汪鳳蘭，張小麗，邢鳳梅，趙雅寧

(河北聯(lián)合大學(xué)護(hù)理與康復(fù)學(xué)院，河北唐山 063000）

在教育學(xué)領(lǐng)域中，自20世紀(jì)70年代以來，非智力因素對教學(xué)活動過程及結(jié)果的影響越來越受到重視，并進(jìn)行了大量的理論和實踐研究，強(qiáng)調(diào)要關(guān)心受教育者的需要、動機(jī)、興趣、情感、意志等以非智力為主的因素對教育教學(xué)的影響。護(hù)理健康教育對于護(hù)理服務(wù)對象來說是一個學(xué)習(xí)的過程，其對有關(guān)知識和技能學(xué)習(xí)的動機(jī)、興趣、情感、意志和性格等無疑都會對教育過程和結(jié)果產(chǎn)生影響，而作為教育者的護(hù)理人員在教學(xué)過程中的非智力因素也對健康教育具有重要的作用。因此，本文就非智力因素的基本概念、研究及發(fā)展過程以及護(hù)理健康教育的性質(zhì)角度進(jìn)行系統(tǒng)闡述，分析非智力因素對護(hù)理健康教育活動過程中的影響，可為護(hù)理健康教育更科學(xué)、更有效地開展提供借鑒和指導(dǎo)。

一、關(guān)于非智力因素方面的若干問題

(一）非智力因素的基本概念

作為與智力因素對應(yīng)而提出的非智力因素，在概念上也與智力概念一樣，至今沒有一個公認(rèn)的、界定的定義。國外普遍有一個共識，即都同意韋克斯勒的觀點:即“非智力因素是智力活動中的非智力因素”，并在這個觀點下開展工作［1］。我國關(guān)于非智力因素的定義以及對非智力因素包含的成分也有不同見解。如:(1）非智力因素即人格因素(趙中天，1983）;(2）廣義的非智力因素是指智力因素之外的一切心理因素，狹義的非智力因素是指動機(jī)、興趣、情感、意志和性格(燕國材，1984）;(3）非智力因素就是個性結(jié)構(gòu)中，除智力因素以外的心理因素，主要包括興趣、需要、動機(jī)、情感、意志、性格、氣質(zhì)、態(tài)度、理想、信念、價值觀等(龐靄梅，1988）;(4）非智力因素就是不直接參與但卻制約整個智力或認(rèn)識活動的心理因素(叢立新，1985;吳福元，1986;楊濱，1987）;(5）非智力因素是指在智力活動中表現(xiàn)出來的、與決定智力活動效益的智力因素相互影響的心理因素構(gòu)成的整體(申繼亮，1990），等等［2］。

綜合上述學(xué)術(shù)界的研究成果，我們可以博采眾長，兼收并蓄，對非智力因素作如下表述:

非智力因素(non-intellectual factors）有廣義的和狹義的非智力因素之分。廣義的非智力因素指影響個體認(rèn)識問題和解決問題的智力因素以外的，包括生理的、心理的和人文社會環(huán)境等多種因素。狹義的非智力因素是指影響個體認(rèn)識問題和解決問題的智力因素以外的，包括動機(jī)、興趣、情感、意志、性格等心理因素。

(二）非智力因素研究現(xiàn)狀的簡單回顧

關(guān)于非智力因素的研究，大致分為三個階段［3］。

第一階段:20世紀(jì)50年代以前——“非智力因素”研究的產(chǎn)生階段。1935年美國心理學(xué)家亞里克山大(C.P.Alexander）在其《智力:具體與抽象》一書中，中詳細(xì)介紹了有關(guān)研究，并把影響智力因素的G因素(一般因素），V因素(言語因素）和P因素(實踐因素）以外的其他因素命名為X因素和Z因素，將這兩個因素總稱為個性(人格因素），并首先稱為“非智力因素”。D.韋克斯勒于1943年提出了“智力中的非智力因素”的概念，他于1949年發(fā)表在《美國心理學(xué)家》雜志上的“認(rèn)知的、欲求的和非智力的智力”一文被認(rèn)為是“作為非智力因素概念正式誕生和科學(xué)研究開始的標(biāo)志”。

