張郴

(云南省紅河衛(wèi)生職業(yè)學院,云南蒙自 661199)

護理藥理學精品課程建設(shè)探索與實踐

張郴

(云南省紅河衛(wèi)生職業(yè)學院,云南蒙自 661199)

精品課程建設(shè)是教育部“質(zhì)量工程”的重要組成部分,是推動高等教育發(fā)展,促進高校教學改革整體進程中的一項具有前瞻性的戰(zhàn)略舉措,本文介紹了我院護理藥理學精品課程建設(shè)的實踐與體會,優(yōu)化了師資隊伍,確定課程建設(shè)方向,整合教學內(nèi)容,優(yōu)化考試考核方法等。

護理藥理學 精品課程 教學改革

精品課程建設(shè)是教育部“質(zhì)量工程”的重要組成部分,是推動高等教育發(fā)展,促進高校教學改革整體進程中的一項具有前瞻性的戰(zhàn)略舉措[1]。我院于2013年5月啟動院級“質(zhì)量工程”項目建設(shè),筆者于同年7月帶領(lǐng)藥學專業(yè)教學團隊申報立項了針對高職護理專業(yè)學生的藥理學精品課程建設(shè)項目,課程建設(shè)一年來取得一些成績與實踐經(jīng)驗,求教于同仁。

1 以精品課程建設(shè)為契機,優(yōu)化師資隊伍

教師是進行課程建設(shè)和實施課程教學的主體。精品課程建設(shè)的重要基礎(chǔ)是具有高水平的教師隊伍,所以,建立一支結(jié)構(gòu)合理的教師梯隊是精品課程建設(shè)的保證,是提高教學質(zhì)量的關(guān)鍵[2]。目前,我們藥理學精品課程建設(shè)團隊共有14名專兼職教師, 雙師”結(jié)構(gòu),專兼教師比例,學緣結(jié)構(gòu),年齡結(jié)構(gòu),職稱及職業(yè)資格結(jié)構(gòu)合理。我們十分重視教師隊伍的建設(shè),為教師提供各種培訓(xùn)、進修學習機會;加強青年教師培養(yǎng),對青年教師制定了完整、具體的培養(yǎng)方案,指定高年資教師進行一對一帶教,進行專門指導(dǎo),全面落實青年教師崗前培訓(xùn)、上崗試講、教學觀摩、聽課檢查等制度;針對人才培養(yǎng)目標,加強“雙師”訓(xùn)練,定期與臨床教師溝通,聘請專家講座,介紹臨床用藥的新進展,加強教師基礎(chǔ)理論與臨床實踐的結(jié)合,提高了教師的專業(yè)素質(zhì),進而提高教學的針對性和適用性;要求專任教師積極參加本專業(yè)的行業(yè)資格或?qū)I(yè)技能考評員的考試,取得相應(yīng)證書,使“雙師型”教師比例有所增加。鼓勵教師積極從事教學改革與教學研究活動,保持教學思想的活躍。

2 課程建設(shè)方向

2.1 課程設(shè)計理念

教學理念體現(xiàn)“以就業(yè)為導(dǎo)向、以能力為本位,以發(fā)展技能為核心”,護理專業(yè)根據(jù)專業(yè)特點選擇知識重點,突出實用性,教學內(nèi)容為工作實際需要和執(zhí)業(yè)資格考試服務(wù),強化實踐教學,著重培養(yǎng)學生的職業(yè)能力。

