，又按國家出臺(tái)的有關(guān)規(guī)定而改辦為“臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)”的“美容醫(yī)學(xué)方向”。

此后開辦的“醫(yī)療美容技術(shù)”專業(yè)是根據(jù)“高職高專專業(yè)設(shè)置指南”中“醫(yī)學(xué)技術(shù)類”專業(yè)而申報(bào)的。2002 年1 月， “中華人民共和國衛(wèi)生部令(第19 號(hào))”發(fā)布了《醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法》，隨后《美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)療美容科(室)基本標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)療美容項(xiàng)目》和《醫(yī)療美容技術(shù)操作規(guī)范》三個(gè)配套文件相繼出臺(tái)。三個(gè)文件明確將“美容醫(yī)療應(yīng)用技術(shù)”單列一類，其原因就是美容醫(yī)療應(yīng)用技術(shù)可以由美容醫(yī)師操作，也可以在美容醫(yī)師的指導(dǎo)下由技師、護(hù)士或經(jīng)過培養(yǎng)訓(xùn)練的醫(yī)務(wù)人員操作。從而，“醫(yī)療美容技術(shù)”專業(yè)教育不僅符合了社會(huì)需求，也在專業(yè)法規(guī)方面被肯定［3］。

目前，這兩種教育結(jié)構(gòu)都已成為國家教育事業(yè)的組成部分。從醫(yī)學(xué)美學(xué)與美容醫(yī)學(xué)整體學(xué)科的專業(yè)性特征上看［4］，它無疑都是美容醫(yī)學(xué)教育中的兩個(gè)專業(yè)方向。

2.2 辦好不同層次的美容醫(yī)學(xué)教育

我國美容醫(yī)學(xué)專業(yè)教育自1993 年創(chuàng)辦以來，經(jīng)歷了由三年制?？葡蛭迥曛票究平逃倪^渡。而成為一名合格的美容醫(yī)師，首先必須是一名合格的臨床醫(yī)師，并在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步學(xué)習(xí)。因此，美容醫(yī)學(xué)專業(yè)采用七年制教育更為合理。七年制專業(yè)教育應(yīng)是下一步的發(fā)展方向。在教學(xué)計(jì)劃安排上，前五年可參照臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才五年制培養(yǎng)方案，后兩年中一年學(xué)習(xí)美容醫(yī)學(xué)相關(guān)課程及美容專業(yè)課，一年參加美容專業(yè)實(shí)習(xí)。

2001 年，中南大學(xué)招收“美容醫(yī)學(xué)心理”和“醫(yī)學(xué)審美行為”兩個(gè)專業(yè)方向的博士生;2003年，東南大學(xué)創(chuàng)辦的“醫(yī)學(xué)美學(xué)設(shè)計(jì)”碩士研究生班招生。這一高校成功利用現(xiàn)有傳統(tǒng)專業(yè)的博士、碩士點(diǎn)開展醫(yī)學(xué)美學(xué)與美容醫(yī)學(xué)的高層次教育的模式［5］，對(duì)于逐步發(fā)展美容皮膚科學(xué)、美容牙科學(xué)、美容外科學(xué)等專業(yè)方向的碩士、博士研究生教育具有積極的推動(dòng)作用［6］，也表明我國的美容醫(yī)學(xué)教育正朝更高層次學(xué)歷教育發(fā)展，不同層次的美容醫(yī)學(xué)教育正日趨走向成熟。