第二階段:20世紀(jì)50年代至80年代——“非智力因素”概念研究發(fā)展階段。20世紀(jì)50年代以后，心理學(xué)家不僅在心理測量領(lǐng)域，而且開始從認(rèn)知心理學(xué)和發(fā)展心理學(xué)領(lǐng)域?qū)Υ诉M(jìn)行研究。主要有認(rèn)知心理學(xué)之父奈塞爾(U.Neisser，1963）奈塞爾闡述了動機(jī)與情緒在人的認(rèn)知活動中的作用機(jī)制并提諾曼(D.A.Norman）提出“關(guān)于認(rèn)知科學(xué)的十二個問題”，它們(信息系統(tǒng)、學(xué)習(xí)、意識、記憶、知覺、操作、技能、思想、語言、情緒、發(fā)展、交互作用）構(gòu)成了認(rèn)知與非認(rèn)知因素的基本理論框架。在發(fā)展心理學(xué)領(lǐng)域內(nèi)，較有影響的是皮亞杰的理論，認(rèn)為情感與智力的功能(機(jī)能）有關(guān)，這個觀點為以后的非智力因素的研究開拓了一個新的視野。

第三階段:20世紀(jì)80年代以后——“非智力因素”概念研究的發(fā)展與走向。心理學(xué)家試圖提出種種理論模型，來解釋非智力或非認(rèn)知因素與認(rèn)知活動的關(guān)系。例如:有關(guān)情緒與記憶相互關(guān)系的理論，。另一方面，國外非智力因素的研究開始密切聯(lián)系實際，特別是教育實際，各國心理學(xué)家己有不少嘗試，諸如情感教學(xué)，審美教學(xué)，潛在課程，愉快教學(xué)等。其中美國心理學(xué)家特維克(C.S.Dweck）的動機(jī)過程對學(xué)習(xí)影響的研究有較大的價值:從非智力因素角度出發(fā)，提出適應(yīng)性與不適應(yīng)性動機(jī)，比較了學(xué)習(xí)目標(biāo)與作業(yè)目標(biāo)，肯定了能力與動機(jī)相關(guān)問題，由此來強(qiáng)調(diào)非智力因素的動機(jī)影響作用。

國內(nèi)關(guān)于非智力因素的研究始于20世紀(jì)80年代，較早提出這一概念的有吳福元、朱智賢、燕國材等人。燕國材在1983年發(fā)表的《應(yīng)重視非智力因素的培養(yǎng)》一文，引起了廣大讀者對非智力因素的重視。之后，這一問題被廣泛研究，在各類雜志上發(fā)表的文章有上千篇，專著也相應(yīng)出版。近些年來，非智力因素在我國教育學(xué)、心理學(xué)等領(lǐng)域進(jìn)行了大量的研究，如，大、中、小學(xué)生非智力因素的現(xiàn)狀及影響因素研究(伏俊成，2011;張娜，2012），非智力因素與學(xué)生的學(xué)業(yè)成績、創(chuàng)造能力及學(xué)業(yè)成就的影響(辛立翔，2008;譚馬利等，2011;黃炳超等，2012），非智力因素的培養(yǎng)和開發(fā)策略(張方圓等，2010;李潔，2012;楊艷，2013），等。目前，關(guān)于這一問題的研究正向縱深和實證的方向發(fā)展。

(三）非智力因素在教育活動中的作用及意義

非智力因素在學(xué)生智力和學(xué)習(xí)活動、社會交往活動、品德教育活動中起著相當(dāng)重要的作用。概括起來說，非智力因素在人的實踐活動中具有以下四種基本功能:動力功能、維持調(diào)節(jié)功能、補(bǔ)償功能和定型功能［4］。

二、健康教育是一種專門化的教育活動

(一）健康教育的定義

現(xiàn)代健康教育發(fā)展已有100多年的歷史，直到近30年，健康教育才在世界范圍內(nèi)得到普遍重視，但是到現(xiàn)在，健康教育尚無一致公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)定義。其原因一是健康教育是一門年輕的學(xué)科，正處于發(fā)展階段，健康概念的演變和保健服務(wù)的需要不斷賦予它新的重要職能。二是世界各地生產(chǎn)水平、社會富裕程度、人口素質(zhì)、衛(wèi)生事業(yè)和文化事業(yè)的建設(shè)發(fā)展很不平衡，各國人民保健需求也不在一個層次。加之各地健康教育工作者的數(shù)量、經(jīng)驗、業(yè)務(wù)水平和知識水平等也不相同，因此就出現(xiàn)了各種各樣的定義［5-6］。

