王 進(jìn)（天津市濱海新區(qū)大港社區(qū)醫(yī)院，天津 300270）

隨心律失常疾病發(fā)作頻率及嚴(yán)重性的變化，患者心力衰竭疾病出現(xiàn)加重現(xiàn)象，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致患者出現(xiàn)心臟性猝死現(xiàn)象[1]?；谛穆墒С＜膊〉牟±硖攸c(diǎn)，筆者為詳細(xì)了解分析門(mén)冬氨酸鉀鎂在心律失常治療中的臨床價(jià)值，特選擇2012年1月～2012年12月收治的86例心律失常患者的臨床資料進(jìn)行研究分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2012年1月～2012年12月收治的86例心律失?；颊?，男52例，女34例，年齡25～72歲，平均（48.51±1.06）歲。分析患者病因：26例為冠心病，17例為風(fēng)心病，20例為心肌病，12例為心肌炎，11例為非器質(zhì)性心臟病。并按患者住院尾號(hào)分為治療組與對(duì)照組，每組43例。兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對(duì)照組患者采用普通加鎂極化液治療，治療組患者采用門(mén)冬氨酸鉀鎂治療，即治療組患者用靜脈滴注的方法每天滴注50 ml門(mén)冬氨酸鉀鎂加500 ml葡萄糖，兩組患者均進(jìn)行為期14 d的治療，對(duì)比兩組患者治療效果。

1.3 療效判定[2]：①顯效：患者實(shí)施治療后，臨床癥狀消失或者基本消失，心律失?，F(xiàn)象消失。②有效：患者實(shí)施治療后，臨床癥狀得到改善，心律失常減少高于50%。③無(wú)效：患者實(shí)施治療后，臨床癥狀沒(méi)有改善，心律失常減少低于50%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：使用SPSS 18.0對(duì)各項(xiàng)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，各項(xiàng)參數(shù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者治療效果：治療組患者治療總有效率為79.07%（34/43），其中，24例為顯效，占55.81%，10例為有效，占23.26%，9例為無(wú)效，占20.93%；對(duì)照組患者治療總有效率為58.14%（25/43），其中，7例為顯效，占16.28%，18例為有效，占41.86%，18例為無(wú)效，占41.86%。對(duì)比兩組患者治療效果，治療組患者治療總有效率顯著優(yōu)于對(duì)照組患者的，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 對(duì)比兩組患者治療前后血清鉀及血清鎂濃度：治療組患者治療前血清鉀濃度為（3.66±0.49）mmol/L，血清鎂濃度為（0.65±0.12）mmol/L，治療后血清鉀濃度為（4.65±0.44）mmol/L，血清鎂濃度為（0.80±0.10）mmol/L；對(duì)照組患者治療前血清鉀濃度為（3.69±0.51）mmol/L，血清鎂濃度為（0.65±0.13）mmol/L，治療后血清鉀濃度為（4.16±0.45）mmol/L，血清鎂濃度為（0.73±0.10）mmol/L。對(duì)比兩組患者治療前血清鉀濃度及血清鎂濃度，兩組患者之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；兩組患者治療后血清鉀濃度及血清鎂濃度顯著優(yōu)于治療前的，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；組間對(duì)比，治療后治療組患者血清鉀濃度及血清鎂濃度顯著優(yōu)于對(duì)照組患者的，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

基于心律失常疾病出現(xiàn)的原因，在對(duì)患者進(jìn)行治療過(guò)程中，應(yīng)加強(qiáng)患者機(jī)體中的鉀、鎂陽(yáng)離子。鉀離子在患者機(jī)體中具有促進(jìn)心肌細(xì)胞消除極化、增強(qiáng)及維持患者心肌收縮擴(kuò)張能力的作用，進(jìn)而有效改善患者心肌細(xì)胞能量代謝作用。當(dāng)患者機(jī)體中鉀離子出現(xiàn)過(guò)低現(xiàn)象時(shí)，患者腹內(nèi)負(fù)電位出現(xiàn)降低現(xiàn)象，從而增大細(xì)胞膜內(nèi)外電位差，促使膜電位快速達(dá)到閾值，進(jìn)而增高心肌興奮性以及異位起搏點(diǎn)的自律性；同時(shí)鉀離子過(guò)低，還會(huì)使患者心肌傳導(dǎo)性降低，減慢興奮擴(kuò)張，導(dǎo)致患者出現(xiàn)心律失常現(xiàn)象。鎂離子為心肌細(xì)胞中Na+-K+-ATP酶需要的激活劑，因此，鎂離子對(duì)鉀離子具有補(bǔ)充作用[3]。當(dāng)患者機(jī)體中鎂離子過(guò)低時(shí)，鉀鈉泵功能受損，進(jìn)而破壞鉀濃度平衡，出現(xiàn)缺鉀現(xiàn)象。門(mén)冬氨酸鉀鎂藥物不僅具有膜穩(wěn)定、極化及抗氧化的作用，并且同人體中細(xì)胞具有較強(qiáng)的親和力，可使鎂、鉀離子結(jié)合為牢固的鹽，為鎂、鉀離子進(jìn)入患者細(xì)胞內(nèi)提供重要條件，進(jìn)而提高患者細(xì)胞中鎂、鉀離子濃度，改善患者臨床癥狀。研究結(jié)果顯示，門(mén)冬氨酸鉀鎂在治療心律失常疾病臨床上效果顯著，可有效改善患者臨床癥狀。如采用門(mén)冬氨酸鉀鎂治療的治療組患者，其治療總有效率為79.07%，采用普通加鎂極化液治療的對(duì)照組患者，其治療總有效率為58.14%，兩者對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；且治療組患者治療后血清鉀濃度及血清鎂濃度顯著優(yōu)于對(duì)照組患者的（P＜0.05），因此，門(mén)冬氨酸鉀鎂值得在治療心律失常疾病臨床上推廣應(yīng)用。

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[2] 謝榮祿.門(mén)冬氨酸鉀鎂治療心律失常的療效評(píng)價(jià)[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2000,22(1):102.

[3] 江 俠,王玉蘭.門(mén)冬氨酸鉀鎂治療心律失常44例療效分析[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥,2009,14(1):53.