2.2 課程設(shè)計思路

我們在校內(nèi)建了模擬病房,學生分批在模擬病房現(xiàn)場上課,教師制定若干個對話情景。由一名學生扮演臨床護士,一名學生扮演病人,護士對病人進行用藥指導(dǎo)和咨詢,教師全程點評指導(dǎo)。模擬病房教學這種方法,縮短了理論與實踐的距離,教師在教學過程中將書本知識與具體病例有機結(jié)合引導(dǎo)學生根據(jù)病案情況,結(jié)合所學知識,對患者實施整體護理,增加學生實踐機會。教師收集典型處方分析案例,制定處方分析的教學方案(分階段將處方案例撰編成冊,作為教輔工具)。學生分組討論所選處方的合理性,各組派代表匯報討論結(jié)果,師生共同討論得出正確結(jié)論,提高學生處方分析能力。與醫(yī)生一起制訂正確、合理的給藥方案;準確執(zhí)行處方、醫(yī)囑;了解病人的用藥心理,開展用藥咨詢;藥物不良反應(yīng)監(jiān)測及報告。理論聯(lián)系實際,為學生創(chuàng)設(shè)早期接觸臨床、接觸病人的環(huán)境,基礎(chǔ)實驗與理論教學同步進行,我們制作了實驗教學錄像和虛擬實驗供學生學習使用,明顯提高實驗效率;模擬病房、模擬藥房實訓(xùn)穿插在理論教學過程中進行,使理論與實踐教學有機結(jié)合,有利于提高學生的職業(yè)技能;醫(yī)院病房頂崗實習,在醫(yī)院護師的指導(dǎo)下,參加臨床一線工作,掌握藥品使用方法、藥物療效、不良反應(yīng)、禁忌癥,掌握提供合理用藥咨詢、宣傳、護理等服務(wù)技能,鞏固理論知識,為畢業(yè)后上崗打下基礎(chǔ)。

3 整合教學內(nèi)容

3.1 加強教學內(nèi)容的針對性與適用性

《護理藥理學》教學對象為我校高職高專護理專業(yè)學生。在確定教學內(nèi)容時,為了使教學內(nèi)容滿足我校高職高專護理專業(yè)培養(yǎng)目標的要求,我們進行了州級醫(yī)院護士崗位調(diào)查,明確了教學內(nèi)容在護士工作中的應(yīng)用范圍。教學內(nèi)容主要包括常用藥物的“藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)、用藥護理”四個部分。針對護理專業(yè)學生,教學內(nèi)容更側(cè)重“用藥護理”這部分知識。“用藥護理”包括禁忌癥、藥物相互作用和配伍禁忌、用藥方法、注意事項、不良反應(yīng)觀察和處理。目的在于培養(yǎng)學生運用護理程序的方法實施整體護理的能力,為臨床用藥護理打下良好的基礎(chǔ)。也為畢業(yè)后能稱為一名合格的護士打下基礎(chǔ)。把教學目標的層次定位為：①知識目標：能全面掌握常見藥物的藥理作用、臨床用途;理解常見藥物的不良反應(yīng);②能力目標：能對常見藥物的療效和出現(xiàn)的不良反應(yīng)正確觀察和護理,學會正確給藥方法,能指導(dǎo)病人合理、安全用藥;③素質(zhì)目標：把學生培養(yǎng)為護理技能強、護理人文素養(yǎng)較高的專業(yè)人才。

3.2 教學內(nèi)容的組織與實施

3.2.1 教學內(nèi)容的組織

為了使學生能有效的掌握知識,順利的達到教學目標,在組織教學內(nèi)容時我們遵循了可接受性原則、認知序原則和精簡性原則,把教學內(nèi)容的難度控制在學生可接受的范圍之內(nèi)。為了有序的開展教學活動,我們注重培養(yǎng)學生對學習內(nèi)容的興趣,而學習興趣來源于學生已有的知識經(jīng)驗。同時學生的認知發(fā)展也有內(nèi)在的程序性,例如從已知到未知、從易到難從感知到理解、從鞏固到應(yīng)用、從具體到形象等。因此在組織教學內(nèi)容時我們考慮了學生的現(xiàn)有水平和心理特征,并按學生的認知發(fā)展程序來組織教學內(nèi)容。例如高職護理專業(yè)職業(yè)能力培養(yǎng)的需要注重職業(yè)能力的鍛煉,因此每個常見藥物的知識按這樣的順序組織：已知知識→新知知識→實踐訓(xùn)練知識;護理?？瓢鄬W生,專業(yè)內(nèi)容多,在校時間短,所以任務(wù)很重,在保證達到培養(yǎng)目標的前提下,我們盡量為學生減輕負擔,在教學內(nèi)容的組織與呈現(xiàn)時做到簡單明了、通俗易懂。例如我們把重要的內(nèi)容精簡為簡單的形式;將重點或難點突出出來;用簡單的句子替換復(fù)雜的句子;選擇使內(nèi)容精確和具體化的例子。