1954年，WHO在《健康教育專家委員會報告》中指出:“健康教育和一般教育一樣，關(guān)系到人們知識、態(tài)度和行為的改變。健康教育是一種連接健康知識和行為之間的教育過程”［7］。臺灣師范大學(xué)衛(wèi)生教育研究所晏涵文教授在其所著的《健康教育－健康教育學(xué)與研究》一書中對健康教育的定義為:衛(wèi)生教育，用最簡單的話來講，是將一般的衛(wèi)生咨詢，借著教育的方式和力量，使其轉(zhuǎn)變成為一個人的健康生活形態(tài)［8］。我國學(xué)者楊廷忠對健康教育的定義為:健康教育(health education）是以傳播、教育、干預(yù)為手段，以幫助個人和群體掌握衛(wèi)生保健知識、樹立健康觀念、自愿采納有利于健康的行為和生活方式、消除或減輕影響健康的危險因素為目標(biāo)，以預(yù)防疾病、促進(jìn)健康、提高生活質(zhì)量為目的，進(jìn)行的有組織、有計劃、有系統(tǒng)的信息傳播和行為干預(yù)活動［9］。王少石指出健康教育指通過有計劃、有組織的交流教育過程，以人為服務(wù)對象，通過一定教育手段，使人們具有自我保健能力，對自己的健康從依賴醫(yī)院逐步轉(zhuǎn)向依靠家庭和自己［10］。

(二）護(hù)理健康教育的定義

護(hù)理健康教育的實質(zhì)是一種干預(yù)，它向人們提供改變行為和生活方式所必需的知識、技術(shù)與服務(wù)等，是有目標(biāo)、有計劃、有組織、有系統(tǒng)、有評價的教育活動，它以個人、集體的行為改變和環(huán)境改變?yōu)橹埸c，根據(jù)健康問題特征和角色變化而采取各種教育形式，其核心是教育人們樹立健康意識，養(yǎng)成良好的行為和生活習(xí)慣，提高健康素質(zhì)和科學(xué)文化水平［11］。使人們在面臨促進(jìn)健康和疾病的預(yù)防、治療、康復(fù)等各個層次的健康問題時，有能力做出行為抉擇，消除或減輕影響健康的危險因素，自愿采納有利于健康的行為和生活方式，促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量［12］。

(三）健康教育與護(hù)理健康教育的性質(zhì)

綜上所述，盡管學(xué)術(shù)界對健康教育及護(hù)理健康教育的定義不一，但是可以看出，均認(rèn)為健康教育是一種有目標(biāo)、有計劃、有組織、有系統(tǒng)、有評價的教育活動。其內(nèi)容是幫助患者學(xué)會必要的自我護(hù)理的知識與技能，以達(dá)到恢復(fù)、維護(hù)、促進(jìn)健康的目的，它是一種特殊形式的社會教育活動。在這一教育過程中，護(hù)理人員根據(jù)患者的需要提供指導(dǎo)和幫助，起著主導(dǎo)作用，服務(wù)對象是健康教育的主體。長期以來，教育學(xué)界人士對非智力因素的基本概念、內(nèi)容、方法和應(yīng)用意義進(jìn)行了大量的研究，并積累了豐富的實踐經(jīng)驗。這些理論和實踐經(jīng)驗，揭示了教育活動的普遍規(guī)律，而護(hù)理健康教育作為一種特殊形式的教育活動，這些規(guī)律無疑對它也是適用的。

三、研究非智力因素對護(hù)理健康教育影響的意義

護(hù)理健康教育指在護(hù)理工作中對護(hù)理對象進(jìn)行健康教育、健康指導(dǎo)的工作。它是健康教育大系統(tǒng)中的一個分支，是主要由護(hù)士進(jìn)行的，針對病人或健康人群所開展的具有護(hù)理特色的健康教育活動，是實現(xiàn)整體護(hù)理的重要措施，是護(hù)理工作的重要組成部分。在近幾年的護(hù)理工作改革中，最引人注目的轉(zhuǎn)變之一是越來越多的醫(yī)院在實施整體護(hù)理中，開展了對患者及其家屬的健康教育。健康教育滿足了人們對健康的關(guān)注和需求，受到了普遍的歡迎和好評，體現(xiàn)出了護(hù)理專業(yè)在恢復(fù)、維護(hù)和促進(jìn)人類健康領(lǐng)域的重要作用。

