王素倩（河南省鄭州市第六人民醫(yī)院，河南 鄭州 450000）

血管畸形、顱內(nèi)先天性動(dòng)脈瘤是引發(fā)蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要因素[1]。臨床上治療該病的方法包括手術(shù)治療、介入療法、藥物治療等。介入治療是一種治療成功率較高的治療方式。選擇2012年3月～2013年3月蛛網(wǎng)膜下腔出血38例患者，對(duì)其介入治療給予臨床護(hù)理的方法和效果進(jìn)行總結(jié)性分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2012年3月～2013年3月蛛網(wǎng)膜下腔出血38例，將其隨機(jī)分為甲組與乙組，每組19例。全部患者均經(jīng)MRI檢查和CT檢查確診，均有程度不同的嘔吐、頭痛，并伴有意識(shí)障礙及精神癥狀。甲組男11例，女8例，平均年齡（50.26±5.54）歲。乙組男10例，女9例，平均年齡（50.27±5.54）歲。兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對(duì)甲組和乙組患者實(shí)施相同的介入治療，并對(duì)乙組患者給予臨床護(hù)理，護(hù)理方法如下：①積極的向患者和家屬講解疾病基礎(chǔ)知識(shí)和治療方式，消除不良認(rèn)知和錯(cuò)誤認(rèn)知，緩解患者較大的心理壓力，加強(qiáng)患者和家屬對(duì)疾病基礎(chǔ)知識(shí)及治療方式的了解、認(rèn)識(shí)，促使患者以良好、積極的心態(tài)配合治療，對(duì)保證治療效果具有重要作用。②患者入院后，提倡患者加強(qiáng)臥床休息，減少探視，保持病房?jī)?nèi)安靜，為患者創(chuàng)造一個(gè)舒適、親切、安靜的治療環(huán)境。在住院期間對(duì)患者瞳孔、生命體征和意識(shí)等加強(qiáng)觀察，一旦發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)上報(bào)給主治醫(yī)生。手術(shù)前，協(xié)助患者做好全身檢查。手術(shù)過(guò)程中加強(qiáng)對(duì)患者心電、病情等的監(jiān)測(cè)，針對(duì)情緒較為緊張的患者，必須做好對(duì)患者的心理疏導(dǎo)。③手術(shù)后，對(duì)患者的病情變化進(jìn)行密切觀察，對(duì)患者的生命體征進(jìn)行持續(xù)監(jiān)測(cè)，并觀察患者是否出現(xiàn)嘔吐、頭痛、惡心等癥狀，觀察患者肢體運(yùn)動(dòng)、瞳孔、意識(shí)及言語(yǔ)等變化，觀察患者穿刺部位是否出現(xiàn)血腫、滲血等。術(shù)后6 h內(nèi)叮囑患者禁食，24 h內(nèi)叮囑患者臥床休息?；謴?fù)飲食后，為患者制定合理的均衡飲食方案，以富含維生素、營(yíng)養(yǎng)為主，減少脂肪、食鹽的攝入。④患者出院前，對(duì)患者進(jìn)行自我保健知識(shí)普及，加強(qiáng)患者自我保健意識(shí)，做好康復(fù)期的自我護(hù)理。叮囑患者避免情緒波動(dòng)、精神刺激，切忌劇烈咳嗽、用力排便等，以免造成顱內(nèi)壓升高、血壓升高等。提倡患者養(yǎng)成良好的健康生活方式，均衡飲食，合理運(yùn)動(dòng)，并保持積極樂(lè)觀的情緒，定期復(fù)查。準(zhǔn)確記錄甲組和乙組患者的平均住院時(shí)間，并對(duì)比。對(duì)比甲組和乙組患者的臨床有效率。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：使用SPSS 13.0對(duì)各項(xiàng)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

甲組19例臨床有效率為63.16%，其中7例無(wú)效，占36.84%；6例好轉(zhuǎn)，占31.58%；6例有效，占31.58%。乙組19例臨床有效率為89.47%，其中2例無(wú)效，占10.53%；7例好轉(zhuǎn)，占36.84%；10例有效，占52.63%。乙組臨床有效率高于甲組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。甲組患者平均住院時(shí)間為（15.4±3.1）d，乙組患者平均住院時(shí)間為（13.2±1.4）d，乙組患者平均住院時(shí)間短于甲組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

蛛網(wǎng)膜下腔出血患者常表現(xiàn)為嘔吐、頭痛等，并伴有煩躁不安。該病具有極大的病死率和傷殘率，對(duì)患者的身體健康造成嚴(yán)重威脅，降低了患者的生活質(zhì)量。研究表明介入治療期間應(yīng)配合臨床護(hù)理，在保證治療效果的同時(shí)縮短住院時(shí)間，更好的維護(hù)患者身體健康[2]。在本文研究中，對(duì)乙組19例進(jìn)行介入治療的同時(shí)給予臨床護(hù)理，臨床有效率為89.47%，住院時(shí)間為（13.2±1.4）d，臨床效果優(yōu)于甲組，表明臨床護(hù)理具有極大的應(yīng)用價(jià)值，且與相關(guān)研究一致。

綜上所述，臨床護(hù)理對(duì)提高介入治療蛛網(wǎng)膜下腔出血患者的臨床效果、加快患者恢復(fù)具有重要作用，值得推廣。

[1] 輔小芹,丁 蓉,湯琪春,等.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)治療蛛網(wǎng)膜下腔出血的護(hù)理[J].海南醫(yī)學(xué),2012,17(12):47.

[2] 蔡美霞,趙淑霞,左新陽(yáng),等.蛛網(wǎng)膜下腔出血介入治療的心理護(hù)理[J].醫(yī)藥前沿,2013,13(15):52.