賈文穎

【摘 要】護(hù)考越來越受到各級(jí)護(hù)校的重視，護(hù)考是否過關(guān)不僅影響學(xué)生畢業(yè)后的順利就業(yè)，也直接影響到學(xué)校的聲譽(yù)和學(xué)校今后的發(fā)展，為了提高中職護(hù)校護(hù)生的護(hù)考過關(guān)率，筆者談?wù)勛o(hù)考與中職兒科護(hù)理學(xué)課堂教學(xué)有效對(duì)接的方法。

【關(guān)鍵詞】護(hù)考 中職 兒科護(hù)理學(xué) 課堂教學(xué) 對(duì)接

護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試（簡(jiǎn)稱護(hù)考）制度是我們國(guó)家護(hù)理專業(yè)學(xué)生從事臨床護(hù)理工作的準(zhǔn)入考試。至2008年5月正式實(shí)施以來，中專及大專層次的護(hù)生在完成8個(gè)月的臨床實(shí)習(xí)后，畢業(yè)當(dāng)年就可以參加全國(guó)護(hù)考。對(duì)中專層次的學(xué)生而言，和大專層次的學(xué)生一起參加護(hù)考，其護(hù)考過關(guān)率較低，究其原因，不僅有學(xué)生學(xué)歷層次的差異，更由于中職護(hù)生的年齡小，對(duì)護(hù)考的認(rèn)識(shí)不足；學(xué)習(xí)的主動(dòng)性不強(qiáng)；學(xué)習(xí)方法的不得當(dāng)有關(guān)。而護(hù)考是否過關(guān)不僅影響學(xué)生畢業(yè)后的順利就業(yè)，也直接影響到學(xué)校的聲譽(yù)和學(xué)校今后的發(fā)展。如何提高中職護(hù)生護(hù)考的過關(guān)率，成了擺在我們中職護(hù)校面前的一道難題。筆者認(rèn)為提高中職護(hù)生護(hù)考的過關(guān)率應(yīng)從學(xué)生在校兩年的學(xué)習(xí)著手，尤其是基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)、內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)、兒科護(hù)理學(xué)等各科教師在課堂教學(xué)中應(yīng)重視護(hù)考知識(shí)點(diǎn)與教學(xué)內(nèi)容的對(duì)接，作為一名兒科護(hù)理學(xué)教師，談?wù)劚救藢?duì)護(hù)考知識(shí)點(diǎn)與兒科護(hù)理學(xué)課堂教學(xué)有效對(duì)接的一些看法。

1吃透護(hù)考大綱

從2011年開始，護(hù)考發(fā)生了重大的變化。由原來的四個(gè)科目的考試整合為兩個(gè)科目，即專業(yè)實(shí)務(wù)和實(shí)踐能力這兩部分，同時(shí)增加了人文學(xué)科的分量，考題也進(jìn)行了調(diào)整，以考核定義和概念的A1型試題所占比例逐漸減少，而注重綜合分析能力的臨床實(shí)踐A2、A3、A4型試題越來越多。以2013年為例，A1型試題約占30%左右，余下的70%均為 A2、A3、A4型試題。這些變化給我們的課堂教學(xué)帶來了壓力和挑戰(zhàn)，作為一名教師，想讓我們的學(xué)生在應(yīng)對(duì)護(hù)考時(shí)從容不迫，首先要自己分析研究每年的護(hù)考大綱，吃透大綱，以護(hù)考為目標(biāo)，調(diào)整課堂教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)思路、教學(xué)方法。

2鉆研教材，提煉教材內(nèi)容

兒科護(hù)理學(xué)是一門臨床護(hù)理學(xué)，其內(nèi)容與各基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科之間聯(lián)系密切。吃透大綱后，將教材內(nèi)容進(jìn)行梳理提煉，把握與護(hù)考相關(guān)的內(nèi)容，注意教學(xué)的重點(diǎn)、難點(diǎn)，突出護(hù)考的題點(diǎn)、題眼。中職護(hù)校所使用的兒科護(hù)理學(xué)教材大致可以分為三個(gè)部分，第一部分為小兒生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律及影響因素；第二部分為兒童保??；第三部分為兒科各系統(tǒng)各疾病的護(hù)理。對(duì)教材鉆研后，提煉教材內(nèi)容，歸納總結(jié)如下：①教材與護(hù)考大綱均要求掌握的知識(shí)點(diǎn)歸納為一類，如：小兒體格生長(zhǎng)發(fā)育常用衡量指標(biāo)，體重、身高、頭圍、胸圍、前囟、牙齒等，這一類在課堂上著重強(qiáng)調(diào)，要求學(xué)生背誦記憶。②教材與護(hù)考大綱不一致的知識(shí)點(diǎn)歸納為一類，如：小兒預(yù)防接種程序，教材中羅列出了小兒預(yù)防接種的初種及復(fù)種程序，護(hù)考大綱只要求掌握小兒預(yù)防接種的初種的程序，這一類在知識(shí)點(diǎn)課堂上提醒學(xué)生分開記憶。③護(hù)考中有些疾病在中專所使用的教材中未出現(xiàn)，這些知識(shí)點(diǎn)容易發(fā)生遺漏，在課堂教學(xué)中應(yīng)當(dāng)增加相應(yīng)內(nèi)容。如：新生兒低鈣血癥、低血糖癥。