2.3 促進(jìn)美容醫(yī)學(xué)畢業(yè)生就業(yè)觀念的轉(zhuǎn)變

美容醫(yī)學(xué)是一門新興的學(xué)科，部分本專業(yè)學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)美容市場(chǎng)需求還知之甚少，對(duì)美容醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展與前景并不看好，畢業(yè)后總是把目光停留在公立醫(yī)院，想方設(shè)法能進(jìn)入公立醫(yī)院參加工作。調(diào)查顯示:由于自身興趣投身該專業(yè)工作的畢業(yè)生不足20%，真正能成為醫(yī)學(xué)美容的精英更少。這主要還是受傳統(tǒng)就業(yè)觀念的影響。如今，我國民營醫(yī)學(xué)美容機(jī)構(gòu)如雨后春筍般不斷壯大，對(duì)專業(yè)人才的需求旺盛，而且其經(jīng)營機(jī)制靈活，管理意識(shí)強(qiáng)，設(shè)備更新快，新技術(shù)開發(fā)應(yīng)用及時(shí)，多方面往往優(yōu)于公立醫(yī)院。民營醫(yī)學(xué)美容機(jī)構(gòu)已成為美容醫(yī)學(xué)畢業(yè)生施展專業(yè)才華的大舞臺(tái)。因此，應(yīng)積極促進(jìn)美容醫(yī)學(xué)畢業(yè)生就業(yè)觀念的轉(zhuǎn)變。學(xué)校有選擇性安排美容醫(yī)學(xué)或醫(yī)療美容技術(shù)專業(yè)學(xué)生實(shí)習(xí)期間到民營機(jī)構(gòu)學(xué)習(xí)，有利于學(xué)生解放思想，客觀、全面地認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)美容市場(chǎng)及其發(fā)展前景，改變就業(yè)觀念，也有利于推動(dòng)醫(yī)學(xué)美容技術(shù)的開發(fā)應(yīng)用及行業(yè)規(guī)范化發(fā)展［7］。

2.4 充分發(fā)揮學(xué)術(shù)組織在美容醫(yī)學(xué)教育事業(yè)發(fā)展中的作用

學(xué)術(shù)組織是以知識(shí)的繼承與創(chuàng)新為目標(biāo)而進(jìn)行管理與協(xié)調(diào)的社會(huì)實(shí)體，具有高度自主性。長期以來，中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)美學(xué)與美容學(xué)分會(huì)、中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)美容專業(yè)委員會(huì)、全國高職高專教育研究會(huì)、全國高等醫(yī)藥教材建設(shè)研究會(huì)等學(xué)術(shù)組織，從不同角度為美容醫(yī)學(xué)學(xué)科體系的建立、美容醫(yī)學(xué)教育事業(yè)的成長發(fā)揮了應(yīng)有的歷史性作用，功不可沒。因此，從我國20 多年的美容醫(yī)學(xué)教育發(fā)展過程來看，我們要繼續(xù)堅(jiān)持發(fā)揮學(xué)術(shù)組織在美容醫(yī)學(xué)教育事業(yè)健康發(fā)展中的學(xué)術(shù)導(dǎo)向作用和參政議政作用。當(dāng)前，應(yīng)設(shè)置有一個(gè)專門的“美容醫(yī)學(xué)教育分會(huì)”繼往開來地推動(dòng)這項(xiàng)事業(yè)的更大進(jìn)步［2］。

2.5 進(jìn)一步明確美容醫(yī)學(xué)教育的專業(yè)目錄及相關(guān)技術(shù)職務(wù)

任何新興學(xué)科的成長都經(jīng)歷了不知到知，從知之不多到知之甚多的過程。我國的美容醫(yī)學(xué)的整體學(xué)科體系的發(fā)展遵循著醫(yī)學(xué)發(fā)展客觀規(guī)律，是時(shí)代發(fā)展的必然結(jié)果。無論從實(shí)踐上還是理論上講，這門新興的學(xué)科己經(jīng)確立并逐漸完善。

但是，直至如今，美容醫(yī)學(xué)的“學(xué)科”尚未得到官方的確立。如教育部門還沒有專業(yè)目錄，衛(wèi)生部門還沒有專業(yè)崗位/資格考試，人事部門還沒有技術(shù)職務(wù)評(píng)定，科研部門還沒有課題類別，國家標(biāo)準(zhǔn)《學(xué)科分類與代碼(GB/1374－92)》中還沒有列入學(xué)科代碼……，這一系列的“還沒有”［8］，讓廣大美容醫(yī)學(xué)從業(yè)者、美容醫(yī)學(xué)專業(yè)教育者與科研者陷入了迷茫。更重要的是脫離了廣大社會(huì)人群不斷增長的審美需要，忽視了一個(gè)龐大“第三產(chǎn)業(yè)群”的擴(kuò)展，違背了社會(huì)發(fā)展規(guī)律，阻礙了全面深化改革的歷史進(jìn)程!

