孫玉明 程丹丹

日常生活中，每個人或許都有過喝水喝得太猛被嗆到的經(jīng)歷，多數(shù)人不會當(dāng)回事，但是若喝水嗆咳現(xiàn)象經(jīng)常出現(xiàn)，而且出現(xiàn)在高血壓患者身上，那就要高度警惕了，因為那很可能是腦血管病變帶來的。

51歲的李大叔11年前就患有高血壓，近日突發(fā)連續(xù)飲水返嗆，吞咽困難，并出現(xiàn)言語含糊不清、行走不穩(wěn)。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院緊急做了腦部檢查，考慮為腦腫瘤。為確診治療，家人用輪椅推著他轉(zhuǎn)院至我院。然而經(jīng)過檢查，考慮外院診斷為腫瘤的依據(jù)不足，完善頭顱血管造影檢查后，綜合考慮診斷為左側(cè)椎動脈夾層動脈瘤，需進行動脈瘤孤立切除術(shù)。

在顯微鏡下，只見李大叔椎動脈顱內(nèi)段一巨大動脈瘤，自延髓達中腦，呈雙球啞鈴形，向內(nèi)壓迫腦干。醫(yī)生運用兩枚動脈瘤夾，夾閉椎動脈近心端及遠心端，成功切除夾層動脈瘤。術(shù)后，李大叔恢復(fù)良好，不再依靠輪椅，自己步行出院。

顱內(nèi)動脈瘤，是指腦動脈內(nèi)腔的局限性異常擴大造成動脈壁的一種瘤狀突出。此類患者在精神緊張、情緒激動、勞累、頭部劇烈擺動、猛彎腰、急起身、飲酒、用力排便、舉重物、上樓等誘因下，易引起血壓突然增高，造成瘤體破裂出血，危及生命。有高血壓病史的患者若突發(fā)說話不清，吐詞困難，喝水或吞咽時嗆咳等癥狀，一定要前往醫(yī)院盡快檢查，謹防腦血管病變光顧。