徐 杰 (北華大學(xué)校醫(yī)院，吉林 吉林 132013)

為了分析中藥熏洗對(duì)橈骨遠(yuǎn)端骨折康復(fù)的影響，筆者以45例患者為例，給予中藥方熏洗，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選取2011年8月～2013年1月我院收治的90例橈骨遠(yuǎn)端骨折康復(fù)患者，與橈骨遠(yuǎn)端骨折診斷標(biāo)準(zhǔn)相符;男56例，女34例;年齡28～70歲，平均(43.5±3.6)歲;致傷因素:交通傷48例，跌落傷28例，摔傷5例，其他傷9例;隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各45例，兩組患者年齡、性別及致傷原因等資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2 選取標(biāo)準(zhǔn):患者均符合橈骨遠(yuǎn)端骨折診斷標(biāo)準(zhǔn)，與《實(shí)用骨傷科手冊(cè)》［1］診斷標(biāo)準(zhǔn)相符;依從性良好，生命狀況良好，未合并系統(tǒng)性疾病患者;認(rèn)知性良好，無精神功能障礙患者;排除藥物過敏禁忌史患者;患者參加研究時(shí)，均自愿簽署了研究同意書。

1.3 方法:兩組患者均采用手法復(fù)位小夾板外固定1個(gè)月，定時(shí)復(fù)查X線片，調(diào)整夾板。對(duì)照組以功能鍛煉。正確指導(dǎo)患者用健手對(duì)患肢手指依次伸直和屈曲，隨后雙手相對(duì)，手指交叉相扣，進(jìn)行主動(dòng)和被動(dòng)屈伸和旋轉(zhuǎn)，以患者耐受情況為度，根據(jù)患者康復(fù)情況，逐漸增大功能鍛煉。治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施上肢洗傷方熏洗?；痉?伸筋草、透骨草各15 g，千年健、桂枝各12 g，荊芥、紅花、防風(fēng)、劉寄奴、蘇木、淫羊藿、川芎各9 g，用水煎煮，取藥液和藥渣放置小臉盆，先以蒸汽熏蒸患肢，待藥汁溫度降低后，將患肢浸泡藥液中。同時(shí)在浸泡時(shí)，采取關(guān)節(jié)功能鍛煉，20 min/次，每天早晚各1次。每劑藥方使用2～3 d，1個(gè)療程為14 d，共3個(gè)療程。

1.4 療效判定［2］:優(yōu):肢體功能恢復(fù)正常，腫脹、疼痛消失;良:肢體功能基本恢復(fù)，可日常工作，疼痛、腫脹消失;可:肢體功能基本恢復(fù)正常，疼痛、腫脹減輕;差:肢體功能未恢復(fù)，疼痛、腫脹無變化。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:以SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理研究數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)代表數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者治療效果對(duì)比治療組優(yōu)27例，良13例，可4例，差1例，優(yōu)良率為88.9%;對(duì)照組優(yōu)14例，良19例，可8例，差4例，優(yōu)良率為73.3%;兩組間數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=5.64，P ＜0.05)。

3 討論

橈骨遠(yuǎn)端骨折是臨床常見骨折，是指橈骨遠(yuǎn)側(cè)端3cm范圍內(nèi)的骨折，臨床多以保守治療，使用手法復(fù)位，但在骨折康復(fù)期會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹、粘連等，嚴(yán)重影響了患肢功能恢復(fù)。中藥熏洗是藥物煎湯，熏洗、淋洗及浸浴患處，以此更好恢復(fù)患者關(guān)節(jié)功能。通過上肢洗傷方熏洗治療，藥方中，伸筋草具有舒筋通絡(luò)作用，透骨草疏通經(jīng)絡(luò);紅花活血化瘀，川芎、劉寄奴消腫止痛、活血化瘀;荊芥、防風(fēng)具有祛濕防風(fēng)功效;千年健、桂枝、淫羊藿起到溫經(jīng)通脈、祛濕祛風(fēng)作用。通過中藥方熏洗，于患肢處熏洗，能夠明顯疏通經(jīng)絡(luò)，恢復(fù)氣血，活血化瘀，同時(shí)配以功能鍛煉，以此改善血液循環(huán)，促進(jìn)組織修復(fù)，并明顯恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。在本組研究中，治療組優(yōu)良率為88.9%，對(duì)照組優(yōu)良率為73.3%;差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。由此可見，在橈骨遠(yuǎn)端骨折康復(fù)中采用上肢洗傷方熏洗，可明顯恢復(fù)患者關(guān)節(jié)功能，安全有效，值得應(yīng)用。

［1］ 盧洪宇.上肢洗傷方薰洗在橈骨遠(yuǎn)端骨折后期康復(fù)中的應(yīng)用［J］. 中國中醫(yī)急癥，2014，23(3):492.

［2］ 張立強(qiáng)，陳高新，孟 春，等.海桐皮湯加桂枝配合功能鍛煉在橈骨遠(yuǎn)端骨折治療中的應(yīng)用［J］.中醫(yī)正骨，2013，25(2):68.