新疆醫(yī)科大學(xué)第三附屬腫瘤醫(yī)院淋巴瘤與乳腺內(nèi)科 新疆 烏魯木齊 830017

心理護(hù)理對(duì)惡性淋巴瘤患者不良情緒及遵醫(yī)行為影響探討

馬曉娟盧娜

新疆醫(yī)科大學(xué)第三附屬腫瘤醫(yī)院淋巴瘤與乳腺內(nèi)科 新疆 烏魯木齊 830017

目的：了解惡性淋巴瘤患者應(yīng)用心理護(hù)理對(duì)其不良情緒以及遵醫(yī)行為的影響。方法隨機(jī)抽取本院2011年-2013年在化療和常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上聯(lián)合心理護(hù)理的惡性淋巴瘤患者50例，設(shè)為觀察組，另隨機(jī)抽取本院2009年-2010年收治接受常規(guī)化療和基礎(chǔ)護(hù)理的惡性淋巴瘤患者50例，設(shè)為對(duì)照組。對(duì)比2組患者治療和護(hù)理干預(yù)后不良情緒狀況及遵醫(yī)行為。結(jié)果觀察組患者護(hù)理干預(yù)后其焦慮和抑郁等不良情緒評(píng)分相對(duì)于對(duì)照組患者要更具優(yōu)越性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；觀察組患者遵循醫(yī)囑服用藥物的患者比例相對(duì)于對(duì)照組患者更具優(yōu)越性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論對(duì)惡性淋巴瘤患者在常規(guī)治療及護(hù)理基礎(chǔ)上聯(lián)合針對(duì)性心理護(hù)理干預(yù)能夠緩解患者情緒和心理障礙，更好的控制其諸如抑郁和焦慮等負(fù)面情緒，讓患者能夠以積極的心理配合治療，具有重要重要應(yīng)用價(jià)值，值得臨床推廣。

心理護(hù)理；惡性淋巴瘤；不良情緒；遵醫(yī)行為

隨著當(dāng)前生活環(huán)境和飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，越來(lái)越多疾病發(fā)病概率呈現(xiàn)出多發(fā)的趨勢(shì)，其中腫瘤疾病對(duì)人們的生活質(zhì)量和身體健康造成極大的威脅。本院自近年來(lái)對(duì)惡性淋巴瘤患者在常規(guī)治療護(hù)理基礎(chǔ)上應(yīng)用針對(duì)性心理護(hù)理，效果顯著且患者生活質(zhì)量明顯提高?，F(xiàn)總結(jié)如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取本院2011年-2013年在化療和常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上聯(lián)合心理護(hù)理的惡性淋巴瘤患者50例，設(shè)為觀察組，另隨機(jī)抽取本院2009年-2010年收治接受常規(guī)化療和基礎(chǔ)護(hù)理的惡性淋巴瘤患者50例，設(shè)為對(duì)照組。男性患者57例，女性患者43例；年齡案范圍為22-73歲，其平均年齡為(51.2±3.9)歲；患者文化程度具體如下：高中以上學(xué)歷患者28例，初中學(xué)歷患者46例，初中以下學(xué)歷患者26例。2組患者一般資料諸如性別、年齡及文化程度等對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者單純接受惡性淋巴瘤化療治療方案，并在治療基礎(chǔ)上聯(lián)合常規(guī)護(hù)理方法，觀察組患者則在對(duì)照組治療護(hù)理基礎(chǔ)上應(yīng)用針對(duì)性心理護(hù)理干預(yù)方案，具體內(nèi)容如下：

1.2.1 疾病宣教

向患者講解關(guān)于惡性淋巴瘤的相關(guān)知識(shí)，讓患者能夠更加深入的了解該病的發(fā)病誘因和相關(guān)知識(shí)，讓患者明白并非一旦確診此病就等于判定死刑，讓其了解良好的心理對(duì)于臨床治療的影響，樹立戰(zhàn)勝惡性淋巴瘤的信心并積極配合治療，降低不良反應(yīng)發(fā)生概率。

