符啟歡

母乳是嬰兒時(shí)期的最佳食品, 最適合嬰兒的消化吸收,也能滿足嬰兒此時(shí)的營(yíng)養(yǎng)需求。母乳喂養(yǎng)在一定程度上可以提高嬰兒的抵抗力, 同時(shí)也有利于產(chǎn)婦的產(chǎn)后恢復(fù)。通過(guò)對(duì)258例產(chǎn)婦的研究分析, 得出影響新生兒母乳喂養(yǎng)的因素并進(jìn)行分析, 以提高母乳喂養(yǎng)率。

1 臨床資料

選取2011年6月～2013年12月期間在本院做產(chǎn)后復(fù)查的258例產(chǎn)婦, 年齡21～33歲, 孕周期37～40周。高中以下學(xué)歷183例, 大專及以上學(xué)歷75例。通過(guò)回顧性調(diào)查的方式,了解進(jìn)行復(fù)查的產(chǎn)婦的日常情況、生產(chǎn)方式、開(kāi)奶時(shí)間、是否給嬰兒使用奶瓶、產(chǎn)后的心理狀況及產(chǎn)婦文化程度。

2 結(jié)果

2.1 產(chǎn)婦情況及母乳喂養(yǎng)率 258例產(chǎn)婦中, 最小的產(chǎn)婦是19歲, 最大的36歲, 其中214例接受過(guò)一定的母乳喂養(yǎng)教育,母乳喂養(yǎng)169例, 占79.0%。在258例嬰兒中, 母乳喂養(yǎng)188例, 占總嬰兒數(shù)量的72.9%；母乳喂養(yǎng)、人工喂養(yǎng)混合42例,占16.3%；人工喂養(yǎng)28例, 占10.9%。

2.2 不同因素對(duì)母乳喂養(yǎng)的影響 ①生產(chǎn)方式：258例產(chǎn)婦中, 陰道自然分娩106例, 母乳喂養(yǎng)83例, 占78.3%, 混合喂養(yǎng)14例, 占13.2%, 人工喂養(yǎng)9例, 占8.5%；剖宮產(chǎn)152例,母乳喂養(yǎng)105例, 占69.1%, 混合喂養(yǎng)28例18.4%, 人工喂養(yǎng)19例, 占12.5%。陰道自然分娩嬰兒的母乳喂養(yǎng)率比剖宮產(chǎn)母乳喂養(yǎng)率要高。②開(kāi)奶時(shí)間：258例產(chǎn)婦中, 產(chǎn)后0.5 h內(nèi)開(kāi)奶的有138例, 占總數(shù)的53.5%, 母乳喂養(yǎng)124例, 占89.9%；0.5～6 h內(nèi)開(kāi)奶的62例, 占24.0%, 母乳喂養(yǎng)38例, 占61.3%；6 h后開(kāi)奶的58例, 占22.5%, 母乳喂養(yǎng)26例, 占44.8%。開(kāi)奶時(shí)間越早, 母乳喂養(yǎng)率越高［1］。③奶瓶使用：開(kāi)奶之前給嬰兒使用奶瓶的28例, 母乳喂養(yǎng)6例, 母乳喂養(yǎng)率為21.4%, 開(kāi)奶后使用奶瓶的母乳喂養(yǎng)率為65.8%, 50/76例, 不給嬰兒使用奶瓶的母乳喂養(yǎng)率為85.7%, 132/154例。開(kāi)奶前不給嬰兒使用奶瓶的母乳喂養(yǎng)率明顯比給嬰兒使用奶瓶高。④心理狀況：能夠保持心情愉悅、放松的產(chǎn)婦184例, 母乳喂養(yǎng)163例,母乳喂養(yǎng)率為88.6%；心情壓抑、煩躁多慮的產(chǎn)婦74例, 母乳喂養(yǎng)25例, 母乳喂養(yǎng)率僅為33.8%。生產(chǎn)后產(chǎn)婦的心理狀態(tài)對(duì)母乳喂養(yǎng)的影響較為顯著。⑤學(xué)歷高低：高中以下學(xué)歷產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)148例, 占該學(xué)歷的80.9%, 大專及以上學(xué)歷母乳喂養(yǎng)40例, 占該學(xué)歷的53.3%。學(xué)歷高的產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)率明顯低于學(xué)歷低者。

3 討論

新生兒越早吮吸乳頭, 新媽媽乳汁分泌與排出的反射建立的越早, 不僅能安慰媽媽, 還能夠增強(qiáng)產(chǎn)婦的信心。剛出生的孩子處于興奮階段, 也是吮吸反射最強(qiáng)的階段。將斷臍后的嬰兒盡早交給母親能夠促進(jìn)母乳喂養(yǎng)。若使用奶瓶的時(shí)間早于開(kāi)奶時(shí)間, 嬰兒在吮吸乳頭時(shí)容易出現(xiàn)哭鬧、拒乳等現(xiàn)象。而橡皮奶頭與代乳品的使用, 減弱了嬰兒對(duì)母乳的欲望, 吸吮減少導(dǎo)致乳汁分泌減少, 最終導(dǎo)致終止母乳喂養(yǎng)。剖宮產(chǎn)與陰道自然生產(chǎn)不同, 手術(shù)本身就讓產(chǎn)婦產(chǎn)生了一定的精神壓力, 術(shù)后又帶來(lái)生理壓力, 錯(cuò)過(guò)了建立泌乳反射的最佳時(shí)機(jī), 加之術(shù)后并發(fā)癥的干擾, 抑制了催乳素及催產(chǎn)素的分泌, 延緩乳汁分泌, 減少乳汁量。而對(duì)學(xué)歷高低不同的新媽媽而言, 學(xué)歷水平與經(jīng)濟(jì)收入基本成正比, 但是也會(huì)因?yàn)楣ぷ鞣矫娴脑蛴绊懙侥溉槲桂B(yǎng)。母乳喂養(yǎng)教育涉及到產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后各階段的母乳喂養(yǎng)健康教育和保健指導(dǎo)工作,是促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的關(guān)鍵［2］。積極宣傳、開(kāi)展母乳喂養(yǎng)教育,普及高學(xué)歷孕產(chǎn)婦對(duì)母乳喂養(yǎng)的正確理解, 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該將工作重點(diǎn)放在此類群體, 根據(jù)產(chǎn)婦的不同情況進(jìn)行宣傳教育指導(dǎo)工作, 制定可行方案, 科學(xué)地提高母乳喂養(yǎng)率。

［1］林潤(rùn)好.淺析影響母乳喂養(yǎng)的相關(guān)因素.中國(guó)醫(yī)藥指南, 2013(36):474-475.

［2］桑成美.實(shí)施健康教育對(duì)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)影響的調(diào)查.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥, 2013(33):100.