朱振云，葉天惠

(華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院 兒科，湖北 武漢 430030)

兒科低年資護(hù)士培訓(xùn)中應(yīng)用人文關(guān)懷對(duì)其留職意愿的影響

朱振云，葉天惠

(華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院 兒科，湖北 武漢 430030)

目的探討在兒科低年資護(hù)士培訓(xùn)中應(yīng)用人文關(guān)懷對(duì)其留職意愿的影響。方法2012年7月，便利抽樣法選取武漢同濟(jì)醫(yī)院兒科在崗的低年資護(hù)士(工作年限≤3年)85名為研究對(duì)象，在培訓(xùn)過(guò)程中融入人文關(guān)懷的理念，積極營(yíng)造人文環(huán)境，對(duì)低年資護(hù)士在工作中照顧、生活上關(guān)心、科學(xué)排班、人盡其才；實(shí)施人文關(guān)懷前后分別采用護(hù)士留職意愿量表和護(hù)士工作滿意度量表進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。結(jié)果人文關(guān)懷實(shí)施后，低年資護(hù)士留職意愿的得分高于人文關(guān)懷實(shí)施前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。人文關(guān)懷實(shí)施后，除工資及福利外，低年資護(hù)士的工作滿意度及其他各因子的得分均高于人文關(guān)懷實(shí)施前，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.01)。結(jié)論兒科低年資護(hù)士培訓(xùn)中運(yùn)用人文關(guān)懷，有助于提高低年資護(hù)士的工作滿意度，提升其留職意愿。

兒科；低年資護(hù)士；人文關(guān)懷；留職意愿

[Nurs J Chin PLA,2014，31(3)：51-53]

醫(yī)護(hù)領(lǐng)域護(hù)士短缺問(wèn)題日益突顯，穩(wěn)定護(hù)士人才隊(duì)伍、促進(jìn)護(hù)理事業(yè)的健康發(fā)展已經(jīng)成為護(hù)理管理工作的重要內(nèi)容。留職意愿是指?jìng)€(gè)人想要繼續(xù)留任目前工作的單位，而不去尋找其他工作機(jī)會(huì)的傾向強(qiáng)度[1]，護(hù)士的留職意愿與其工作滿意度呈顯著正相關(guān)[2]。有調(diào)查[3-4]顯示，工作1年后，13%的護(hù)士已經(jīng)更換工作，另有37%的護(hù)士準(zhǔn)備更換工作。因此留住低年資護(hù)士是穩(wěn)定護(hù)士人才隊(duì)伍的重要措施。兒科護(hù)士的工作壓力大、技術(shù)要求高，嚴(yán)重影響著低年資護(hù)士的工作滿意度。2012年7-12月，武漢同濟(jì)醫(yī)院兒科在低年資護(hù)士的培訓(xùn)中融入人文關(guān)懷理念，有效提高了低年資護(hù)士的工作滿意度，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象 2012年7月，便利抽樣法選取武漢同濟(jì)醫(yī)院兒科在崗低年資護(hù)士(工作年限≤3年)85名為研究對(duì)象，均為女性。年齡21～28歲，平均(25.65±1.44)歲；學(xué)歷：大專11名(12.94%)，本科74名(87.06%)；婚姻狀況：已婚6名(7.06%)，未婚79名(92.94%)。所有研究對(duì)象均知悉本研究目的，并自愿參與本研究。

1.2 方法

1.2.1 培訓(xùn)過(guò)程體現(xiàn)人性化 總護(hù)士長(zhǎng)每月1次組織低年資護(hù)士召開培訓(xùn)專題討論會(huì)，聽取低年資護(hù)士的意見，并評(píng)估其能力，制定其必須掌握和選擇培訓(xùn)內(nèi)容；帶教老師采用多種形式的培訓(xùn)模式，可供低年資護(hù)士選擇。以?？茷閱挝唤⒌湍曩Y護(hù)士培訓(xùn)網(wǎng)絡(luò)溝通平臺(tái)，?？谱o(hù)士長(zhǎng)、帶教老師及時(shí)提供個(gè)性化的答疑解惑，必要時(shí)個(gè)別約談總護(hù)士長(zhǎng)，以積極樂(lè)觀平等的態(tài)度探討工作、學(xué)習(xí)、生活中的問(wèn)題。

1.2.2 感受集體的人文關(guān)懷 專科護(hù)士長(zhǎng)檢查低年資護(hù)士工作時(shí)，先詢問(wèn)感受并給予鼓勵(lì)；當(dāng)其患病時(shí)，給予關(guān)心和慰問(wèn)，使低年資護(hù)士體驗(yàn)到集體的溫暖，并逐漸消除其陌生感。當(dāng)?shù)湍曩Y護(hù)士與患兒家長(zhǎng)發(fā)生沖突時(shí)或與同事合作不愉快時(shí)，帶教老師及時(shí)給予幫助。鼓勵(lì)低年資護(hù)士參加集體活動(dòng)，如藝術(shù)節(jié)、運(yùn)動(dòng)會(huì)，感受醫(yī)院的文化氛圍，釋放工作壓力，增進(jìn)同事友誼，使低年資護(hù)士盡快融入群體。

