山西省長治市第二人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 山西 長治 046000

依達(dá)拉奉聯(lián)合血栓通治療急性腦梗死療效觀察

梁紅英

山西省長治市第二人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 山西 長治 046000

目的：觀察并分析臨床中運(yùn)用依達(dá)拉奉聯(lián)合血栓通在治療急性腦梗死方面的效果。方法本院近年來共收治急性腦梗死患者200例，隨機(jī)平均分為觀察組以及對(duì)照組兩類，對(duì)觀察組患者采用依達(dá)拉奉聯(lián)合血栓通的治療方式，對(duì)對(duì)照組患者采用血栓通進(jìn)行治療，比較兩組患者治療效果的差異。結(jié)果在對(duì)兩組患者采用不同的治療方法之后，觀察組患者的總有效率為94.0%，對(duì)照組患者的總有效率為72.0%。兩組患者的治療效果差異較為明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(p<0.05)結(jié)論臨床中采用依達(dá)拉奉聯(lián)合血栓通的方式對(duì)急性腦梗死患者進(jìn)行治療，其治療效果較為顯著，治療過程安全可靠。

依達(dá)拉奉；血栓通；急性腦梗死

現(xiàn)階段，急性腦梗死已經(jīng)逐步發(fā)展成為發(fā)病率相對(duì)較高的疾病之一。由于該類疾病的致殘率以及致死率相對(duì)較高，因此盡早的對(duì)患者進(jìn)行確診以及合理有效的治療顯得尤為重要[1]。依達(dá)拉奉是目前對(duì)腦部神經(jīng)保護(hù)效果較好的藥物之一，能夠有效的降低患者病灶部位的血液供給量。本院近年來共收治急性腦梗死患者200例，臨床中采用依達(dá)拉奉聯(lián)合血栓通的方式對(duì)患者進(jìn)行治療，取得了較為顯著的治療效果，現(xiàn)綜合數(shù)據(jù)，作出如下報(bào)道。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

自2013年1月～2014年7月期間，本院共收治急性腦梗死患者200例，其中男性患者122例，女性患者78例，年齡分布在43～74歲之間，平均年齡為54，6歲。經(jīng)入院檢查，所有患者的臨床癥狀均符合急性腦梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)，病程分布在19分鐘～6個(gè)小時(shí)。

現(xiàn)將本院收治的200例急性腦梗死患者進(jìn)行隨機(jī)平均分組，分為觀察組以及對(duì)照組兩類，每組擁有患者100例，包括男性患者61例，女性患者39例。兩組患者在平均年齡、性別以及平均病程等方面的差異較小，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(P>0.05)

1.2 治療方法

對(duì)照組：在對(duì)本組患者進(jìn)行治療的過程中，采用血栓通進(jìn)行。血栓通的一次給藥量為500毫克，每日用藥一次，用藥方式為靜脈注射。同時(shí)給予患者阿司匹林進(jìn)行輔助治療，其一次給藥量為100毫克，用藥方式為口服。

觀察組：在對(duì)該組患者進(jìn)行治療的過程中，在維持對(duì)照組患者治療方式不變的基礎(chǔ)之上，給予患者依達(dá)拉奉藥物。其一次給藥量為30毫克，每日兩次，其用藥方式為靜脈注射。

1.3 檢測指標(biāo)以及分析方法

比較兩組患者接受不同治療方式之后的治療效果，并同接受相應(yīng)治療之前的情況進(jìn)行比較，將檢測指標(biāo)分為以下幾種：其一，康復(fù)，即患者接受相應(yīng)的治療措施之后，其神經(jīng)功能受損程度為零級(jí)，生活功能恢復(fù)程度達(dá)到九成以上；其二，顯著療效，即患者接受相應(yīng)的治療措施之后，其神經(jīng)功能受損程度為1～3級(jí)，生活功能恢復(fù)程度為五到九成；其三，一定療效，即患者接受相應(yīng)的治療措施之后，其神經(jīng)功能受損程度以及生活功能恢復(fù)程度得到一定的改善；其四，無效，即患者接受相應(yīng)的治療措施之后，其神經(jīng)功能以及生活功能均無明顯變化，甚至出現(xiàn)惡化的情況[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行相應(yīng)的分析以及處理，對(duì)于所有患者統(tǒng)計(jì)計(jì)量數(shù)據(jù)使用t檢驗(yàn)來分析，而計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)使用x2檢驗(yàn)來分析。(P<0.05表示數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義)

