孫麗麗

中西醫(yī)綜合治療小兒哮喘的臨床效果

孫麗麗

目的 分析中西醫(yī)結(jié)合治療小兒哮喘的臨床效果。方法 90例小兒哮喘患兒隨機(jī)分為對照組和觀察組, 各45例。對照組患者采用常規(guī)西醫(yī)治療, 觀察組患者采用中西醫(yī)綜合治療, 觀察兩組患者治療效果。結(jié)果 觀察組的總有效率為95.56%, 對照組的總有效率為82.22%, 兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合治療小兒哮喘的療效顯著, 可行性好, 值得臨床推廣使用。

小兒哮喘；中西醫(yī)綜合治療；效果選取本院2012年6月～2013年3月收治的90例小兒哮喘患兒, 采用中西醫(yī)結(jié)合治療, 取得良好治療效果, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2012年6月～2013年3月收治的90例小兒哮喘患兒, 其中男44例, 女46例, 年齡3～13歲, 平均年齡7.53歲。病程最短7 d, 最長4.8年, 平均病程7個月。患兒主要癥狀有呼吸性困難、支氣管鳴音、低燒、痙攣性咳嗽等癥狀。排除標(biāo)準(zhǔn)：支氣管肺發(fā)育不良、肺不張、支氣管異物、肺膿腫等。并將其分成觀察組(45例)和對照組(45例), 兩組患者的年齡、性別及病程等方面進(jìn)行對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 診斷及納入標(biāo)準(zhǔn) 90例均符合2004年制定的《兒童支氣管哮喘防治常規(guī)》［1］；診斷標(biāo)準(zhǔn)：臨床上根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會呼吸系統(tǒng)疾病制定的標(biāo)準(zhǔn)并結(jié)合臨床觀察判斷小兒哮喘疾病, 具體表現(xiàn)有以下方面：①經(jīng)透視檢查后發(fā)現(xiàn)患兒雙肺的透明度提高；②經(jīng)聽診發(fā)現(xiàn)雙肺有明顯哮鳴音；③咳嗽、發(fā)熱、氣促、不能平躺；④給予患兒抗生素和常規(guī)止咳平喘藥物后, 其癥狀無任何緩解。⑤排除其他呼吸系統(tǒng)疾病。參照診斷標(biāo)準(zhǔn), 總分≥5分者可診斷為哮喘。

1.3 方法

1.3.1 觀察組 觀察組患兒采用中西醫(yī)綜合治療方法。首先在治療過程中給予患兒抗病毒類藥物治療, 其中包括頭孢拉定、青霉素、地塞米松等, 連用5 d。懷疑有病毒感染患兒可用聚肌胞, 連用2 d。其次選用口服氨茶堿3 mg/kg來作止喘藥物, 每8小時1次。第三選用3次/d口服二氧丙嗪1/3～1片作為止咳化痰藥物［2］。最后給予患兒1～2次/ d實施超聲霧化吸入, 其中包括地塞米松1 mg, 慶大霉素1萬U, 糜蛋白酶1 mg。此外, 還可在西藥治療的基礎(chǔ)上融入中醫(yī)治療, 此方法多以止咳平喘為主, 因此才服用止咳平喘湯, 藥方組成：全瓜萎6 g, 桔梗9 g, 淮山藥9 g,金銀花6 g, 五味子6 g, 陳皮9 g, 黨參9 g, 桂枝5 g,連翹7 g, 苦杏仁7 g, 川貝母9 g, 枸杞8 g, 炙麻黃4 g,半夏5 g, 赤芍藥7 g, 魚腥草10 g, 杜仲5 g。隨癥酌情增減, 加入蜂蜜熬制, 1劑/d, 水煎后分3～4次溫服, 服用6個療程。劇烈咳嗽患兒可加服川貝止咳糖漿, 氣喘嚴(yán)重患兒, 藥方中可加款冬花8 g和貝母8 g。對照組：對照組患兒采用西藥治療, 方法與觀察組相同, 故不再闡述。

1.4 療效評定 將治療效果分成顯效、有效、無效3個等級。顯效：經(jīng)治療7 d后, 哮喘得以緩解。有效：經(jīng)治療14 d后,哮喘得以緩解。無效：經(jīng)治療14 d以上, 哮喘仍然沒有得到緩解或病情加重?？傆行?顯效率+有效率。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS15.0統(tǒng)計軟件對統(tǒng)計所得的具體數(shù)據(jù)進(jìn)行分析, 計數(shù)資料以率(%)形式表示, 實施χ2檢驗, P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組的總有效率為95.56%, 對照組的總有效率為82.22%, 兩組經(jīng)對比, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05), 具體數(shù)據(jù)見表1。

表1 兩組治療效果對比［n (%), %］

3 討論

本文將中醫(yī)與西醫(yī)聯(lián)用, 取得了標(biāo)本兼治的效果, 觀察組患兒治療總有效率為95.56%, 對照組患兒治療總有效率為82.22%, 兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05), 除此之外, 當(dāng)小兒出現(xiàn)哮喘早期癥狀時, 應(yīng)及時就醫(yī)診斷治療, 從而防止病情進(jìn)一步擴(kuò)大。

綜上所述, 中西醫(yī)綜合治療小兒哮喘能夠起到近期療效和遠(yuǎn)期療效并重的效果, 值得臨床推廣和應(yīng)用。

［1］ 趙仁木.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒哮喘的臨床研究.中國醫(yī)藥指南, 2013(28):209-210.

［2］ 姚心凌.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒哮喘的臨床療效觀察.內(nèi)蒙古中

117000 遼寧省本溪市中心醫(yī)院兒科