曹學(xué) 曹培蘭 陸春杏

聯(lián)苯芐唑乳膏與萘替芬酮康唑乳膏治療體股癬的療效差異分析

曹學(xué) 曹培蘭 陸春杏

目的 探討聯(lián)苯芐唑乳膏與萘替芬酮康唑乳膏治療體股癬的療效差異。方法 252例體股癬患者, 根據(jù)治療方法不同, 將患者分為兩組, 聯(lián)苯芐唑乳膏組126例, 萘替芬酮康唑乳膏組126例。結(jié)果 兩組患者治療前的癥狀和體征評(píng)分比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 萘替芬酮康唑乳膏組患者治療后的評(píng)分明顯低于聯(lián)苯芐唑乳膏組患者, 萘替芬酮康唑乳膏組患者總有效率為85.71%, 明顯高于聯(lián)苯芐唑乳膏組66.67%, 經(jīng)比較, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 萘替芬酮康唑乳膏可以明顯改善體股癬患者的癥狀和體征, 臨床療效更為確切, 值得臨床推廣應(yīng)用。

聯(lián)苯芐唑；萘替芬；酮康唑；體股癬

體股癬是由真菌引起的皮膚科常見(jiàn)疾病, 以紅色毛癬菌、須癬毛癬菌、犬小孢子菌為主要感染菌, 可通過(guò)直接或間接方式感染, 臨床表現(xiàn)以受累部位紅斑、水皰、丘疹、鱗屑為主, 且易反復(fù)發(fā)作, 嚴(yán)重影響患者的工作和生活［1］。目前,對(duì)于體股癬的治療多以局部治療為主, 聯(lián)苯芐唑乳膏與萘替芬酮康唑乳膏均是臨床上常用的抗真菌藥物, 為了探討聯(lián)苯芐唑乳膏與萘替芬酮康唑乳膏治療體股癬的療效差異, 現(xiàn)將近年來(lái)本科門(mén)診252例體股癬患者的臨床資料分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析2013年1～10月本科門(mén)診的252例體股癬患者的臨床資料, 患者均有體股癬典型的癥狀及體征, 經(jīng)真菌直接鏡檢均為陽(yáng)性, 符合體股癬診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］。根據(jù)治療方法不同, 將患者分為兩組, 聯(lián)苯芐唑乳膏組126例, 男66例, 女60例, 年齡7～59歲, 平均年齡36.8歲；病程9 d～4年, 平均病程2.3年；萘替芬酮康唑乳膏組126例,男62例, 女64例, 年齡8～64歲, 平均年齡37.1歲；病程11 d～3.9年, 平均病程2.4年；兩組患者的一般資料比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 聯(lián)苯芐唑乳膏組126例患者, 給予聯(lián)苯芐唑乳膏(商品名“美克”,拜耳醫(yī)療保健有限公司生產(chǎn))外用治療,將乳膏均勻涂于患處, 涂抹范圍略超過(guò)皮損邊緣, 然后輕揉涂藥處, 使其充分滲入皮膚, 每天早晚使用2次, 4周為1個(gè)療程, 療程結(jié)束后評(píng)價(jià)療效。萘替芬酮康唑乳膏組126例患者, 給予萘替芬酮康唑乳膏(商品名“必亮”,重慶華邦制藥股份有限公司生產(chǎn))外用治療, 用法同上。兩組患者于治療前、治療后分別觀察皮損狀況, 比較評(píng)分, 并對(duì)療效進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) ①癥狀和體征評(píng)分, 包括皮損面積、丘疹、紅斑、水皰、糜爛、結(jié)痂、苔蘚化、疼痛、瘙癢, 病原學(xué)檢查。按照吳波等［3］研究標(biāo)準(zhǔn)對(duì)皮損情況進(jìn)行評(píng)分, 即無(wú)：0 分, 輕：1分, 中：2分, 重：3分, 當(dāng)皮損為多處時(shí), 以最嚴(yán)重部位為標(biāo)準(zhǔn)。②臨床療效［4］：顯效：臨床皮疹消退或真菌清除；有效：臨床有效或真菌未清除；無(wú)效：臨床無(wú)效或真菌未清除?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析, 計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn), P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者癥狀和體征評(píng)分比較分析 兩組患者治療前的癥狀和體征評(píng)分比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 萘替芬酮康唑乳膏組患者治療后的評(píng)分明顯低于聯(lián)苯芐唑乳膏組患者, 經(jīng)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者癥狀和體征評(píng)分比較分析( x-±s, 分)

2.2 兩組患者臨床療效比較分析 療程結(jié)束后, 萘替芬酮康唑乳膏組患者治療總有效率為85.71%, 明顯高于聯(lián)苯芐唑乳膏組, 經(jīng)比較, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者臨床療效比較分析(n, %)

3 討論

體股癬往往是指股內(nèi)側(cè)、會(huì)陰以及臀部感染真菌后引起的皮膚病, 目前多以局部用藥治療為主。聯(lián)苯芐唑乳膏是局部應(yīng)用的抗真菌藥物, 主要成分為1% 的聯(lián)苯芐唑, 具有雙重的抑制麥角甾醇合成的作用［5］。萘替芬酮康唑乳膏是由1%鹽酸萘替芬和0.25% 酮康唑混合組成的一種常用的抗真菌復(fù)方制劑, 萘替芬和酮康唑聯(lián)合作用, 對(duì)真菌細(xì)胞膜麥角固醇的合成具有更好的抑制作用, 且萘替芬酮康唑乳膏是將萘替芬和酮康唑有機(jī)結(jié)合的乳劑型白色軟膏, 用藥后可迅速滲入皮膚角質(zhì)層, 局部保留持久, 加大了藥物在皮膚中的藥物濃度, 從而發(fā)揮最佳的抑制殺菌效果［6］。本組資料中, 萘替芬酮康唑乳膏組患者, 經(jīng)過(guò)1個(gè)療程的治療, 總有效率為85.71%, 明顯高于聯(lián)苯芐唑乳膏組66.67%, 經(jīng)比較, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。由此可見(jiàn), 萘替芬酮康唑乳膏可以明顯改善體股癬患者的癥狀和體征, 臨床療效更為確切, 值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］ 太蓮姬.萘替芬酮康唑乳膏治療體股癬和手足癬療效觀察.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師, 2011,13(4):116.

［2］ 卓英.萘替芬酮康唑乳膏治療體股癬和手足癬的臨床研究.亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥, 2011,7(11):132-133.

［3］ 吳波,蘇曉杰,和玉仙,等.萘替芬酮康唑乳膏治療體股癬療效觀察.中國(guó)皮膚性病學(xué)雜志, 2009,23(1) :1-2.

［4］ 華?？?楊莉佳.鹽酸布替萘芬乳膏治療體股癬臨床療效觀察.實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志, 2011, 15(15):106-108.

［5］ 蒙在楊,黃東平,秦耀春.萘替芬酮康唑乳膏治療體股癬和手足癬193例的療效分析.廣西醫(yī)學(xué), 2013,35(1):109-110.

［6］ 文京華,李伯塤,黃小平.萘替芬酮康唑乳膏治療體股癬臨床療效觀察與患者生活質(zhì)量影響.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊, 2010, 12(6): 985-986.

2014-04-05］

524400 廉江市人民醫(yī)院