河北省宣化縣醫(yī)院,河北 宣化 075100

氨溴特羅佐治小兒肺炎87例臨床治療體會

楊志梅

河北省宣化縣醫(yī)院,河北 宣化 075100

目的探討在小兒肺炎中應(yīng)用氨溴特羅佐治的臨床治療效果。方法對87例肺炎患兒進(jìn)行隨機(jī)數(shù)表法分組，其中對照組40例應(yīng)用常規(guī)(抗生素、吸氧等)治療，觀察組47例給予加用氨溴特羅治療，對兩組的臨床治療情況加以分析和比較。結(jié)果觀察組共有44例(93.6%)獲得治愈，明顯高于對照組的31例(77.5%)，且在退熱、咳痰及肺部啰音消除時間上，觀察組要明顯優(yōu)于對照組，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論在小兒肺炎中應(yīng)用氨溴特羅進(jìn)行佐治，能夠縮短患兒退熱、咳痰以及肺部啰音消除的時間，療效相對理想，建議推廣。

氨溴特羅；小兒；肺炎

肺炎是兒科臨床上較為常見的一種多發(fā)性呼吸道病癥，具有發(fā)熱、咳嗽、咯痰和肺部啰音等典型特征，往往容易給患兒的身心健康造成嚴(yán)重危害[1]。目前臨床在治療該疾病時，多是選擇吸氧、口服抗生素和吸痰等常規(guī)方式來實(shí)現(xiàn)，但有研究指出，在此基礎(chǔ)上予以加用氨溴特羅佐治，還可進(jìn)一步提高臨床效果[2]。為此，本研究對我院2年間收治的87例肺炎患兒進(jìn)行了常規(guī)及氨溴特羅治療，臨床效果較為理想，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 全組87例住院患兒中，男性51例，女性36例，年齡范圍在4個月～13歲，平均5.3歲；入組患兒均有不同程度的發(fā)熱、咳嗽、咯痰以及肺部細(xì)濕羅音等表現(xiàn)，均與支氣管肺炎相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)相符合[2]，排除患有嚴(yán)重心腦肝腎疾病、先天性疾病，以及藥物過敏體質(zhì)和不配合研究者，隨機(jī)將其分為對照組與觀察組，兩組在一般資料上的對比無顯著性差異，P>0.05，存在可比條件。

1.2 方法 入院后，常規(guī)給予對照組患兒吸氧、抗生素、化痰、止咳和退熱等處理，基于此基礎(chǔ)，為觀察組患兒佐以氨溴特羅口服液(北京韓美藥品有限公司生產(chǎn)，100mL/瓶)治療，≥12歲者每天給予服用2次，每次20mL；<12歲者每天口服2次，每次2.5mL到15mL左右，連續(xù)治療7d后對兩組的臨床療效及退熱、咳痰和肺部啰音消除時間等進(jìn)行觀察和記錄。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 顯效：治療后臨床癥狀及體征(發(fā)熱、咳嗽等)消除，基本無肺部濕羅音；有效：治療后上述臨床癥狀及體征明顯好轉(zhuǎn)，肺部濕羅音有明顯減少；無效：治療后上述癥狀及體征無變化甚至加重，肺部濕羅音明顯?？傆行蕿轱@效率與有效率兩者之和。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 研究應(yīng)用統(tǒng)計包軟件SPSS19.0，計數(shù)、計量材料分別選用卡方和t檢驗，以P<0.05判斷差異有有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組的臨床癥狀改善情況對比 經(jīng)連續(xù)治療7d后，觀察組在退熱、咳痰及肺部啰音消除時間上均要優(yōu)于對照組，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。如表1所示。

2.2 兩組的臨床療效對比 治療后，觀察組共有44例(93.6%)獲得治愈，明顯高于對照組的31例(77.5%)，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。如表2所示。

表1 兩組的臨床癥狀改善情況對比±s，d)

注：與對照組比較，*P<0.05。

表2 兩組的臨床療效對比(例)

注：與對照組比較，*P<0.05。

3 討論

從目前來看，支氣管肺炎在小兒群體中具有高度的發(fā)病率，這主要與小兒的呼吸系統(tǒng)解剖學(xué)原理有關(guān)[2]。若治療不及時，不但不利于控制患兒病情，反而容易引起呼吸衰竭、肺泡不張等嚴(yán)重不良癥狀，影響患兒成長發(fā)育。目前治療該疾病的方式多是通過給予患兒吸氧、服用抗生素、化痰止咳和退熱等一系列常規(guī)處理，但整體療效并不十分理想。氨溴特羅屬于一種復(fù)合制劑，能夠促進(jìn)氣管分泌細(xì)胞，對漿液、黏液等的分泌加以調(diào)節(jié)，有利于控制痰液黏度，且能夠?qū)ρ装Y介質(zhì)的釋放進(jìn)行阻斷，促使氣道平滑肌放松，在小兒肺炎中具有理想的佐治效果。

在本組研究中，我們在給予觀察組患兒常規(guī)治療的基礎(chǔ)上佐以氨溴特羅進(jìn)行治療，發(fā)現(xiàn)在退熱、咳痰消除及肺部濕羅音消除時間等方面，觀察組要明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)，且觀察組臨床療效要較對照組突出(P<0.05)，說明氨溴特羅可在佐治小兒肺炎中得到有效應(yīng)用，臨床效果較為令人滿意。這與相關(guān)研究具有基本的一致性[3]。

綜上所述，在小兒肺炎中應(yīng)用氨溴特羅進(jìn)行佐治，能夠縮短患兒退熱、咳痰以及肺部啰音消除的時間，療效相對理想，值得推廣。

[1]傅紅.阿奇霉素聯(lián)合氨溴特羅對小兒支原體肺炎的療效評價[J].中國醫(yī)藥指南，2012，10(27)：582-583

[2]楊志梅，范明月.氨溴特羅口服液治療小兒支氣管肺炎療效觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2012,16(11)：1379-1380

[3]張新利.氨溴特羅口服液佐治小兒支氣管肺炎療效觀察[J].中外健康文摘，2012,24(51)：103-104

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1007-8517(2014)09-0090-01

2014.03.07)