胡偉政，幸耿鵬，彭燦星，梁格祥，梁杏歡，劉聰玲

心肺復(fù)蘇 (cardiopulmonary resuscitation)應(yīng)用至今已超過50年的歷史，是目前最快捷、簡單、有效的急救技術(shù)。心肺復(fù)蘇無須儀器協(xié)助，單人徒手就可實施，適合在普通人群中大力普及和推廣。及時進(jìn)行心肺復(fù)蘇不但可以為心搏驟停患者爭取寶貴的搶救時間，還可以提高院前急救成功率，所以在2000年的國際指南會議上，專家強烈建議在學(xué)校推廣基本生命支持 (BLS)技術(shù)作為基礎(chǔ)教育戰(zhàn)略。近年來，各種災(zāi)難突發(fā)事件不斷發(fā)生，政府與公眾對自救互救的急救技能越來越關(guān)注和重視。2010年的心肺復(fù)蘇指南還特意為心肺復(fù)蘇的普及需要做出了相應(yīng)的變化和調(diào)整。我院急診科于2013年9月組織急診科高年資醫(yī)護(hù)人員對番禺區(qū)石碁三中384名高三學(xué)生心肺復(fù)蘇知識的認(rèn)知現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查，現(xiàn)報道如下。

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象 選取2013年9月廣州市番禺區(qū)石碁第三中學(xué)高三學(xué)生384名，其中男203名，女181名;年齡16～17歲。

1.2 方法 根據(jù)2010版國際心肺復(fù)蘇指南，自行設(shè)計調(diào)查問卷和心肺復(fù)蘇理論知識試卷，內(nèi)容包括:(1)學(xué)生姓名，年齡，年級;(2)調(diào)查問卷共16道題，不計分，主要了解學(xué)生對急救知識的了解和學(xué)習(xí)態(tài)度;(3)心肺復(fù)蘇理論知識12道題 (包括2010版心肺復(fù)蘇指南的更新內(nèi)容)，每題答對得8.3分，答錯或未答得0分，總分≥60分為合格。由經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)的急診科醫(yī)護(hù)人員作為調(diào)查員，現(xiàn)場講解后立即對調(diào)查問卷及理論知識試卷進(jìn)行作答，答卷過程中要求學(xué)生獨立完成，禁止相互討論及上網(wǎng)查閱相關(guān)資料，保證數(shù)據(jù)的客觀性。

2 結(jié)果

2.1 一般情況 共發(fā)放問卷384份，收回合格問卷384份，有效率為100%。

2.2 調(diào)查問卷情況 學(xué)生中渴望主動學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇知識者283名，占73.70%;從未接受過急救培訓(xùn)者321名，占83.59%;希望學(xué)校開設(shè)急救培訓(xùn)課程者279名，占72.66%;無所謂者101名，占26.30%;不希望者4名，占1.04%。遇到緊急情況不知道做什么者43名，占11.20%;呼叫救護(hù)車者254名，占66.15%;觀察情況后采取簡單急救措施者87名，占22.66%。317名 (82.55%)從電視中獲得急救知識;其次是網(wǎng)絡(luò)，為200名 (52.08%);最少的是急救培訓(xùn)，為67名 (17.45%)。

2.3 心肺復(fù)蘇理論知識得分情況 心肺復(fù)蘇理論知識平均分為37.2分，24名學(xué)生合格，合格率為6.25%，無人滿分。其中患者復(fù)蘇體位的答題正確率最高，為58.33%(224/384);氣道開放方法正確率為37.50%(144/384);按壓部位正確率為45.83% (176/384);按壓頻率正確率為18.75% (72/384);按壓深度正確率為19.01%(73/384)。