但是在臨床護(hù)理工作中，我們會發(fā)現(xiàn)這樣的事實，也就是說同一個護(hù)士對不同的病人進(jìn)行健康教育，會有不同的效果，即使不同的護(hù)士對同一個病人進(jìn)行健康教育，常常也會產(chǎn)生不同的效果。這不僅反映了智力因素上所存在的差異，而且也受生理、心理、人文社會環(huán)境的影響。盡管影響因素很復(fù)雜，但是健康教育雙方的動機(jī)、興趣、意志、情感、性格等對健康教育的過程和效果有著十分重要的影響。因而研究非智力因素在健康教育過程中的作用，對于提高健康教育的效果，充分發(fā)揮健康教育在恢復(fù)、維護(hù)、促進(jìn)人類健康中的重要作用，均有重要意義。

實踐還表明，護(hù)理人員開展健康教育的效果，還與其自身的非智力因素有著直接的聯(lián)系，對此進(jìn)行認(rèn)真的調(diào)查研究，探討其影響因素，對于提高護(hù)理隊伍的素質(zhì)，提高健康教育的質(zhì)量，以滿足服務(wù)對象日益增長的健康需求，對于發(fā)展護(hù)理科學(xué)具有重要的意義。在以往教育學(xué)的研究中，十分重視受教育者的非智力因素，而對教育者的有關(guān)非智力因素的問題尚未見有關(guān)報告。

四、小 結(jié)

健康教育過程中，不僅受到護(hù)理人員與服務(wù)對象二者之間智力因素的影響，作為一種特定的教育內(nèi)容和相應(yīng)的教學(xué)方法，同樣也受到教育規(guī)律的制約，受到非智力因素的影響。因此，引進(jìn)教育學(xué)中有關(guān)非智力因素的理論和經(jīng)驗，對護(hù)理服務(wù)對象及護(hù)理人員的在健康教育活動中的非智力因素及其形成原因進(jìn)行系統(tǒng)的研究，克服非智力因素對健康教育造成的不良影響，提高健康教育的效率，對維護(hù)人類的健康具有十分重要的意義。這在非智力因素研究方面也是一個新的課題，預(yù)期可對教育學(xué)中非智力因素的研究提供一條新的思路。

［1］邢占軍，黃立清.國外有關(guān)非智力因素的實證研究［J］.心理學(xué)探新，1999，19(3）:37-42.

［2］沈德立.非智力因素與人才培養(yǎng)［M］.北京:教育科學(xué)出版社，1992.

［3］林崇德，俞國良.對“非智力因素”爭議問題的幾點看法［J］.中國教育學(xué)刊，1994，(2）:25-29.

［4］燕國材.學(xué)習(xí)心理學(xué)—IN結(jié)合論取向的研究［M］.北京:警官教育出版社，1998.

［5］黃敬亨，邢育健.健康教育學(xué)(第5版）［M］.上海:復(fù)旦大學(xué)出版社，2011.

［6］Joint Committee on Terminology.Report of the 2000 Joint Committee on Health Education and Promotion Terminology［J］.American Journal of Health Education，2001，32:89-103.

［7］李小妹.護(hù)理學(xué)導(dǎo)論［M］.北京:人民衛(wèi)生出版社，2012.

［8］米光明，王彥.護(hù)理健康教育學(xué)［M］.北京:人民軍醫(yī)出版社，2011.

［9］楊廷忠，鄭建中.健康教育理論與方法［M］.杭州:浙江大學(xué)出版社，2004.

［10］王少石.健康教育與臨床醫(yī)學(xué)［J］.中國卒中雜志，2012，7 (7）:515-517.

［11］包家明，周一汝.護(hù)理健康教育模式的研究及應(yīng)用［J］.護(hù)理研究，2002，12(7）:374-375.

［12］陸柳雪.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式護(hù)理健康教育的研究概況［J］.右江醫(yī)學(xué)，2013，41(3）:441-443.