1.2.3 合理排班蘊(yùn)含人情味 護(hù)士長(zhǎng)針對(duì)低年資護(hù)士的性格特點(diǎn)、能力水平等，安排帶教老師，搭配同班次人員，如性格急躁的低年資護(hù)士與工作嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膸Ы汤蠋煷畎?，性格?nèi)斂的低年資護(hù)士與溝通能力強(qiáng)的帶教老師同班，并適時(shí)征求低年資護(hù)士意見，協(xié)調(diào)師生間的工作狀態(tài)，倡導(dǎo)教學(xué)相長(zhǎng)、尊師愛幼、團(tuán)結(jié)協(xié)作的人際關(guān)系，使低年資護(hù)士積極愉快地工作和學(xué)習(xí)。

1.2.4 工作安排尊重個(gè)性 護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)低年資護(hù)士的特長(zhǎng)和個(gè)性優(yōu)點(diǎn)，安排一些工作，如輔助病房管理、協(xié)助組織健康教育活動(dòng)、參與護(hù)患聯(lián)誼活動(dòng)、文體活動(dòng)等，讓低年資護(hù)士展示自己的才能，釋放正能量，激發(fā)主人公意識(shí)，以樂(lè)觀的情緒融于集體之中。

1.3 評(píng)價(jià)方法 人文關(guān)懷實(shí)施前、后分別對(duì)低年資護(hù)士發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷。(1)護(hù)士留職意愿問(wèn)卷。采用陶紅等[5]修訂的中文版護(hù)士留職意愿問(wèn)卷，該問(wèn)卷的內(nèi)部一致性系數(shù)Cronbach ɑ系數(shù)為0.79。問(wèn)卷由6個(gè)條目構(gòu)成，采用 Likert 5 級(jí)計(jì)分法，每個(gè)項(xiàng)目按1～5 分計(jì)分，其中2、3、6條目屬于反向計(jì)分題。累計(jì)得分，得分越高，護(hù)士留職意愿越強(qiáng)烈；(2)護(hù)士工作滿意度調(diào)查量表。采用陶紅等[6]研制的護(hù)士工作滿意度量表，此量表的內(nèi)部一致性系數(shù)Cronbach ɑ系數(shù)為0.815。量表由8個(gè)因子38個(gè)項(xiàng)目構(gòu)成，有工資、福利、管理、工作負(fù)荷等條目，總分為 38～190分。得分越高，工作滿意度越高。調(diào)查問(wèn)卷匿名填寫。人文關(guān)懷實(shí)施前，即2012年7月，發(fā)放問(wèn)卷85份，回收有效問(wèn)卷82份，問(wèn)卷的有效回收率為96.47%。人文關(guān)懷實(shí)施后6個(gè)月，即2012年12月，發(fā)放問(wèn)卷85份，回收有效問(wèn)卷83份，問(wèn)卷的有效回收率為97.65%。

2 結(jié)果

2.1 人文關(guān)懷實(shí)施前后低年資護(hù)士留職意愿得分的比較 人文關(guān)懷實(shí)施后低年資護(hù)士留職意愿的得分高于實(shí)施前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01，表1)。

表1 人文關(guān)懷實(shí)施前后低年資護(hù)士的留職意愿得分的比較分)

2.2 人文關(guān)懷實(shí)施前后低年資護(hù)士的工作滿意度得分情況 人文關(guān)懷實(shí)施后，除工資及福利外，低年資護(hù)士的工作滿意度的其他各因子的得分均高于人文關(guān)懷實(shí)施前，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.01，表2)。

3 討論

3.1 人文關(guān)懷對(duì)穩(wěn)定低年資護(hù)士群體產(chǎn)生積極作用 實(shí)施以人為本的管理模式，形成良好的工作氛圍，是現(xiàn)代護(hù)理管理的需要。大棒式、家長(zhǎng)式、制度式的管理已經(jīng)不能適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理的需要，人們?cè)絹?lái)越強(qiáng)烈地要求自由、平等與尊重[7]。低年資護(hù)士作為保證臨床護(hù)理質(zhì)量的重要人群也同樣需要人文關(guān)懷。表2中，除工資及福利因子在培訓(xùn)前后的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.51)外，其他各項(xiàng)因子均有明顯提高，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.01)?？梢?，低年資護(hù)士對(duì)于培訓(xùn)過(guò)程中實(shí)施人文關(guān)懷較為認(rèn)可，對(duì)這種管理模式給予了肯定。表1中，低年資護(hù)士的留職意愿明顯提升，與實(shí)施人文關(guān)懷前相比，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.01)。因此，實(shí)施人文關(guān)懷對(duì)于穩(wěn)定兒科低年資護(hù)士群體產(chǎn)生了積極的影響。

表2 人文關(guān)懷實(shí)施前后低年資護(hù)士的工作滿意度得分情況分)

