黃芳芳，程炎芳，戴啟鳳，溫麗芳，魏淑娟，楊 芳

經(jīng)氣管插管和氣管切開后進(jìn)行機(jī)械通氣治療在臨床應(yīng)用已經(jīng)愈來愈廣泛，病人病情穩(wěn)定后，脫機(jī)帶管過程中，需要有一個(gè)二通接頭把給氧管、濕化液滴入管和氣管導(dǎo)管三者相連，進(jìn)行氣道濕化和經(jīng)氣道氧療。目前，臨床上多采用將一次性給氧管剪去端頭后直接插入氣管導(dǎo)管外接端口上的二通接頭內(nèi)給氧。二通接頭帶一插入氣管導(dǎo)管端口內(nèi)連接件、一外接連接件；兩連接件通過環(huán)臺連接在一起，中心線在同一條直線上。為了濕化，需要人工定時(shí)使用注射器在氣道內(nèi)注入濕化液。氣管導(dǎo)管外接端口及其所帶的二通接頭內(nèi)徑6mm～8mm，遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于給氧管2．5mm，因而給氧管固定困難，常因病人咳嗽、搖頭、翻身而滑脫，人工定時(shí)用注射器注入濕化液，操作相當(dāng)繁瑣。為了較好地解決上述問題，本研究設(shè)計(jì)了一種人工氣道給氧管和濕化液滴管固定裝置?，F(xiàn)介紹如下。

1 結(jié)構(gòu)與功能

該固定裝置帶氣管導(dǎo)管端口內(nèi)連接件，外接連接件；兩連接件通過環(huán)臺連接在一起，中心線在同一條直線上；其特征是外接連接件上套一直筒，直筒側(cè)壁帶一個(gè)菱形小孔。生產(chǎn)時(shí)，可以直接制作這種外接連接件加長型，側(cè)壁帶有小孔的二通接頭，也可以單獨(dú)生產(chǎn)一直筒，配套在原有二通接頭上使用。見圖1。

2 使用方法

圖1 人工氣道給氧管和濕化液滴管固定裝置示意圖

使用時(shí)，將給氧管剪去頭端后從小孔插入，濕化液滴管排空氣泡后，把連接在管頭上的頭皮針插入給氧管中，可用膠布稍加固定。最后再把此固定裝置的氣管導(dǎo)管端口內(nèi)連接件套入氣管導(dǎo)管的外接口中。這樣就可以持續(xù)給氧，同時(shí)將濕化液調(diào)好滴速，讓濕化液順著給氧管持續(xù)地向病人氣道內(nèi)滴入，必要時(shí)在直筒端口處覆蓋雙層小紗布并固定，防止灰塵等進(jìn)入氣道，定時(shí)濕化紗布即可。

3 優(yōu)點(diǎn)

①給氧管經(jīng)菱形小孔插入，固定牢靠，不易滑脫；②濕化液針頭直接插入給氧管，可持續(xù)滴入，保證了濕化，有利于痰液稀釋；③使用簡單方便，節(jié)約時(shí)間，提高工作效率，有利于醫(yī)院感染的控制。