王成華

老年人心肌梗死患者護(hù)理中針對(duì)性護(hù)理應(yīng)用體會(huì)

王成華

目的 探討老年人心肌梗死患者護(hù)理中針對(duì)性護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值。方法 本次醫(yī)學(xué)觀察選取100例本院2012年1月~2013年1月之間收治的老年人心肌梗死患者為研究對(duì)象, 隨機(jī)將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組, 兩組均接受常規(guī)治療和護(hù)理, 實(shí)驗(yàn)組接受針對(duì)性護(hù)理, 比較分析兩組患者臨床護(hù)理效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者臨床死亡率、預(yù)防反應(yīng)復(fù)發(fā)率以及生存率等觀察指標(biāo)均顯著優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。結(jié)論 本次醫(yī)學(xué)研究結(jié)果證實(shí), 老年人心肌梗死患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上接受針對(duì)性護(hù)理, 有助于患者死亡率、惡化復(fù)發(fā)率的降低, 提高患者生存率。

老年人；心肌梗死；針對(duì)性護(hù)理

隨著近年來我國(guó)老年人口數(shù)量的逐步增加, 人口老齡化呈現(xiàn)出日益加重的趨勢(shì), 由此所導(dǎo)致的老年人心肌梗死發(fā)病率也有所上升, 該疾病通常缺乏典型的臨床表現(xiàn), 且病情較為嚴(yán)重, 并發(fā)癥發(fā)生率和死亡率較高［1］。本次醫(yī)學(xué)研究就對(duì)老年人心肌梗死患者護(hù)理中針對(duì)性護(hù)理的措施和效果進(jìn)行了探究, 現(xiàn)將本次臨床研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本次醫(yī)學(xué)觀察選取100例本院2012年1月~2013年1月之間收治的老年人心肌梗死患者為研究對(duì)象, 56例男性, 44例女性, 患者年齡為60歲~82歲不等, 平均(71±13.3)歲。利用隨機(jī)分組法將患者分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組,每組50例, 且兩組患者臨床治療前資料對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2 方法 兩組觀察對(duì)象均接受辛伐他汀、阿司匹林、氯吡格雷等常規(guī)藥物治療和護(hù)理, 實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上接受針對(duì)性護(hù)理, 具體措施包括：第一, 感染護(hù)理。對(duì)于感染造成心肌梗死的患者來說, 臨床護(hù)理人員應(yīng)在患者治療和護(hù)理過程中, 實(shí)施積極有效的感染處理和預(yù)防措施, 避免心肌梗死癥狀的進(jìn)一步發(fā)展, 為患者病情的恢復(fù)提供良好的機(jī)體條件［2］。第二, 疼痛護(hù)理。疼痛是心肌梗死患者出院后較為常見的一種臨床癥狀, 且疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相似, 但通常發(fā)生于安靜和睡眠過程中。此時(shí), 患者應(yīng)適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物, 以改善患者預(yù)后情況。對(duì)于疼痛持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)或是程度較為嚴(yán)重的患者, 則顯示梗死范圍較大, 需要入院接受治療。第三,原發(fā)疾病護(hù)理。冠心病等心血管系統(tǒng)原發(fā)病是老年人心肌梗死的主要誘發(fā)原因, 在患者臨床治療和護(hù)理過程中, 護(hù)理人員應(yīng)遵醫(yī)囑適量應(yīng)用止痛劑和鎮(zhèn)靜劑, 囑患者避免過度屏氣,保持心情放松, 避免疼痛誘發(fā)休克和心律失常問題。受到急性缺氧的影響, 心肌梗死患者易出現(xiàn)心肌壞死現(xiàn)象, 因而吸氧治療具有重要意義, 患者在沒有慢性支氣管疾病及肺部疾病的情況下 應(yīng)及時(shí)接受持續(xù)性的高流量吸氧治療, 以改善心肌梗死癥狀［3］。第四, 飲食護(hù)理。飲食習(xí)慣不良和飲食結(jié)構(gòu)不合理也是導(dǎo)致患者發(fā)生心肌梗死的重要原因, 其主要病理學(xué)依據(jù)為血流動(dòng)力學(xué), 患者臨床治療后, 心功能和心搏出量會(huì)受到影響, 因而護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者病情, 制定和實(shí)施有效的飲食護(hù)理方案, 以低鹽和低膽固醇飲食為主, 囑患者多食膳食纖維和新鮮的蔬菜、水果。第五, 心理護(hù)理。老年人心肌梗死患者常會(huì)因擔(dān)心預(yù)后而出現(xiàn)緊張、焦慮、恐懼等不良情緒, 此時(shí), 系統(tǒng)有效的心理疏導(dǎo)和干預(yù)就具有十分重要的作用。臨床護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與患者溝通交流, 向其說明老年人心肌梗死的發(fā)生原因、治療和預(yù)后情況, 使其保持最佳的生理和心理狀態(tài), 主動(dòng)積極配合治療, 改善患者預(yù)后情況。第六, 出院指導(dǎo)。護(hù)理人員應(yīng)向患者說明心肌梗死的相關(guān)危險(xiǎn)因素, 囑其轉(zhuǎn)變生活方式, 指導(dǎo)其掌握心肌梗死的急診救治措施。同時(shí), 養(yǎng)成每天定時(shí)排便的良好習(xí)慣, 預(yù)防便秘誘發(fā)的尿潴留、心律失常和心源性休克等問題。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS17.0軟件對(duì)本次醫(yī)學(xué)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)表示計(jì)量資料,使用單因素方差分析法對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行比較分析, 使用χ2檢驗(yàn)方法對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析, 若P＜0.05, 則表示數(shù)據(jù)之間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者臨床死亡率、預(yù)防反應(yīng)復(fù)發(fā)率以及生存率等觀察指標(biāo)均顯著優(yōu)于對(duì)照組, 兩組觀察對(duì)象臨床護(hù)理效果對(duì)比, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 老年人心肌梗死患者臨床護(hù)理效果分析［n (%)］