3.2.2 教學內(nèi)容的實施

《護理藥理學》教學內(nèi)容分為三大模塊：模塊一,常見藥物的“藥理作用”,針對這部分內(nèi)容,我們通過藥理實驗,讓學生親自驗證了藥物的藥理作用,例如傳出神經(jīng)系統(tǒng)對家兔瞳孔的作用實驗、局麻作用實驗等;模塊二,常見藥物的“臨床用途”,針對這部分內(nèi)容,我們通過向醫(yī)院收集了很多臨床病例,并在保護病人的隱私的情況下,讓學生分析病例,讓學生明確某種病首選某個藥的原理及藥品常見的臨床用途;模塊三,藥物的“不良反應(yīng)和用藥護理”,這部分內(nèi)容,也通過分析病例,先讓學生明確常見不良反應(yīng)有哪些？然后讓學生學會怎樣幫助病人預(yù)防不良反應(yīng)的發(fā)生。此外,護士工作的優(yōu)質(zhì)完成需要護士有良好的溝通能力,所以采用角色扮演法教學,由學生扮演護士和學生,鍛煉學生的溝通表達能力。

3.3 優(yōu)選教材及教學資源

在選用教材時,我們把多本教材進行了比較,并結(jié)合我校的培養(yǎng)目標和學生特點,選用了全國醫(yī)學院校高職高專規(guī)劃教材《藥理學》,本教材補充了近年來的新知識新發(fā)展,刪掉了不能使用的內(nèi)容,淡化護理藥理學與其他科的界限,圍繞“專業(yè)課滲透人文關(guān)懷、體現(xiàn)先進護理理念”的主線展開。更適用于技能型人才的培養(yǎng),所以我們采用了此教材;同時由我院工作多年、經(jīng)驗豐富的藥理教師結(jié)合高職高專護理專業(yè)的培養(yǎng)目標,編寫本課程的《教學大綱》、《護理藥理學習題集》、《護理藥理學實驗冊》、《護理藥理學題庫》結(jié)合理論知識,我們到附近的醫(yī)院搜集真實且具有代表性的足量的病例;并制作出全部理論教學內(nèi)容的課件。

4 優(yōu)化教學方法與手段

4.1 教學模式的設(shè)計與創(chuàng)新

在傳統(tǒng)的教學模式基礎(chǔ)上不斷摸索,尋求適應(yīng)護理藥理學教學的教學模式：①傳遞──接受式：該模式以傳授系統(tǒng)知識、培養(yǎng)基本技能為目標。著眼點在于充分挖掘?qū)W生的記憶力、推理能力與間接經(jīng)驗在掌握知識方面的作用,使學生比較快速有效地掌握更多的信息量。該模式強調(diào)教師的指導(dǎo)作用,注重教師的權(quán)威性。主要應(yīng)用于概念的講解;②自學──輔導(dǎo)式：在教師的指導(dǎo)下學生獨立進行學習。這種教學模式能夠培養(yǎng)學生的獨立思考能力。主要用于用藥護理的學習,學生可結(jié)合藥物的藥效學、藥動學、不良反應(yīng)進行自學,教師加以指導(dǎo);③探究式教學：以問題解決為中心,注重學生的獨立活動,著眼于學生的思維能力的培養(yǎng)。主要用于藥物作用及臨床應(yīng)用的理解,讓學生更好地理解藥物每一個臨床應(yīng)用用到了藥物的哪些作用;④巴特勒的自主學習模式,其基本教學程序為：設(shè)置情境──激發(fā)動機──組織教學──應(yīng)用新知──檢測評價──鞏固練習──拓展與遷移。選出某些章節(jié)內(nèi)容,例如鎮(zhèn)靜催眠藥,設(shè)置：一例失眠患者的臨床癥候,讓學生通過自主學習為病患解決不適,再通過課后練習檢測、加強學生對知識點的掌握。