2.結(jié)果

兩組患者接受不同治療措施之后，其治療效果的統(tǒng)計(jì)情況如表1所示。

表1 兩組患者的治療效果比較

根據(jù)本院的統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，在對(duì)觀察組100例患者運(yùn)用依達(dá)拉奉聯(lián)合血栓通的方式進(jìn)行治療之后，康復(fù)患者76例，取得顯著治療效果患者10例，取得一定療效患者8例，無效患者6例，其總有效率為94.0%；對(duì)對(duì)照組患者運(yùn)用血栓通進(jìn)行治療之后，康復(fù)患者51例，取得顯著治療效果患者20例，取得一定療效患者11例，無效患者18例，其總有效率為72.0%。兩組患者在接受不同的治療措施之后，其治療效果比較差異較為明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(p<0.05)

3.討論

急性腦梗死發(fā)病的6小時(shí)之內(nèi)稱為急性期，在該時(shí)間段內(nèi)對(duì)患者實(shí)施及時(shí)有效的治療，將能夠最大限度的恢復(fù)患者大腦受損的功能。當(dāng)錯(cuò)過最佳治療時(shí)間之后，部分大腦功能將出現(xiàn)不可恢復(fù)的損傷。通常情況下，大腦出現(xiàn)缺血癥狀的部位常常分布在血流量相對(duì)較低的區(qū)域，醫(yī)學(xué)界將該類區(qū)域稱之為缺血半暗帶。當(dāng)血液供給量恢復(fù)正常之后，該區(qū)域的部分細(xì)胞將會(huì)出現(xiàn)死亡。而細(xì)胞的死亡將大幅增加氨基酸的釋放總量，且該類氨基酸的活性一般相對(duì)較大。加之神經(jīng)細(xì)胞中鈣元素的釋放，將會(huì)嚴(yán)重影響神經(jīng)系統(tǒng)的損傷，增加神經(jīng)細(xì)胞的損傷程度以及大腦水腫的程度，最終造成患者大腦部分功能障礙。因此，在對(duì)急性腦梗死的臨床治療過程中，加強(qiáng)對(duì)自由基的清理，對(duì)治療效果的提升以及恢復(fù)患者大腦受損功能具有重要的意義[3]。

相對(duì)而言，依達(dá)拉奉是目前醫(yī)學(xué)界對(duì)自由基清除效果相對(duì)較好的藥物之一。該類藥物在進(jìn)入人體之后，其主要成分將會(huì)通過相關(guān)作用，大幅降低自由基的數(shù)量，從而能夠明顯達(dá)到降低患者腦細(xì)胞氧化程度的效果，縮小缺血半暗帶的覆蓋面積，減少腦細(xì)胞的死亡數(shù)量，緩解患者腦部水腫的程度。除此之外，依達(dá)拉奉的使用并不會(huì)對(duì)患者的正常血液流動(dòng)產(chǎn)生影響，對(duì)血小板的正常集聚不會(huì)產(chǎn)生負(fù)面影響，進(jìn)而將大大降低出血量增加的危險(xiǎn)。而血栓通則是以中藥為主的藥物制劑，其主要成分為三七總皂苷。該類藥物能夠起到增加血管直徑，提高患者血液循環(huán)程度，增加患者腦部供血量，顯著改善患者因急性腦梗死而出現(xiàn)的局部組織血液供給不足的情況，大幅降低急性腦梗死對(duì)患者功能的影響程度[4]。

根據(jù)本院的統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，在對(duì)觀察組患者運(yùn)用依達(dá)拉奉聯(lián)合血栓通的方式進(jìn)行治療之后，其總有效率達(dá)到94.0%，明顯高于對(duì)照組患者的72.0%?？偠灾?，臨床中運(yùn)用依達(dá)拉奉聯(lián)合血栓通的方式對(duì)急性腦梗死患者進(jìn)行治療，其治療過程安全可靠，治療效果較為顯著，值得在臨床中推廣使用。

[1]高英,王國團(tuán).依達(dá)拉奉治療急性腦梗死98例療效觀察[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志.2010,(11).

[2]丘永平,張運(yùn)超,林力敏.依達(dá)拉奉聯(lián)合疏血通治療急性腦梗死30例療效觀察[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2009,(12).

[3]林峰,陳芳,曾祥俊.依達(dá)拉奉注射液治療急性腦梗死的臨床分析[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2012,(15).

[4]馬國素.依達(dá)拉奉治療高原地區(qū)急性腦梗死71例療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2011,(7).

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1009-6019(2014)12-0132-02