3 討論

心肌梗死(AMI)是突然性冠狀動(dòng)脈閉塞誘發(fā)的一種冠脈血流阻礙性疾病, 該疾病的發(fā)生會(huì)致使患者出現(xiàn)心肌供血不足以及心肌壞死癥狀。老年人心肌梗死患者通常發(fā)病迅速,病情較為嚴(yán)重, 因而院前死亡率明顯偏高, 所以, 及時(shí)有效的搶救治療和護(hù)理, 對(duì)于患者預(yù)后情況的改善, 以及臨床死亡率的降低具有重要作用。通常情況下, 急性期老年人心肌梗死患者應(yīng)保持絕對(duì)的臥床休息, 對(duì)患者呼吸、意識(shí)狀態(tài)、生命體征和病情變化情況進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè), 及時(shí)建立靜脈通道,保持高流量吸氧, 在此基礎(chǔ)上, 改善患者飲食結(jié)構(gòu), 根據(jù)患者性格特征、家庭情況和情緒狀態(tài)的不同, 采取針對(duì)性的臨床護(hù)理措施, 從而改善患者預(yù)后情況, 提高其生活質(zhì)量［4］。

［1］ 劉歐華.98例老年人心肌梗死及其護(hù)理探討.求醫(yī)問藥, 2012, 10(7): 753-754.

［2］ 金蓮姬,金蓮子.老年急性心肌梗死的觀察與護(hù)理.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng), 2013,23(2):874-875.

［3］ 支向紅,高靜.急性心肌梗死患者的護(hù)理體會(huì).中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào), 2007, 4(33):35-36.

［4］ 玉花,張維開.老年急性心肌梗死病人的護(hù)理體會(huì).中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生, 2008,46(2):93-94.

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