楊 卉 (天津市東麗區(qū)第一百中學(xué)，天津 300300)

腹瀉在臨床中是一種常見疾病，分為兩種類型，急性腹瀉、慢性腹瀉。Smecta(思密達(dá))是一種治療腹瀉的藥物，它對(duì)消化道當(dāng)中存在的毒素具有很強(qiáng)的抑制、固定作用，而且藥性能保證6 h之久，是一種對(duì)消化道黏膜具有極強(qiáng)的覆蓋能力的藥劑［1］。本文試驗(yàn)研究抽取2010年3月～2011年5月在我校衛(wèi)生室采用思密達(dá)治療的50例腹瀉患者，其臨床治療效果顯著，現(xiàn)將具體情況報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:抽取2010年3月～2011年5月我校衛(wèi)生室收治的100例腹瀉患者，采用隨機(jī)方法，分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，兩種各50例，所有患者均為急性腹瀉，其臨床癥狀表現(xiàn)為嘔吐、發(fā)熱、糞便量少、當(dāng)中含有粘液等相關(guān)癥狀。實(shí)驗(yàn)組當(dāng)中男28人，女22人，年齡在12～14歲;平均年齡在13.52歲;對(duì)照組當(dāng)中男29人，女21人，年齡在12～15歲，平均年齡在14.53歲。兩組患者的資料如年齡、性別、病史等相關(guān)情況，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法:實(shí)驗(yàn)組采用思密達(dá)進(jìn)行治療，1袋/次，3次/d。具有適應(yīng)癥的患者適用于空腹服用。因本組試驗(yàn)患者均為急性患者，應(yīng)該在發(fā)生腹瀉時(shí)立即用藥，如需必要可以適當(dāng)增加其藥劑量。對(duì)照組采用慶大霉素進(jìn)行治療，采用肌肉注射或者經(jīng)過稀釋以后采用靜脈滴注方式［2］，80 mg/次，3次/d，每次間隔8 h。

1.3 治療效果判定:顯效:服用藥物以后24～48 h，大便次數(shù)要≤3次/d，或者次數(shù)恢復(fù)到正常狀態(tài)，大便的形狀也趨于正常，其臨床癥狀全部消失;有效:服用藥物以后48～72 h，大便次數(shù)要≤3次/d，大便形狀有明顯改善，其臨床癥狀基本上消失。無效:服用藥物以后72 h，其腹瀉次數(shù)仍然≥3次/d，大便還出現(xiàn)稀水便，其臨床癥狀沒有明顯改善，嚴(yán)重患者還會(huì)出現(xiàn)臨床癥狀加重進(jìn)而采用其他藥物進(jìn)行治療。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù):統(tǒng)計(jì)分析采用SPSS11.0軟件包進(jìn)行分析處理，兩樣本率比較都使用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組:顯效31例、有效17例、無效2例，顯效率為62%，總體有效率為96%;對(duì)照組:顯效20例、有效22例、無效8例，顯效率為40%，總體有效率為84%。實(shí)驗(yàn)組治療效果優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

腹瀉在臨床當(dāng)中是一種常見疾病，其臨床癥狀表現(xiàn)為每日平均的排便次數(shù)超過正常每日排便次數(shù)，嘔吐、腹痛、帶有稀水便、粘液便，嚴(yán)重患者糞便當(dāng)中還帶有沒有消化的食物、膿血等。在排便過程當(dāng)中患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)排便緊迫感、肛門疼痛，嚴(yán)重患者會(huì)出現(xiàn)大便失禁等相關(guān)癥狀［3］。腹瀉分為兩種類型，急性腹瀉、慢性腹瀉。急性腹瀉病程2～3周以內(nèi);慢性腹瀉病程2個(gè)月或者在2～4周之內(nèi)出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作現(xiàn)象。