1.2.2 家庭社會(huì)支持

對(duì)于很多惡性淋巴瘤患者而言，化療過(guò)程中以及化療之后家庭生活是一個(gè)重要話題，患者家庭成員是否支持對(duì)患者心理會(huì)造成直接影響。護(hù)理人員要對(duì)患者及其夾住進(jìn)行咨詢服務(wù)并適當(dāng)?shù)膽?yīng)用指導(dǎo)性干預(yù)措施，鼓勵(lì)家屬之間要注重情感交流，這對(duì)于家庭社會(huì)支持的提高有重要作用，并對(duì)患者的不良心理改善有很好的作用。對(duì)接受化療的惡性淋巴瘤患者而言，社會(huì)支持也是其信心的重要來(lái)源，而社會(huì)支持對(duì)象包括了：患者的家屬、朋友、鄰居以及同事，在他們的幫助還有支持下患者才能樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，指導(dǎo)這些人多和患者進(jìn)行交流，并從主觀和客觀兩個(gè)方面支持患者。

1.2.3 護(hù)患溝通

在護(hù)理過(guò)程中工作人員要保持熱情親切的態(tài)度，主動(dòng)和患者進(jìn)行溝通交流，交談過(guò)程注意語(yǔ)氣和用于。年輕患者對(duì)于化療后生活質(zhì)量存在一定程度的顧慮，工作人員應(yīng)該了解其心理狀況并對(duì)患者的問(wèn)題詳細(xì)回答，在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候進(jìn)行心理疏導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)患者心理評(píng)估主要包括了視覺(jué)模擬量表(VAS)、焦慮自評(píng)量表(SAS)以及Zung氏抑郁自評(píng)量表(SDS)三個(gè)方面，分別評(píng)估患者恐懼程度、焦慮程度和抑郁程度[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，組間對(duì)比采用X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有顯著性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 心理評(píng)估

護(hù)理前2組患者心理狀況對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值(P>0.05)，護(hù)理后觀察組患者心理狀況相對(duì)于對(duì)照組患者有顯著優(yōu)越性，對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值(P<0.05)，詳情請(qǐng)見(jiàn)表1。

表1 兩組患者心理狀況評(píng)分

2.2 遵醫(yī)行為

觀察組患者遵循醫(yī)囑服用藥物的患者比例相對(duì)于對(duì)照組患者更具優(yōu)越性，觀察組遵循醫(yī)囑治療患者48例，對(duì)照組遵循醫(yī)囑治療患者41例，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3.討論

惡性淋巴瘤指的是在淋巴結(jié)與結(jié)外部位淋巴組織的免疫細(xì)胞腫瘤類型，此類患者由于病情的影響[2]，在住院過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)諸如焦慮、抑郁等不良心理，此類消極情緒會(huì)降低患者服藥依從性，因此對(duì)惡性淋巴瘤患者應(yīng)用心理護(hù)理具有重要臨床意義[3]。

本次研究中，在常規(guī)治療護(hù)理基礎(chǔ)上聯(lián)合心理護(hù)理的觀察組患者，其心理狀況及遵醫(yī)行為相對(duì)于對(duì)照組患者更具優(yōu)越性，該結(jié)果提示了對(duì)惡性淋巴瘤患者在常規(guī)治療及護(hù)理基礎(chǔ)上聯(lián)合針對(duì)性心理護(hù)理干預(yù)能夠緩解患者情緒和心理障礙，更好的控制其諸如抑郁和焦慮等負(fù)面情緒，讓患者能夠以積極的心理配合治療，具有重要重要應(yīng)用價(jià)值，值得臨床推廣。

[1]龔淑梅,郭亞君.惡性淋巴瘤患者抑郁情緒的社會(huì)支持與護(hù)理對(duì)策[J].醫(yī)藥論壇雜志,2013,06(08):103-104.

[2]Dawson IM,Cornes JS,Morson BC.Primary malignant lymphoid tumours of the intestinal tract.Report of 37 cases with a study of factors influencing prognosis[J].British Journal of Surgery,2012,12(12).80-89.

[3]劉艷娟,謝紅珍,李明信.護(hù)理干預(yù)對(duì)惡性淋巴瘤化療患者自護(hù)能力與生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志,2013,16(27):182-183.

R473.73

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1009-6019(2014)12-0206-02