3護(hù)考知識(shí)點(diǎn)與兒科護(hù)理學(xué)課堂教學(xué)有效對(duì)接

教師充分吃透歷年護(hù)考大綱、鉆研提煉教材后，收集歷年護(hù)考真題，以便掌握歷年護(hù)考的動(dòng)態(tài)、試題形式的變化，答題的技巧，真正意義上實(shí)現(xiàn)護(hù)考知識(shí)點(diǎn)與課堂教學(xué)的有效對(duì)接。

3.1宣傳護(hù)考的重要性，調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性

每個(gè)新學(xué)期開學(xué)的第一堂兒護(hù)課，筆者首先對(duì)中職護(hù)生進(jìn)行護(hù)考有關(guān)知識(shí)的宣教，什么是護(hù)考，什么時(shí)候護(hù)考，考什么內(nèi)容，怎么考，讓學(xué)生從一開始接觸本門課程就了解護(hù)考的重要性，從思想上重視護(hù)考。鼓勵(lì)學(xué)生只要認(rèn)真學(xué)習(xí)，打好堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)，再結(jié)合臨床實(shí)踐，既可以對(duì)將來的臨床工作有指導(dǎo)意義，也可以從容應(yīng)對(duì)護(hù)考。

3.2多種形式的課堂教學(xué)方法、記憶方法運(yùn)用，幫助學(xué)生掌握知識(shí)點(diǎn)

兒科護(hù)理學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的課程，在教學(xué)中必須靈活采用多種形式教學(xué)方法，如：典型病例導(dǎo)入法、啟發(fā)式教學(xué)法、多媒體課件應(yīng)用等，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，引導(dǎo)學(xué)生用科學(xué)的方法記憶。如：①口訣記憶。小兒預(yù)防接種程序“出生乙肝卡介苗，二月脊灰炎正好，三四五月百白破，八月滿足歲乙腦”。②找規(guī)律記憶。小兒心率新生兒120—140次/分，一歲內(nèi)110—130次/分，2、3歲100—120次/分，4至7歲80—100次/分，8至14歲70—90次/分。在8歲之前，年齡增加1歲，心率減慢10次/分。③理解記憶。糖鹽堿三種溶液混合時(shí)的配比學(xué)生很難掌握，但此溶液遵循一定的規(guī)律，鹽堿的固定搭配2∶1，剩余的那份液體就是葡萄糖溶液。④歸納記憶。小兒抗體知識(shí)，唯一能夠通過胎盤的是IgG抗體，小兒易患呼吸道、消化道疾病是IgA抗體水平低下，年齡越小的小兒越容易患革蘭氏陰性細(xì)菌的感染，是由于小兒IgM抗體水平低下。

4重視學(xué)生課后同步練習(xí)，加強(qiáng)鞏固知識(shí)點(diǎn)

根據(jù)人類記憶規(guī)律，在新知識(shí)學(xué)習(xí)以后，在最短的時(shí)間進(jìn)行復(fù)習(xí)鞏固可以達(dá)到事半功倍的效果。學(xué)校每年春節(jié)開學(xué)，都要給二年級(jí)的學(xué)生配發(fā)人手一套的護(hù)考相關(guān)復(fù)習(xí)資料，包括書籍、習(xí)題和網(wǎng)上學(xué)習(xí)卡。我要求學(xué)生白天學(xué)習(xí)的內(nèi)容，一定要在當(dāng)天夜自習(xí)時(shí)間，好好復(fù)習(xí)，整理完善課堂筆記，將配套護(hù)考習(xí)題認(rèn)真做完。定期以班級(jí)為單位，檢查學(xué)生課堂筆記和習(xí)題完成情況。并讓學(xué)生在做習(xí)題的過程中，對(duì)不懂的、和出錯(cuò)率較高的習(xí)題加以標(biāo)記，抽出時(shí)間集體答疑，培養(yǎng)學(xué)生分析、總結(jié)能力，尤其是應(yīng)對(duì)護(hù)考題型的應(yīng)變能力和解決實(shí)際問題的能力。

應(yīng)對(duì)護(hù)考是一項(xiàng)長(zhǎng)期工程，需常抓不懈，想要提高中職護(hù)生的護(hù)考通過率，必須重視課堂教學(xué)與護(hù)考真正意義上的有效對(duì)接。endprint