3.2 人文關(guān)懷符合低年資護(hù)士的心理需求 兒科護(hù)理工作?？菩詮?qiáng)，操作難度大，患兒病情變化快，患兒及家屬的依從性差，易引發(fā)護(hù)患糾紛[8]，這對(duì)業(yè)務(wù)尚不熟練、技術(shù)尚不過(guò)硬的低年資護(hù)士來(lái)說(shuō)極具挑戰(zhàn)，迫切需要理解和支持。人文關(guān)懷的運(yùn)用就是在培訓(xùn)中給予關(guān)心和激勵(lì)，重視她們的主觀感受，使她們感受到來(lái)自總護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)、帶教老師的溫暖和力量，滿足了她們?cè)谶@一階段的心理需求。表2中，與同事關(guān)系因子在培訓(xùn)前后有較明顯的提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。某低年資護(hù)士在其病房護(hù)士長(zhǎng)的郵箱中留言說(shuō)：“雖然我工作時(shí)間不長(zhǎng)，但是我感覺到了家的氛圍，讓我更有信心做好這份工作”。

3.3 人文關(guān)懷有助于，培養(yǎng)護(hù)士自身的關(guān)懷能力 人文關(guān)懷的成功運(yùn)用使低年資護(hù)士在職業(yè)起步階段就處于深厚的人文關(guān)懷氛圍中，感受到了被關(guān)心、被愛護(hù)、被幫助，使她們迅速適應(yīng)工作環(huán)境，同時(shí)在潛移默化之中理解人文關(guān)懷的深刻涵義，激發(fā)護(hù)士關(guān)懷患者的意愿，培養(yǎng)護(hù)士對(duì)患者關(guān)懷的能力?；颊呷宋年P(guān)懷的實(shí)施需要護(hù)士在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)投入情感，需要護(hù)士?jī)?nèi)心有強(qiáng)烈的意愿，愿意去關(guān)懷所護(hù)理的每一例患者[9]，而讓護(hù)士自身處于人文關(guān)懷的深厚氛圍里無(wú)疑是培養(yǎng)護(hù)士關(guān)懷能力的有力措施之一。

[1] 李志鵬.組織支持、心理契約、工作滿意度和組織承諾關(guān)系研究[D].杭州：浙江大學(xué)，2006.

[2] 王琳,陶紅,劉曉紅.護(hù)士留職意愿與工作滿意度的相關(guān)性研究[J].中華護(hù)理雜志,2011,46(1):19-22.

[3] Seybolt J W.Dealing with premature employee turnover[J].J Nurs Adm,1986,16(2):26-32.

[4] Kovner C T, Brewer C S, Fairchild S,et al.Newly licensed RNs’ characteristics, work attitudes, and intentions to work[J].Am J Nurs,2007,107(9):58-70.

[4] 薛曉英,張利,宋淑君.我國(guó)護(hù)理管理進(jìn)展?fàn)顩r[J].山西臨床醫(yī)藥,2002,11(5):381-382.

[5] 陶紅,王琳.中文版護(hù)士留職意愿問(wèn)卷的修訂[J].第二軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào),2010,31(8):925-927.

[6] 陶紅,胡靜超,王琳,等.護(hù)士工作滿意度評(píng)定量表的研制[J].第二軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào),2009,30(11):1292-1296.

[7] 趙翔安.情感管理[M].北京:中國(guó)紡織出版社,2005:213.

[8] 葉天惠,胡臘先.案例教學(xué)法在兒科新護(hù)士培訓(xùn)中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2010,16(30)：3689-3690.

[9] 劉義蘭.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作中加強(qiáng)人文關(guān)懷的思考[J].護(hù)理學(xué)雜志:綜合版,2012,27(5):1-2,26.

(本文編輯：郁曉路)

ApplicationEffectsofHumanisticCareonStayIntentiontoLowSeniorityPediatricNurses

Zhu Zhenyun,Ye Tianhui

(Department of Pediatrics, Tongji Hospital Affiliated to Tongji Medical College of Huazhong University of Science and Technology, Wuhan 430030, China)

author:Ye Tianhui,E-mail:13018030819@qq.com

ObjectiveTo explore the application effects of humanistic care on stay intention to low seniority pediatric nurses.MethodsBy convenience sampling, a total of 85 low seniority pediatric nurses were recruited and were given comprehensive humanistic care, including providing a good humanities environment, paying more attention to their feelings, caring for them in life, organizing duty roster logically, giving them chances.Nurses’ Intent to Stay Questionnaire and Job Satisfaction Scale were used before application of humanistic care and six months later.ResultsScores of nurses’ stay intention after the application of humanistic care were higher than before (P<0.01), job satisfaction were higher than before unless income/welfare (P<0.01).ConclusionHumanistic care in low seniority nurses’ training will help low seniority pediatric nurses to enjoy their job and improve their stay intention.

pediatrics;low seniority nurses; humanistic care;stay intention

2013-04-01 【

】 2013-10-04

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院項(xiàng)目(XJS201131)

朱振云，本科，護(hù)師，主要從事兒科臨床護(hù)理工作

葉天惠，E-mail：13018030819@qq.com

10.3969/j.issn.1008-9993.2014.03.017

R197.323

A

1008-9993(2014)03-0051-03