3 討論

心肺復(fù)蘇是院前急救“搶救生命”最關(guān)鍵和重要的一環(huán)。許多發(fā)達(dá)國家均非常重視院前急救的普及教育培訓(xùn)，并在全社會開展落實。如美國、德國、日本、荷蘭等國家均不約而同地把心肺復(fù)蘇技能訓(xùn)練普及到學(xué)校［1］。我國目前的現(xiàn)狀不容樂觀，根據(jù)我國衛(wèi)生部統(tǒng)計，我國心搏驟停急救成功率不到1%，而全世界的平均水平為2%，發(fā)達(dá)國家存活率則為60%，美國一些城市甚至高達(dá)74%。院前現(xiàn)場急救無疑已成為我國當(dāng)前醫(yī)院急救中最為薄弱的環(huán)節(jié)，究其原因，主要是我國公眾對院前急救知識與技能認(rèn)知的普遍缺乏［2］。本研究對石碁三中高三學(xué)生的院前急救知識認(rèn)知調(diào)查結(jié)果也證實了這個情況。調(diào)查問卷中有83.59%的學(xué)生表示從未接受過相關(guān)急救培訓(xùn);而培訓(xùn)前的理論知識試卷答題平均分為37.2分，合格率僅為6.25%，均明顯偏低，說明學(xué)生在學(xué)習(xí)知識的過程中對心肺復(fù)蘇的基本知識和急救技能涉及較少。在遇到緊急情況下，不知道做什么的學(xué)生占11.20%，呼叫救護(hù)車的學(xué)生占66.15%，觀察情況采取簡單急救措施的學(xué)生只占22.66%;說明大部分學(xué)生在緊急狀況下不能獨立應(yīng)對突發(fā)事件。至于獲得急救知識途徑中電視占最多，達(dá)82.55%;其次是網(wǎng)絡(luò)，為52.08%;急救培訓(xùn)最少，只有17.45%。說明目前國內(nèi)對急救知識的公眾普及培訓(xùn)仍處于剛剛起步階段，很多地區(qū)仍是一片空白［3］，公眾認(rèn)知度主要依賴媒體而非急救專業(yè)人員。學(xué)生中渴望主動學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇知識者占73.70%，希望學(xué)校開設(shè)急救培訓(xùn)課程者占72.66%，由此說明心肺復(fù)蘇知識普及率雖然低，但學(xué)生學(xué)習(xí)的需求度還是很高的，學(xué)習(xí)態(tài)度積極，愿意為他人進(jìn)行施救。

近年來由于各種災(zāi)害事故的不斷發(fā)生，政府與公眾對自救互救的急救技能越來越關(guān)注。為了提高心肺復(fù)蘇的普及率，讓公眾更易掌握實施該項技能，2010年心肺復(fù)蘇指南特意做出了相應(yīng)調(diào)整。在學(xué)校里進(jìn)行心肺復(fù)蘇的普及教育，對學(xué)生進(jìn)行急救技能培訓(xùn)可能是目前最為有效的院前急救普及推廣形式［4］。醫(yī)院與學(xué)校長期合作，由急診科具備急救專業(yè)資格高年資醫(yī)師提供醫(yī)療技術(shù)支持，定期對在校學(xué)生進(jìn)行規(guī)范、科學(xué)的心肺復(fù)蘇理論與技能培訓(xùn)，讓所有參加培訓(xùn)的學(xué)生均能較好地掌握并學(xué)以致用，提高其個人急救能力，并以滾雪球方式逐漸向社會推廣，不斷提高院前急救的全民普及率。

1 顧春紅.中學(xué)生心肺復(fù)蘇術(shù)相關(guān)知識和態(tài)度的調(diào)查 ［J］.上海醫(yī)藥，2012，33(10):44－46.

2 周俊杰，熊杰平，林宏忠.團(tuán)隊綜合演練在院前心肺復(fù)蘇培訓(xùn)中的應(yīng)用［J］.中國全科醫(yī)學(xué)，2012，15(7):2326.

3 梁智敏，謝志翔，郭壯波，等.海珠區(qū)中學(xué)生心肺復(fù)蘇培訓(xùn)反饋調(diào)查 ［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18(7):105－106.

4 藍(lán)天明，喬君，劉國韜，等.大中學(xué)生心肺復(fù)蘇知識認(rèn)知現(xiàn)狀的調(diào)查分析［J］.中國醫(yī)藥指南，2012(36):397－398.