4.2 多種教學方法的靈活運用

為獲得優(yōu)異的教學效果,我們在護理藥理學教學中不斷摸索教學方法,并合理結(jié)合多種有效的教學方法,使教與學充分配合,學生易于接受藥理知識、應(yīng)用藥理知識。例如：傳統(tǒng)講授法--教師運用口頭語言向?qū)W生解釋概念、論證原理和闡明規(guī)律的;案例教學法--在教學過程中注意引入有趣的、與日常生活、臨床實際相適應(yīng)的案例,激發(fā)學生的學習興趣和學習的主動性,學生在學習對教學內(nèi)容感覺充實、豐富、有興趣,以后遇到類似的問題可以由此產(chǎn)生聯(lián)想;多媒體教學法--充分地利用人的視覺、聽覺、觸覺等多種感官,讓學生在最短的時間內(nèi)具體、生動、直觀、形象地獲得知識技能,以求學得快,記得牢的效果;學導(dǎo)式或討論式方法--在教師指導(dǎo)下,由全班或小組圍繞某一種中心問題通過發(fā)表各自意見和看法,共同研討,相互啟發(fā),集思廣益地進行學習的一種方法;讀書指導(dǎo)法--教師有目的、有計劃地指導(dǎo)學生通過獨立閱讀教材和參考資料獲得知識的一種教學方法;實驗法--通過動物實驗,讓學生直觀觀察藥物的作用和不良反應(yīng),更容易理解藥物的給藥途徑、作用類型、不良反應(yīng)等。

4.3 現(xiàn)代教學技術(shù)手段的應(yīng)用

多媒體課件教學,課件色澤鮮明,圖文并茂,有一定動畫比例。從外觀上,某種程度上解決了藥理學枯燥單調(diào)的問題;進一步完善課程教學錄像、多媒體課件、習題自測及案例庫、電子教材、拓展資源等教學資源,讓學生能根據(jù)個體學習需求在課堂以外,利用課余時間通過網(wǎng)絡(luò)自主選擇學習內(nèi)容。

5 優(yōu)化考核方法

考試不僅是對學生知識能力的評價,同時也是對教學效果的反饋,可以促進教學工作的改進,推動學生向最佳方向發(fā)展。傳統(tǒng)考試方法比較單一,考試內(nèi)容偏重于書體知識的記憶,我們對考試方法進行了優(yōu)化,把平時的作業(yè)、實驗、測驗等成績按一定比例計入課程總成績。實驗操作占20%,病例分析用藥護理模擬占20%,期末閉卷考試占60%。

盡管我院的護理藥理學課程建設(shè)取得了一定成績,但也還存在著諸多不足,需要我們不斷進行探索、改革與創(chuàng)新,完善課程建設(shè),努力把學生培養(yǎng)成為高素質(zhì)、高技能的應(yīng)用型護理人才。

[1]譚安雄,周效思,萬佑湘.藥理學精品課程建設(shè)探索與實踐[J].西北醫(yī)學教育,2009,2(17)：81-83.

[2]雷高明,馮衛(wèi)生,楊云.中藥化學精品課程建設(shè)與實踐[J].河南中醫(yī)學學報,2008,22(3)：70-72.

張郴(1977-),碩士,高級講師,院級護理藥理學精品課程建設(shè)負責人。