衛(wèi)生部于2002 年的第19 號(hào)部令發(fā)布了《醫(yī)療美容管理服務(wù)辦法》，這是在我國尚未建立專科醫(yī)師制度的歷史條件下，為適應(yīng)醫(yī)療美容市場(chǎng)迅猛發(fā)展，提高醫(yī)療美容行業(yè)的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范服務(wù)之急需而臨時(shí)發(fā)布的一項(xiàng)政策法規(guī)性文件。但是，有些地區(qū)不認(rèn)可“醫(yī)療美容主診醫(yī)師制度”，不執(zhí)行美容主診醫(yī)師考試，導(dǎo)致有資質(zhì)的專業(yè)人員缺乏，從而造成經(jīng)正規(guī)審批的醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)的數(shù)量嚴(yán)重不足，非醫(yī)療美容人員與機(jī)構(gòu)從事醫(yī)療美容項(xiàng)目的現(xiàn)象大量存在，由此產(chǎn)生美容傷害和社會(huì)問題也屢見不鮮［8］。

黑格爾哲學(xué)認(rèn)為:“存在的，就是合理的?！蔽覈廊葆t(yī)學(xué)教育事業(yè)20 多年來的發(fā)展歷程證明了自身的合理性和科學(xué)性。各開辦美容醫(yī)學(xué)教育的院校應(yīng)該理直氣壯、同心協(xié)力地組織論證，呼吁國家相關(guān)職能部門進(jìn)一步明確美容醫(yī)學(xué)教育的專業(yè)目錄及相關(guān)技術(shù)職務(wù)，解決教育與上崗資格脫節(jié)的問題，促進(jìn)我國美容醫(yī)學(xué)教育事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展［9］。從而，繼往開來，凝聚共識(shí)、攜手同心、腳踏實(shí)地促進(jìn)美容醫(yī)學(xué)教育事業(yè)的系統(tǒng)化、整體化、協(xié)同化發(fā)展，譜寫我國美容醫(yī)學(xué)教育事業(yè)的新篇章。

［1］趙永耀，王向義，曹志明，等. 南昌:中國醫(yī)學(xué)美學(xué)與美容醫(yī)學(xué)史略［M］. 南昌:江西科學(xué)技術(shù)出版社，2009:13－14

［2］彭慶星，馮龍飛. 我國美容醫(yī)學(xué)教育事業(yè)發(fā)展的科學(xué)認(rèn)知［J］. 宜春學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，36(3):12－14

［3］裘名宜，彭慶星. 我國美容醫(yī)學(xué)專業(yè)教育事業(yè)的雛形與發(fā)展［J］. 宜春學(xué)院學(xué)報(bào)，2005，27(2):86－87

［4］彭慶星，王光護(hù). 我國醫(yī)學(xué)美容學(xué)科發(fā)展述評(píng)［J］. 中華醫(yī)學(xué)美學(xué)美容雜志，2001，7(3):147－148

［5］張其亮. 我國美容醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展現(xiàn)狀與前景［J］. 中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)美學(xué)與美容學(xué)分會(huì)20 周年暨學(xué)術(shù)交流會(huì)論文匯編，2010，30－33

［6］王向義，裘名宜，彭慶星. 論美容醫(yī)學(xué)專業(yè)教育的體系結(jié)構(gòu)［J］. 醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2005，26(12):74－75

［7］孫娜娜，唐正喜，王晶，等. 關(guān)于如何培養(yǎng)當(dāng)代美容醫(yī)學(xué)學(xué)生的思考［J］. 中國美容醫(yī)學(xué)，2013，22(20):2068－2069

［8］曹志明，秦志華. 從學(xué)科整合到亞專科的建設(shè)—關(guān)于美容醫(yī)學(xué)學(xué)科突破“發(fā)展瓶頸”的戰(zhàn)略思考［J］. 中國醫(yī)療美容，2013，3(4):98－99

［9］王向義，吳正平，歐陽學(xué)平. 醫(yī)學(xué)美容技術(shù)專業(yè)教育的建設(shè)與發(fā)展［J］. 醫(yī)學(xué)與哲學(xué)(人文社會(huì)醫(yī)學(xué)版)，2011，32(6):62－63