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中西醫(yī)結合治療胃潰瘍的臨床應用

胡占雪

遵義市紅花崗區(qū)南關社區(qū)衛(wèi)生服務中心 貴州 遵義 563000

目的：對比單純西藥治療和中西結合治療胃潰瘍，分析中西醫(yī)結合治療胃潰瘍的臨床效果。方法選取我院2013年1月份到12月份收取的100例胃潰瘍患者為研究對象，隨機分為兩組，每組50例，分別為對照組和研究組。對照組單純進行西醫(yī)治療，研究組使用中西結合進行治療。對兩組患者的治療效果進行對比分析。結果經過治療對比分析發(fā)現兩組患者治療后都有所改善。 兩組患者通過治療對比發(fā)現，研究組患者痊愈有35例，有效13例，無效2例，總體有效率為96%,復發(fā)率為4%。對照組患者痊愈有23例，有效14例，無效13例，總體有效率為74%，復發(fā)率為26%。兩組患者臨床效果有顯著差異。結論通過中西醫(yī)結合治療胃潰瘍，其臨床效果要優(yōu)于單純使用西醫(yī)治療，且患者治療后復發(fā)率低，遠期療效好。因此，通過中西醫(yī)結合治療胃潰瘍值得臨床推廣使用。

中西醫(yī)結合；胃潰瘍；臨床應用

胃潰瘍是指人體上消化道粘膜因胃酸和胃蛋白酶的消化作用而引起的慢性潰瘍，通常多表現為胃脘經常性疼痛[1]。對于此類患者如果不及時的進行治療，會導致患者出現胃出血、穿孔等并發(fā)癥，嚴重危害患者健康。在中醫(yī)中，胃潰瘍屬于便血和胃脘痛的范疇。通過西醫(yī)聯合中醫(yī)治療胃潰瘍疾病，綜合兩種治療方法的優(yōu)勢，對于治療胃潰瘍患者有著積極的意義。本文就中西醫(yī)結合治療胃潰瘍的臨床效果進行分析，現報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年1月份到12月份收取的100例胃潰瘍患者為研究對象，隨機分為兩組，每組50例，分別為對照組和研究組。對照組單純進行西醫(yī)治療，研究組使用中西結合進行治療。其中對照組50例患者中有男性患者36例，女性患者14例，患者年齡在22歲到67歲之間，平均年齡為(42.9±2.7)歲。其中有19例患者為十二指腸潰瘍，有23例患者為胃潰瘍，且潰瘍的直徑在4毫米到25毫米間。研究組50例患者中有男性患者29例，女性患者21例，患者年齡在18歲到65歲之間，平均年齡為(40.5±4.7)歲。其中有21例患者為十二指腸潰瘍，有27例患者為胃潰瘍，且潰瘍的直徑在3毫米到20毫米間。兩組患者分別接受治療前的2天內應停止服用抗?jié)兯幬?。兩組患者年齡、性別等統計學差異，有可比性。

1.2 方法

對照組：該組患者使用西醫(yī)治療，患者主要服用西藥：口服由上海旭東海藥業(yè)生產的雷尼替丁，每天服用兩次，每次服用0.15克；同時口服由江蘇黃河藥業(yè)生產的硫糖鋁，每天服用3次，每次服用1克。進行8周時間的治療，治療后通過胃鏡復查研究組：該組在對照組西藥治療的基礎上增加中藥治療。用藥為：10g甘草、10g當歸、10g延胡索、10g香附、10g白術，15g半夏、15g黃芪和20g海螵蛸。所有中藥用水煎煮，每天一劑，一劑分兩次服用。進行8周時間的治療，治療后通過胃鏡復查

1.3 療效判定標準

根據患者治療情況將兩組患者療效判定標準分為痊愈、有效和無效。痊愈：患者無胃脘疼痛、惡心、嘔吐現象，潰瘍完全消失，無明顯水腫和充血現象，治療8周后無復發(fā)；有效：潰瘍臨床癥狀基本消失，潰瘍面積有縮小，一般縮小范圍在50%以上。無效：患者治療后，潰瘍面積無縮小，病癥無改善。患者治療有效率=痊愈+有效。

1.4 統計學分析

使用 SPSS17.0 軟件對數據進行統計學分析，計數資料使用 x2檢驗，計量數據使用 t 檢驗，P < 0.05 為差異有統計學意義。

2.結果

兩組患者通過治療對比發(fā)現，研究組患者痊愈有35例，有效13例，無效2例，總體有效率為96%,復發(fā)率為4%。對照組患者痊愈有23例，有效14例，無效13例，總體有效率為74%，復發(fā)率為26%。兩組患者臨床效果有顯著差異。具體見表1.

表1 兩組患者治療有效率對比(n/%)

3.結論

臨床上對胃潰瘍的發(fā)病機制還沒有較為明確的定論。大部分認為是因為胃粘膜中存在損傷的攻擊因子同防御因子間的失衡導致的結果[2]。所謂攻擊因子是指胃酸、藥物以及煙酒等。防御因子是指胃粘膜血流、前列腺素和細胞再生等自體因素[3]。從中醫(yī)的角度看，胃潰瘍是由于外邪和六淫等對脾胃侵犯而導致脾胃異常[4]。

臨床單純采用西醫(yī)治療盡管能夠起到一定的療效，但是患者治療后的復發(fā)率較高，且容易產生并發(fā)癥。中西醫(yī)結合治療能夠取長補短，微觀宏觀結合，充分發(fā)揮中醫(yī)辯證論治的特點，聯合用藥，提高胃潰瘍治療質量。

本文的研究從中醫(yī)的角度，結合西醫(yī)治療，對100例患者進行治療對比分析，證實了中西結合治療對胃潰瘍的遠期療效以及控制復發(fā)有著明顯的效果?？傊ㄟ^中西醫(yī)結合治療胃潰瘍，其臨床效果要優(yōu)于單純使用西醫(yī)治療，且患者的治療后復發(fā)率低，遠期療效好。因此，采用中西醫(yī)結合治療胃潰瘍值得臨床推廣使用，為胃潰瘍患者提供最佳的治療手段。

[1]樊寶才.反復性胃潰瘍與十二指腸潰瘍藥物治療的實踐與體會 [J].中外醫(yī)學研究，2011，9(27)：128-129

[2]臧莉,臧濤,裴強.120例胃潰瘍采用中西醫(yī)結合進行治療的效果分析[J].醫(yī)學信息,2010,02:376-377.

[3]周鳳華.基于循證的中西醫(yī)結合治療冠心病室性早搏多中心隨機對照臨床試驗研究[D].南方醫(yī)科大學,2013.

[4]鞠連英.中西醫(yī)結合治療胃潰瘍合并出血患者的臨床觀察及預后影響[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新,2013,16:26-27

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1009-6019(2014)12-0111-01