吳金蓮,湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院內(nèi)科主任醫(yī)師,從事臨床和教學(xué)工作40年。擅長治療慢性支氣管炎、支氣管哮喘、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎,高血壓、冠心病、腦動(dòng)脈硬化、頭痛、中風(fēng)后遺癥、失眠、更年期綜合征、慢性胃炎、胃十二指腸潰瘍、慢性腸炎、甲亢、月經(jīng)失調(diào)、婦科炎癥、皮膚病等,尤其是相關(guān)疑難雜癥的治療,經(jīng)驗(yàn)豐富。曾作為國家醫(yī)療隊(duì)專家組成員派駐俄羅斯從事醫(yī)療工作,深受俄方贊譽(yù)。
中醫(yī)認(rèn)為,痛風(fēng)的病機(jī)病因多為風(fēng)寒濕熱作遂,邪氣客于腎經(jīng),引起血脈淤滯關(guān)節(jié)、骨骼,血?dú)馓摀p不能營養(yǎng)關(guān)節(jié)腠理,或過食肥甘酒酪,郁濕成痰,流注關(guān)節(jié)。痛風(fēng)急性期主要表現(xiàn)為濕熱痹阻。
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是痛風(fēng)的常見并發(fā)癥之一,也是目前臨床上多發(fā)的疾病,雖然不會(huì)給患者帶來即時(shí)的生命危險(xiǎn),但可能帶來很多痛苦,以及生活上的很多困難和不便。
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是由于嘌呤代謝障礙引起的以血清尿酸高為特點(diǎn)的一種疾病,主要表現(xiàn)為起病突然,非對稱性的關(guān)節(jié)紅腫熱痛,可呈游走性而累及跗踝指腕關(guān)節(jié),使活動(dòng)受限。臨床上大多屬于中醫(yī)辨證的“濕熱痹阻型”,關(guān)節(jié)紅腫灼熱、疼痛拒按,常伴有煩悶、小便黃赤,舌質(zhì)紅,舌苔黃膩,脈濡數(shù)。
針對此病,本人采用中醫(yī)名方四妙散加減治療,大部分患者局部關(guān)節(jié)紅腫熱痛消失,活動(dòng)自如,部分局部關(guān)節(jié)紅腫疼痛明顯好轉(zhuǎn),活動(dòng)有所改善,少部分局部關(guān)節(jié)紅腫減輕,疼痛緩和,活動(dòng)也有明顯改善,效果比較明顯。通過現(xiàn)代生化指標(biāo)的檢測,患者血沉、血尿酸等都有明顯好轉(zhuǎn)。
四妙散由知母、黃柏、薏仁、懷牛膝四味藥組成。此方出自于《成方便讀》,在臨床上有很好用應(yīng)價(jià)值。方中知母清熱除煩,瀉肺滋腎;黃柏清熱燥濕、解毒;薏仁利水滲濕除痹、清熱排膿、健脾止瀉;懷牛膝通利關(guān)節(jié)、引血下行、補(bǔ)肝腎、強(qiáng)腰膝。根椐病情的程度,還可分別加入萆薢、菖蒲以加強(qiáng)利濕功效;加入田七(即三七)加強(qiáng)活血通絡(luò)功效;加入延胡索加強(qiáng)活血、利氣、止痛功效;加入海風(fēng)藤、威靈仙、秦艽、川芎增強(qiáng)祛風(fēng)濕、通經(jīng)絡(luò)作用。諸藥合用,可以共同發(fā)揮利濕、清熱、除濕、通絡(luò)、止痛作用,對痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎效果很好。