Smecta(思密達(dá))主要藥物成分為含雙八面體蒙脫石微粉。是一種層狀結(jié)構(gòu)并且非均勻性電荷分布，對(duì)患者消化道系統(tǒng)當(dāng)中的病毒、病菌所產(chǎn)生的毒素具有非常明顯的抑制、固定作用，由于對(duì)消化道系統(tǒng)當(dāng)中的黏膜具有極強(qiáng)的覆蓋作用，通常由于對(duì)消化道黏膜保護(hù)的作用，進(jìn)而達(dá)到止瀉的作用。

思密達(dá)對(duì)消化道黏膜具有極強(qiáng)的覆蓋作用，在患者服用藥物2 h以后可以覆蓋整個(gè)消化道內(nèi)部并且持續(xù)6 h?？梢酝ㄟ^吸收胃腸當(dāng)中的氣體、攻擊因子，并且使細(xì)胞的吸收、分泌功能得以顯著改善，而改善腹瀉的相關(guān)臨床癥狀。同時(shí)它還具有保護(hù)消化道的正常運(yùn)作，能有效促進(jìn)腸細(xì)胞吸收 功能，能夠改善高滲性溶液造成的運(yùn)動(dòng)性失調(diào)，可以有效的改善腸胃當(dāng)中的分泌功能，改善腸胃蠕動(dòng)功能，對(duì)產(chǎn)生的過敏反應(yīng)有著明顯的改善作用。思密達(dá)還能夠和腸胃當(dāng)中的粘液糖蛋白之間的相互作用［4］，使其粘液分泌數(shù)量和質(zhì)量都有明顯的提高，使其粘液的韌性明顯增強(qiáng)。當(dāng)中的微小顆?？梢晕皆谙老到y(tǒng)黏膜，能夠使生存時(shí)間、凝膠厚度等得以增加，對(duì)膽鹽具有明顯的抑制作用和對(duì)細(xì)胞絨膜當(dāng)中的酶具有有效的保護(hù)作用，使消化道當(dāng)中的黏液屏障得以加強(qiáng)，進(jìn)而能夠?qū)Σ【舅剡M(jìn)行一定的抑制作用。

這種藥物還和其他藥物不發(fā)生沖突，例如，青霉素、阿司匹林、地高辛等一些常用藥物。還對(duì)X線檢查沒有影響，不會(huì)使糞便顏色發(fā)生改變，對(duì)常吃食物的消化吸收沒有影響。它單單作用于患者的消化道系統(tǒng)，不進(jìn)入到患者的血液當(dāng)中去，不會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)以及毒物作用。本文試驗(yàn)分析研究顯示，治療腹瀉疾病采用思密達(dá)，其臨床治療效果顯著，總體有效率在96%。具有治療時(shí)間短、治療效果顯著、能夠使患者的整個(gè)治療過程得以明顯的減少，在本文試驗(yàn)當(dāng)中沒有出現(xiàn)1例不良反應(yīng)，這是目前治療腹瀉最有效的一種臨床治療方法。

綜上所述，治療腹瀉采用思密達(dá)，其治療效果顯著，能夠使患者治愈時(shí)間明顯縮短，對(duì)臨床癥狀和糞便結(jié)構(gòu)有非常明顯的改善，并且因?yàn)樗济苓_(dá)味道甜美，可以和其他飲料或者牛奶一起共同使用，是目前治療腹瀉的最好方法，具有臨床推廣價(jià)值應(yīng)用。

［1］ 陳紅娟，李迎春.思密達(dá)治療小兒腹瀉療效觀察［J］.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，31(5):745.

［2］ 侯鳳琴，王 勇，孫新婷，等.北京地區(qū)感染性腹瀉病原菌監(jiān)測(cè)及耐藥情況［J］.中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志，2008，24(4):303.

［3］ 李樹良，楊本壽，姜國(guó)銀，等.198例葉酸、思密達(dá)治療小兒秋季腹瀉療效觀察［J］.2012，10(2):140.

［4］ 王祖蘭，陳崇宏，王澤榮，等.思密達(dá)對(duì)頭孢菌素類引起腹瀉的療效觀察［J］.中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志，2009，13(4):256.